颅脑损伤导致的瘫痪患者应用情志护理法护理的应用效果评价

张雪萍

颅脑损伤导致的瘫痪患者应用情志护理法护理的应用效果评价

张雪萍

目的探讨情志护理干预对颅脑损伤后瘫痪患者肢体康复的临床效果。方法回顾性总结本院收治的颅脑损伤后瘫痪患者120例临床资料。结果观察组护理后显效38例, 有效20例, 失败2例,总有效率为96.7%, 明显优于对照组护理有效率(80%)(P＜0.05), 在肢体康复方面, 观察组肢体康复能力也获得明显提高。结论情志护理干预对颅脑损伤后瘫痪患者肢体康复和提高生存质量具有重要的意义。

情志护理；瘫痪；肢体康复

颅脑损伤是临床常见的损伤类型之一, 颅脑损伤发生后,可能影响患者的中枢神经系统功能, 导致瘫痪。临床报道［1］颅脑损伤的致残率高达50%, 严重影响患者的肢体功能和生存质量, 因此, 探讨对颅脑损伤后瘫痪患者肢体康复的护理干预措施具有重要的意义。

1 资料与方法

1. 1一般资料 研究对象为2010年5月～2013年4月期间在本院治疗的颅脑损伤后瘫痪患者120例, 其中包括男性76例和女性44例, 年龄范围为22～63岁, 分组方法：120例患者按照康复护理方法不同进行分组：对照组60例和观察组60例。两组患者一般资料(致伤类型、肌力等级和年龄等)经统计学检验, 结果表明差异无统计学意义(P＞0.05), 说明两组颅脑损伤后瘫痪患者在不同的护理干预措施后的数据统计结果具有可比性。

1. 2护理方法 对照组患者护理方法：一是应用电子生物反馈治疗仪进行治疗, 根据患者病情评估和检测结果, 设定相应的仪器工作参数进行针对性治疗, 二是常规护理：包括心理护理、药物护理、康复训练护理和日常生活护理。观察组患者在以上对照组干预基础上加用中医情志护理：一是情志陶冶：根据各患者不同的情绪特点为其播放适当的音乐陶冶其情志, 借助音乐的旋律缓解患者紧张的情绪。二是情志相胜：颅脑损伤后瘫痪患者往往因为各种原因而产生焦虑情绪, 中医认为：“喜能胜忧”, 因此, 护理工作人员应该主动、热情的与患者进行交流, 了解患者焦虑的原因并想办法打消其疑虑(例如通过向患者讲述治疗成功案例等), 使患者能够专心治病。三是情志转移：中医情志转移方法也就是心理学里面的转移注意力的方法, 通过这种护理方式能够使患者的注意力从疾病上转移到快乐的事情上, 使其保持快乐的心情,有利于疾病的恢复。四是安神静志：《内经》中提到：“恬淡虚无, 真气从之”, 相关护理人员根据患者的信仰和喜好(例如年轻人的瑜伽和老年人的气功或者太极拳等), 指导其通过静坐、静卧等方法达到“一念代万念”。

1. 3统计学方法 选择SPSS19.0统计学软件包进行分析,独立样本计数资料组间比较方法用χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理后显效38例, 有效20例, 失败2例, 总有效率为96.7%, 明显优于对照组护理有效率80%(P＜0.05)；观察组患者护理后, 肢体康复评分均值(18.9±2.9)分, 抑郁评分均值(30.1±4.0)分, 焦虑评分均值(38.1±3.3)分, 生存质量评分均值(50.5±4.2)分, 均明显优于对照组患者数据统计结果, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

由本研究数据统计结果可以看出, 两组颅脑损伤后瘫痪患者在住院康复期间经过一定的护理干预措施, 其焦虑、抑郁和肢体康复情况均获得明显改善, 而通过中医情志护理的观察组患者在护理后的焦虑、抑郁和肢体康复情况明显优于对照组数据统计结果, 由此可以推断出：中医情志护理对颅脑损伤后瘫痪患者肢体康复具有积极的临床效果。在颅脑损伤后瘫痪患者肢体康复期间, 合理应用电子生物反馈治疗仪、常规护理和中医情志护理, 对于患者病情的恢复和生活质量的提高具有重要的临床意义。

中医情志护理方法同时也符合现代护理学的要求, 护理工作的目标不但是使患者的生理健康恢复, 更重要的是让患者保持良好的心理状态［2］。但是就目前情况来说, 情志护理在临床护理工作中仍然是一个难点, 主要表现为缺乏中医情志护理意识和情志护理方法不恰当, 因为患者具有各式各样的社会角色, 长期的社会生活也导致了各个患者的心理状态错综复杂, 因此在施护过程中有较大的难度。作者在长期应用中医情志护理方法中, 体会到应以中医因时、因人、因地的理论为指导, 运用情胜式、开导式、静式和转移式等方法对其实施情志护理。

［1］ 任燕.颅脑损伤患者的观察及护理体会.健康必读(中旬刊), 2013, 12(5):397-397.

［2］ 訾明杰, 刘保延, 刘志顺, 等.针灸治疗中风痉挛性瘫痪疗效评定标准述评.中国针灸, 2006, 26(8):599-601.

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