五味子现代药理及临床研究进展

马育轩，黄艳霞，周海纯，王艳丽，李冀

(1．黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040;2．黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

五味子是木兰科植物，多年生落叶木质藤本植物，产于中国北部的五味子习称“北五味子”，是著名的滋补性中药。五味子性酸、甘、温，归肺、心、肾经，具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心之功效。用于久嗽虚喘，遗尿尿频，久泻不止，梦遗滑精，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠［1］。近年来，国内外学者对五味子的药理及临床应用进行了深入研究，故将其保肝、抗缺氧、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤等作用介绍如下。

1 保肝作用

蔡氏等应用逍遥散加五味子治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者36例，观察治疗前后ALT的变化。结果，治疗前、后差值为(23．36±7．30)，差异具有显著性意义(P＜0．001)，说明逍遥散加五味子治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有较好的疗效［2］。杨氏等应用五味子制剂联合黄芪饮片治疗慢性乙型肝炎患者42例，另设对照组39例给予五味子制剂联合水飞蓟素类治疗。结果，治疗组 86%复常，半年后仅有41.66%出现反弹;对照组 87．17%复常，半年后48.71%出现反弹，可见治疗半年后对照组的反复发作率明显高于治疗组，说明五味子制剂联合黄芪饮片治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效［3］。朱氏等将30只大鼠随机分为模型组、给药组及对照组，每组各10只。模型组给予丙戊酸钠诱导大鼠肝损伤模型，给药组给予五味子乙素加丙戊酸钠，对照组给予等体积生理盐水。结果，模型组血清中谷草转氨酶和谷丙转氨酶为(72．29 ±4．14)IU/L、(67．26 ±2．38)IU/L，给药组谷血清中草转氨酶和谷丙转氨酶分别为(32．29±3．68)IU/L、(34．25 ±5．69)IU/L，两组比较差异有显著性意义(P＜0．05)。说明五味子乙素可缓解肝功能的损害，起到保肝作用［4］。

2 抗缺氧、抗疲劳

王氏等将北五味子提取液对昆明种小鼠进行干预，连续灌胃给药7天，观察小鼠常压耐缺氧存活时间和负重游泳时间。结果发现，北五味子提取液能显著增加小鼠常压缺氧存活时间和负重游泳时间，说明北五味子提取液能够明显提高小鼠耐缺氧和抗疲劳的能力［5］。杨氏将五味子健脑茶对小鼠进行干预，对小鼠进行耐缺氧、抗疲劳、走迷宫实验。结果发现，五味子健茶脑具有明显的抗疲劳和抗缺氧作用［6］。张氏等将北五味子多糖分不同剂量作用于昆明种小鼠，连续灌胃给药30天，观察其对小鼠负重游泳时间、常压耐缺氧时间及血清中乳酸、乳酸脱氢酶活性、血清尿素氮(血清尿素氮)浓度和肝糖原质量分数的影响。结果发现，北五味子多糖能显著延长小鼠负重游泳时间，中、高剂量组能明显延长小鼠常压耐缺氧时间，降低小鼠血清乳酸和血清尿素氮的浓度，提高运动后乳酸脱氢酶活性和小鼠体内肝糖原的储备量，说明北五味子多糖对小鼠具有明显的抗疲劳和耐缺氧作用［7］。

3 抗衰老

刘氏将五味子粉剂对大鼠进行干预，连续给药80天，观察其对大鼠血清SOD活性及血浆MDA含量影响。结果发现，北五味子粉剂具有提高血液中SOD的活性，显著降低大鼠血浆MDA生成的作用，北五味子通过增强机体抗氧化能力，达到抗衰老的目的［8］。周氏等将五味子果实浸出液对老龄小鼠进行干预，观察其对老龄小鼠大脑皮质内毛细血管超微结构变化的影响。结果发现，五味子浸出液能延缓大脑皮质毛细血管基膜增厚，降低毛细血管月增长率(3%)，改善大脑皮质内的血液供应，通过对小鼠寿命试验，给药组较对照组寿命显著延长(116天)，说明五味子浸出液具有抗衰老的作用［9］。陈氏等将五味子水提液对老龄小鼠进行干预，观察其对老龄小鼠脑和肝中MAO－B、SOD活性及MDA含量的影响。结果发现，五味子水提液可明显抑制脑和肝MAO－B活性，显著增强脑和肝SOD活性，降低丙二醛(MDA)含量，说明五味子水提液具有一定的抗衰老作用［10］。

