急性创伤性血气胸手术患者的护理

2014-01-23张冬梅王天霞靳新爱

中国现代药物应用 2014年9期

张冬梅王天霞靳新爱

急性创伤性血气胸手术患者的护理

张冬梅王天霞靳新爱

目的研究急性创伤性血气胸手术患者的护理方法与效果。方法将200例急性创伤性血气胸患者采用随机方法平均分成对照组和治疗组, 两组患者都采取电视胸腔镜手术(VATS)进行治疗。对于对照组采取常规的术后护理方法, 对于治疗组采取经过本院改革后的护理方法。结果对照组的死亡率明显高于治疗组, 二者有明显差异, P＜0.05, 差异具有统计学意义。结论对于急性创伤性血气胸患者, 术后采取本院进行积极改革后的护理措施, 能大大降低死亡率, 具有较高的临床推广价值。

急性创伤性血气胸；手术；护理

近年来, 由于交通越来越便利, 车祸等意外发生的几率也随之增大, 在急诊室的病例患者中, 常见由于车祸引起的创伤。其中, 创伤性血气胸是最常见的一种并发症。其危害性大, 死亡率较高。对于创伤性血气胸的急救, 通常采用电视胸腔镜手术进行治疗［1］。本文通过探讨对比实验组和对照组共200例血气胸患者术后护理死亡率情况, 找到了一种较为行之有效的方法, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料选取2011年3月～2013年5月本院收治的200例急性创伤性血气胸患者进行回顾性分析, 其中将200例患者分为对照组和实验组, 每组各100例, 实验组患者年龄13～75岁, 平均年龄(40.5±3.4)岁。对照组患者年龄12～76岁, 平均年龄(41±2.7)岁, 所有患者均符合手术指征,各项性别, 年龄等各项基本资料差异无统计学意义, 具有可比性。

1. 2治疗抢救方法根据两组患者的受伤程度不同, 应当尽快对患者的伤情进行判断。时刻监测患者的基本生命体征,例如呼吸、心跳、意识等。以及是否有肋骨骨折, 脏器损伤等,为制定个性化手术方案提供指导。

对两组患者采取电视胸腔镜手术的方法进行治疗, 尽量保证对患者的创伤降到最低的限度, 同时应把握好麻醉的方法以及麻醉药的用量。对术中出现的任何情况采取积极地应对措施。

1. 3实验护理措施两组患者经过术后抢救, 脱离危险期由重症监护病房转到普通病房后, 对两组患者同时采取急性创伤性血气胸术后的常规护理方法, 方法如下：①密切关注患者基本生命体征的变化由于患者胸腔多处脏器发生不同程度的创伤, 恢复比较慢, 因此生命体征变化不稳定。所以护士应当时刻监测患者的生命体征变化情况。②积极配合医生包扎用药［2］急性血气胸患者, 大多创伤比较严重, 疼痛感剧烈, 并且多易发生高烧, 感染等并发症, 因此对患者的包扎应当及时更换, 同时配合医生使用麻醉, 抗生素等药物。

在常规护理的基础上, 对于实验组采取本院进行护理改革后的方法, 方法如下：①在密切关注患者生命体征的基础上, 采取预见性的方法, 预测患者可能会出现的状况, 并作出相应的报告, 对医生的诊断提供依据。②对患者所居住的病房环境进行处理, 由于急性血气胸患者病情严重, 因此对于患者的术后恢复, 应当提供安静的环境, 本院采取护理改革后, 将患者的病房墙面进行翻新, 采取轻快明亮色调；在病房内种植一定的观赏植物, 从而改善患者病房环境。③由于急性血气胸患者创伤性大, 因此容易使患者产生一定的负面心理。所以护士应当积极与患者进行沟通, 消除患者的担忧, 从而积极配合治疗。④采用音乐护理, 急性血气胸患者术后恢复比较缓慢, 并且患者不能有较大的情绪起伏, 因而护士应当在病房内设置音乐播放器, 为患者播放一些轻松舒缓的音乐作品, 使患者放松心态, 在舒适的环境中安心养病。

1. 4观察指标在实验过程中, 由于创伤性疾病的特殊性,因此, 对于本次试验, 应当建立在积极对患者治疗的基础上,对患者的死亡率进行统计学分析。

1. 5统计学方法对所得数据采用SPSS15.0软件进行录入处理, 当P＜0.05时, 表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过对比, 在治疗组100例患者中, 有4例患者死亡, 80例患者已经痊愈出院, 16名患者已经情况稳定转好, 死亡率4.00%。在对照组100例患者中, 有15例患者死亡, 73例患者痊愈出院, 12名患者情况稳定转好, 死亡率15.00%。实验组死亡率明显低于对照组, P＜0.05, 差异具有统计学意义。