探讨高龄患者股骨近端骨折的护理措施

王晶莉 杜世艳 王希萍 尚丽丽

探讨高龄患者股骨近端骨折的护理措施

王晶莉 杜世艳 王希萍 尚丽丽

目的研究分析高龄患者骨近端骨折的临床护理方法。方法根据本院2010年～2012年接收的80例老年股骨近端骨折患者的临床治疗和护理来进行研究分析, 将患者随机分组, 对照组和实验组, 每组40人, 结合随访调查资料分析和临床资料分析, 来对治疗过程中的护理方法进行研究。两组组的患者接受的是外科手术治疗, 在围手术期期间对其进行护理服务。结果实验组患者接受护理之后,其获得了比较好的预后效果, 病情改善良好, 对比对照组, 存在统计学差异。结论老年股骨近端骨折患者通过良好细致的护理服务能够让治疗效果更佳, 临床中对患者的意义重大。

高龄患者；股骨近端骨折；临床效果；护理干预

1 资料与方法

1. 1一般资料 本院2010年～2012年共有80例老年股骨近端骨折患者来进行治疗, 将他们作为此次研究的对象。患者随机分组, 对照组和实验组每组40例。实验组共有男性患者18人, 女性患者22人, 最小60岁, 最大86岁, 粗隆间骨折23例, 股骨颈骨折的17例；对照组共有15例男性患者, 25例女性患者, 最小62岁, 最大87岁, 粗隆间骨折19例,股骨颈骨折的21例, 两组患者的各项基本资料并差异无统计学意义。

1. 2手术方法 80例患者中有38例选择动力髓螺钉内固定术, 25例采用人工双动股骨头术, 其余17例患者接受了人工全髓关节置换术。选择内固定的患者需要先施行双下肢的牵引使骨折复位才能进行手术。

1. 3护理方法和措施

1. 3. 1对照组 ①术前为患者及其家属进行手术流程以及注意事项的交代, 特别是麻醉的一些注意事项, 为患者进行常规的体检、血检、心肺功能检查, 为手术提供安全的基础条件；②术前术后为患者进行生命体征监测, 术前半小时使用抗生素进行静脉滴注；让患者服用医生嘱咐的的药物, 然后复查, 当出现异常需要通知医生。

1. 3. 2实验组 ①为患者提供心理护理, 帮助患者稳定情绪, 对患者及其家属的情况进行了解, 包括文化程度、家庭背景等, 选择恰当的沟通方式来进行良好关系的建立, 让患者能够对医院的治疗给予配合, 对患者的身体情况进行评估,对骨折部位的情况进行了解。②术后对患者的生命体征进行监测, 像是心率呼吸等等情况的变化, 以及伤口的情况, 渗液的情况等等, 让患者采取仰卧姿势, 防止肿胀, 对静脉滴注药物的速度进行控制, 留意是否存在输液反应, 防止患者出现并发症, 所有的操作都要求无菌操作, 如果患者还存在其他疾病, 应该要让医生采取措施。③依照患者的恢复情况来进行相应的功能训练和恢复训练, 让患者由简到难的进行,每次时间不宜太长, 半小时之内即可。④术后为患者提供饮食指导, 让患者多使用对身体恢复有益的食物, 多吃蔬果,促进肠胃蠕动, 增加营养吸收能力, 饮食清淡, 忌辛辣。⑤患者因为长时间的卧床, 加上又是老年患者, 所以其心肺功能存在问题, 比较容易出现呼吸道感染和坠积性肺炎, 因此需要对患者进行咳嗽和深呼吸训练, 避免并发症的产生。为患者提供干净整洁的床单, 为患者翻身拍背, 避免压疮。

1. 4效果判定方法［1］进行护理72 h后, 对患者的康复情况进行评分, 评分标准为：重度受损：＜80分；明显受损：80～100分；中度受损101～120分, 轻度受损：121～160分。根据患者受损情况进行给分。

1. 5统计学方法 运用统计学软件对资料进行处理, 计数资料采用χ2检验, 若P＜0.05, 差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者的分数进行统计, 实验组患者的总分为140.25, 与对照组的86.6相比, 明显高于对照组。两组间的对比, P＜0.05, 差异具有统计学意义。

3 讨论

许多的高龄股骨近端骨折患者其需要接受手术治疗, 这也是目前比较有效的治疗方法, 因为患者的年龄和器官功能减弱, 围手术期的护理干预对患者的预后就会有直接的影响［2］。此次对患者的围手术期进行了护理研究, 分析护理过程中的一些有效方法, 我们得知心理护理能够稳定情绪,防止并发症, 饮食护理能够促进患者的恢复, 增加身体抵抗力, 配合用药指导, 能够让老年股骨近端骨折患者得到良好的治疗效果, 护理工作对患者的恢复效果意义重大。因此临床护理服务非常很重要, 要求护理人员具备责任心和耐心,让患者得到良好系统的护理服务, 于医生进行配合, 为患者的恢复提供帮助。

［1］ 李明兰.高龄患者股骨近端骨折护理分析.医学美学美容(中旬刊), 2013, (12):66.

［2］ 刘文龙, 王荣.高龄患者股骨近端骨折护理分析.现代诊断与治疗, 2013(2):470.

150001 黑龙江省医院