4 抗肿瘤

王氏等将五味子多糖分不同剂量对荷瘤小鼠红细胞进行干预，观察其对荷瘤小鼠红细胞Ca2+含量、唾液酸含量、红细胞膜封闭度、红细胞膜脂流动性及红细胞天然免疫黏附能力的影响。结果发现，五味子多糖各组能降低荷瘤小鼠红细胞Ca2+的浓度(P＜0．01)，增加红细胞膜表面唾液酸含量(P＜0．01)以及红细胞膜自我封闭度(P＜0．05或P＜0．01)。高剂量五味子多糖可提高S180荷瘤小鼠红细胞膜流动性(P＜0.05)，增强S180荷瘤小鼠红细胞免疫黏附肿瘤细胞的能力。结果说明可能通过改善S180荷瘤小鼠红细胞膜的功能状态，提高膜的稳定性，增强红细胞免疫黏附肿瘤细胞的能力，从而发挥其抗肿瘤作用［11］。于氏等将五味子多糖分不同剂量对H22荷瘤小鼠红细胞进行干预，观察其对荷瘤小鼠抑瘤率的影响。结果发现，五味子多糖高、中剂量对小鼠H22肝癌移植瘤具有抑制作用，从而说明五味子多糖具有一定的抗肿瘤作用［12］。李氏等采用小鼠骨髓嗜多染红细胞(PCE)微核试验观察五味子粗多糖的抗突变作用。结果发现，与阳性对照组比较，五味子粗多糖高中低三个剂量组微核形成率有显著的差异(P＜0．01)，从而说明五味子多糖具有抗突变的活性［13］。

［1］ 高雁，李廷利．五味子有效成分的药理作用研究进展［J］．中医药学报，2011，39(6):104－106．

［2］ 蔡新吉，陈大为，毕京峰．逍遥散加五味子对HBeAg阳性慢性乙型肝炎降酶作用的临床观察［J］．中国医学创新，2012，9(16):42．

［3］ 杨觉民，钱义．五味子联合黄芪饮片治疗慢性乙型肝炎［J］．江西中医药，2003，34(5):18－19．

［4］ 朱艳，王俊平．五味子乙素对丙戊酸钠肝脏损伤的保护作用［J］．中国中西医结合儿科学，2012，4(5):405－406．

［5］ 王文燕，邢晓冬，王婧婧，等．北五味子提取液对小鼠耐缺氧及抗疲劳能力的影响［J］．中国实用医药，2009，4(12):159．

［6］ 杨晓秋．五味子健脑补益强壮作用的药理研究［J］．中国医药导报，2007，4(22):107－108．

［7］ 张占英，许书琦．北五味子多糖对小鼠抗疲劳和耐缺氧的作用［J］．海南医学院学报，2011，39(12):98－99，103．

［8］ 刘晓瑞．北五味子抗衰老作用的实验研究［J］．中国老年学杂志，2005，25(12):1562．

［9］ 周忠光，候慧先，李凤田，等．五味子对小鼠大脑皮质内毛细血管超微结构影响的研究:抗衰老试验［J］．中医药学报，1992，20(4):47－48．

［10］ 陈晓光，崔志勇，常一丁，等．五味子水提液对老龄小鼠衰老指标的影响［J］．老年学杂志，1991，11(2):112－114．

［11］ 王艳杰，孙阳，李明珠，等．五味子多糖对S180荷瘤小鼠红细胞免疫抗肿瘤的作用［J］．天津医药，2011，39(8):824－826．

［12］ 于赫，李冀，齐彦．五味子多糖对肝癌小鼠肿瘤生长的抑制作用及其免疫学机理初探［J］．中医药信息，2010，27(2):26－27．

［13］ 李明珠，王艳杰，徐放．五味子粗多糖抑制肿瘤和抗突变作用的实验研究［J］．黑龙江中医药，2007，43(3):40－41．