急诊车祸伤患者心理反应特点及护理对策

陈倩

急诊车祸伤患者心理反应特点及护理对策

陈倩

目的了解车祸伤患者的心理反应特点, 探究适合车祸伤患者的有效护理方法。方法选取本院急诊科2012年10月～2013年5月因车祸入院急诊的患者214例, 了解其心理反应特点, 在常规护理方法的基础上, 针对车祸伤患者的心理反应特点, 给予优质的心理护理。结果69.16%的患者存在愤怒心理, 55.61%的患者存在抑郁心理, 76.64%患者存在焦虑心理, 64.48%患者存在恐惧心理, 45.79%患者存在悲观失望的心理。通过针对性的心理护理, 有效调动了患者积极的心理, 缩短了患者住院时间。结论针对性的心理护理能缓解急诊车祸伤患者不良心理反应, 有助于患者身心健康的恢复,值得临床推广。

车祸伤患者；心理反应特点；护理对策

经济的发展和人民生活水平的提高使得机动车数量剧增, 近年来, 交通事故已经成为威胁人民生命安全的重要因素。因交通事故受伤的患者在承受生理伤痛的同时, 精神上也遭受了巨大的创伤, 患者普遍存在紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。因此, 在对车祸患者进行救治的同时, 应针对患者的实际情况给予优质的针对性心理护理, 有助于患者身体的快速恢复, 帮助患者建立积极的心态, 开始崭新的生活。本院随机选取急诊科2012年10月～2013年5月因车祸入院急诊的214例患者, 了解其心理反应特点, 在常规护理的基础上, 予以积极的心理护理, 随后的回访表明, 97.7%的患者对心理护理表示满意, 护理效果显著, 现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 随机选取本院急诊科2012年10月～2013年5月因车祸入院急诊的患者214例, 其中男143例, 女71例,年龄在7～65岁, 平均年龄为35.7岁。其中四肢关节伤患者67例, 脑颅损伤患者45例, 腹部外伤患者15例, 胸部外伤患者27例, 多发软组织伤患者14例, 复合伤、多发伤等其他伤患者46例。

1. 2患者的心理反应 通过对214例患者的观察和了解,其具体心理状态如下：148例患者存在愤怒心理, 表现在对意外事故和肇事者的埋怨情绪, 一些疼痛和生理综合征、药物的不良反应都会促使患者愤怒心理行为的出现。119例患者出现抑郁心理, 患者将自己的行为和思想主观地封闭起来,不愿与医护人员和同病房病友交流, 只想到事物不好的一面,对未来不抱希望。164例患者出现焦虑情绪, 对自己伤情了解不够, 对治疗和治疗费用过分担心, 陌生的住院环境等都使患者产生焦虑情绪。138例患者存在恐惧心理, 车祸的突然降临, 车祸的惨状强烈刺激患者的心理, 使患者惊恐万分。98例患者出现悲观失望的情绪, 身体的某些功能无法恢复或没有完全康复的希望, 伤后的生活自理、经济来源等问题都使患者陷入悲观失望的情绪。

1. 3护理方法

1. 3. 1对送进急诊的车祸伤患者进行止血、清理伤口、止痛等常规护理, 动作需果断、敏捷。与家属进行沟通, 了解患者受伤过程, 以配合医生的治疗。做好患者的现场心理安慰工作, 缓解患者的焦虑和无助等不良情绪。

1. 3. 2对患者的抑郁和焦虑心理反应进行相对应的心理护理。车祸会给患者造成巨大的生理伤害, 如破相、毁容、肢体残缺、功能缺陷等, 这些生理伤害加重了患者的思想负担,给患者的生活、学习和工作造成巨大的影响, 对女性患者和青少年的影响尤其显著。护士需关注患者的心理变化, 对患者进行及时的心理疏导和治疗。向患者介绍先进的医疗技术和车祸伤康复的典型, 缓解患者的焦虑和抑郁。

1. 3. 3对患者的恐惧和紧张心理反应进行相对应的心理护理。恐惧和紧张时经历车祸创伤患者最常见的心理状态, 在没有任何心理准备的情况下, 车祸的惨状, 血腥的场面给患者造成巨大的心理刺激, 患者在受伤后情绪大多非常紧张,表现出典型的心理防御反应：不愿与他人沟通, 不理会对外界的反应, 情绪淡漠。意外不仅让患者身体受到伤害和痛苦,而且影响到患者的生活秩序。医护人员应与家属一起, 对患者给予支持和鼓励, 通过安抚性的语言、关怀使患者能够平复心绪、安定患者的情绪, 引导其积极配合各项检查和治疗。

1. 3. 4给患者创造良好的住院环境, 保持病房的整洁和安静, 按时对病房进行消毒, 器具要整齐摆放。室内可放置一些绿色盆栽, 播放轻音乐, 缓解病房内的紧张气氛, 使患者保持愉悦的状态, 乐观的看待病情, 以利于治疗和康复。

1. 3. 5和谐的人际氛围是帮助患者恢复心理健康的最佳途径, 医护人员可呼吁社会关注车祸伤患者的心理, 帮助患者获得社会支持。另外, 通过患者家属和亲朋好友间的社会关系, 让家属和亲友认识到自身对患者的支持对患者的康复有重要的作用。帮助患者寻求社会支持, 使其感受到社会、亲人、朋友的关爱, 以减轻患者的失落和无助感, 唤醒患者对美好生活的向往, 树立面对未来的信心。

2 结果

通过对本院214例急诊车祸伤患者的回顾性分析表明, 69.16%的患者存在愤怒心理, 55.61%的患者存在抑郁心理, 76.64%患者存在焦虑心理, 64.48%患者存在恐惧心理, 45.79%患者存在悲观失望的心理。结合患者的心理状态, 采用及时、有效的心理护理, 缓解了患者的不良情绪, 调动了患者的积极情绪, 使患者心理转向正常状态, 有效提高了护理质量。

3 讨论

在事故发生前, 患者的身体内环境、心理活动与周围环境处于平衡的状态, 突发的车祸对这种平衡产生了破坏, 患者出现各种应激反应以适应新状态, 殷切希望得到帮助和救助, 当希望与现实相矛盾时, 患者会产生各种不良心理反应。在患者没有任何思想准备的情况下, 车祸突然发生, 患者对周围环境和自身的伤势缺乏了解, 对自己的康复情况和康复后的生活缺乏信心, 如得不到有效的心理疏导, 强烈的精神刺激会不断强化, 造成巨大的心理压力, 对患者将来的生活产生巨大的影响。对车祸伤患者进行针对性的心理护理, 具有重要意义。

医护人员应热情主动地与住院患者进行接触和沟通, 对患者的生活起居进行科学合理的安排和指导。护士应具备责任感、同情心及相应的心理学知识, 经常换位思考, 注意与患者沟通的技巧, 理解患者、关心患者, 对其进行心理调适；允许患者进行适当的发泄不良心理, 帮助患者平复心情, 积极面对现实。调动所有积极因素, 从患者的亲人、病友和社会等方面帮助患者消除孤独感, 树立迎接新生活的信心。总之, 分析急诊车祸上患者的心理反应特点, 并根据这些特点给予针对性的心理护理有助于患者身心健康的恢复, 值得临床推广。

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［3］ 王春容, 何秀琼, 周丽华.急诊车祸伤病人心理反应特点及护理对策.护理实践与研究, 2010, 7(5):106-108.

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450000 郑州大学第一附属医院急诊外科