两种雾化吸入方式在脑出血并发肺炎治疗中的不良反应分析

杨微

两种雾化吸入方式在脑出血并发肺炎治疗中的不良反应分析

杨微

目的探究脑出血并发肺炎疾病治疗中两种雾化吸入方式导致的不良反应。方法选取2011年8月～2013年10月收治的81例脑出血并发肺炎的患者给予雾化的吸入治疗, 随机分组, 实验组43例给予氧气雾化的吸入, 对照组38例给予超声雾化的吸入, 对患者的治疗效果和不良反应进行观察。结果实验组有2例患者出现不良反应, 发生率为4.7%；对照组有11例患者出现不良反应, 发生率为28.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论脑出血并发肺炎的患者采用氧气的雾化吸入, 不良反应显著减少, 安全性更高。

脑出血并发肺炎；氧气雾化；超声雾化

脑出血会使患者出现意识障碍, 同时需要较长时间的卧床, 活动大大减少, 从而出现咳痰困难, 使痰液在肺部淤积,容易造成肺炎［1］。经过相关研究, 脑出血并发肺炎的发生率超过脑出血患者人数的三分之一。针对该种病症大都选择雾化吸入的治疗, 对病变部位进行直接作用, 使痰液得到稀释,消除炎症, 并使通气得到有效改善, 治疗效果较好, 但是近年来雾化吸入有较多的方式, 不良反应也逐步增加。选取2011年8月～2013年10月收治的81例脑出血并发肺炎的患者给予不同的雾化治疗, 对不良反应进行观察, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取2011年8月～2013年10月收治的81例脑出血并发肺炎的患者给予雾化的吸入治疗, 实验组43例, 24例男性, 19例女性, 年龄范围：41～74岁, 平均年龄为57.4岁。对照组38例, 21例男性, 17例女性, 年龄范围：43～71岁, 平均年龄为58.1岁。两组患者在基本资料方面,差异无统计学意义(P＞0.05)。

1. 2方法

1. 2. 1实验组 给予的药物有庆大霉素、0.9%的氯化钠、盐酸氨溴索以及a-糜蛋白酶, 患者每天给予两次雾化吸入的治疗, 每次持续20 min, 使面罩与患者口鼻距离5～10 cm,给予雾气的喷射, 该组患者选择氧气雾化的吸入方法, 将供氧装置作为驱动, 保持每分钟6～8 L的氧气流量, 同时使用心电监护仪对氧饱和度进行监测。

1. 2. 2对照组 选择的药物与实验组相同, 每天的治疗次数和治疗时间同实验组, 给予超声雾化的吸入治疗, 面罩与口鼻的距离在5～10 cm, 使用最大的雾量, 使用心电监护仪对氧饱和度进行监测。

1. 3统计学方法 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验, 采用t对计量资料进行检验, 采用χ2计数资料进行检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组43例患者中有2例患者在雾气吸入10 min左右后有不良反应, 发生率为4.7%, 患者的主要表现为呛咳和烦躁不安。对照组38例患者中有11例患者在雾气吸入10 min左右后有不良反应, 发生率为28.9%。其中3例为加快呼吸频率, 5例为呛咳、3例为SpO2下降。停止雾化后, 给予患者5 min以上的低流量吸氧, 以及扣背和吸痰后得到症状缓解。两组患者的不良反应差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑出血为颅内出现占位性的病变, 治疗使血肿得到吸收和清除, 需要较长时间的卧床休养, 会并发肺炎等情况, 不易使气道中的分泌物得到较好的排除, 导致肺通气的障碍,使机体出现供养不足的情况, 会加重患者病情［2］。对于该种症状给予雾化吸入的治疗能够得到显著的治疗效果, 使机体的缺氧得到纠正, 缓解脑水肿的情况, 但随着雾化吸入方式的增加, 使患者的不良反应较为严重［3］。其中目前较为常见的有超声雾化和氧气雾化两种方式, 超声雾化, 主要是借助超声空化的作用, 促进液体分散在气象中, 使病变部位得到有效的药物, 浓度较高, 但是因为雾化的颗粒较大, 噪声大,气雾冲力也较大, 而且有寒冷刺激, 容易使患者出现呛咳、痉挛、呼吸频率增加的不良现象［4］。氧气雾化是在高压纯氧的情况下, 使药物达到支气管的黏膜表面, 有解痉、消炎和化痰的作用, 因为雾气柔和, 吸入过程中给氧, 使气体直接进入给肺泡, 因为有充足的氧气吸入, 能够避免支气管的痉挛现象, 有较少患者出现不良反应。实验组患者不良反应的发生率为4.7%, 对照组患者不良反应的发生率为28.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05), 说明氧气雾化这种治疗方法更具有优势。

综上所述, 对脑出血并发肺炎的患者采用氧气的雾化吸入, 不仅治疗效果好, 而且不良反应少, 是一种良好的治疗方法。

［1］ 李莉, 陈娟娟, 徐兵, 等. 2种雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较.中华全科医学, 2013, 17(05):145-146.

［2］ 黄艳, 张弛, 徐劲, 等.氧气雾化吸入疗法的临床应用和护理.菏泽医学专科学校学报, 2013, 15(01):178-179.

［3］ 欧艳. 两种雾化吸入方式在脑出血并发肺炎治疗中的不良反应观察.中南医学科学杂志, 2011(01):117-118.

［4］ 邓丽纯, 宋佶芳, 李雪梅, 等. 两种雾化吸入方式辅助治疗放射性肺炎的不良反应观察.中国医药导刊, 2012(11):1974-1967.

136000 吉林省脑科医院