参芪扶正注射液治疗慢性呼吸衰竭急性加重临床分析

杨金荣

参芪扶正注射液治疗慢性呼吸衰竭急性加重临床分析

杨金荣

目的 分析对慢性呼吸衰竭急性加重患者应用参芪扶正注射液治疗的临床效果。方法 慢性呼吸衰竭急性加重患者59例, 随机分为甲组和乙组。对甲组29例和乙组30例进行常规治疗, 并对乙组应用参芪扶正注射液。观察、对比甲组和乙组的临床效果。结果 乙组血气指标改善情况优于甲组。乙组治疗总有效率为93.33%, 甲组治疗总有效率为75.86%, 乙组治疗有效率高于甲组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 参芪扶正注射液对慢性呼吸衰竭急性加重治疗效果较好, 值得推广。

慢性呼吸衰竭；参芪扶正注射液；治疗

慢性呼吸衰竭是常见的临床疾病, 按照发病形式不同可分为急性和慢性两类［1］。中医研究认为, 该病属于肺胀范畴,患者气虚痰热, 治疗时应以益气扶正为主［2］。现搜集2012年8月~2013年8月本院接收的慢性呼吸衰竭急性加重59例患者, 并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 搜集2012年8月~2013年8月本院接收的慢性呼吸衰竭急性加重患者59例, 随机分为甲组29例和乙组30例。全部患者均有程度不同的神志异常、咳嗽、气短、乏力、喘促、咳痰和自汗等。甲组中男患者和女患者分别是17例、12例, 共29例, 平均年龄是(54.66±6.25)岁, 最大79岁, 最小49岁。乙组中男患者和女患者分别是16例、14例, 共30例,平均年龄是(54.67±6.24)岁, 最大78岁, 最小50岁。甲组和乙组的一般资料相比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对甲组和乙组进行相同的常规治疗, 并对乙组应用参芪扶正注射液。解痉药物选择博利康尼(国药准字H32022694, 包装规格2.5 mg)和沙丁胺醇(国药准字H44021721, 包装规格2.4 mg)。博利康尼2次/d, 1.25 mg/次,最大剂量为2.5 mg。沙丁胺醇3次/d, 1~2片/次。祛痰药物选择沐舒坦(国药准字H20030360, 包装规格30 mg)和乙酰半胱氨酸(国药准字H20000471, 包装规格0.2 g)。沐舒坦3次/d, 1~2片/次, 于三餐后口服。乙酰半胱氨酸3次/d, 0.2 g/次。并对患者进行维持水电平衡、保证呼吸通畅、抗感染治疗。参芪扶正注射液每次使用剂量为250 ml, 静脉滴注, 1次/d, 7 d为1个疗程, 治疗时间为2个疗程。治疗前和治疗后对两组患者进行血气分析, 并对比指标改善情况。对比甲组和乙组治疗总有效率。

1.3疗效判定标准 无效：治疗后患者神志异常、咳嗽、气短、乏力、喘促、咳痰和自汗等症状无改善，或病情恶化；好转：治疗后患者神志异常、咳嗽、气短、乏力、喘促、咳痰和自汗等症状基本改善；有效：治疗后患者神志异常、咳嗽、气短、乏力、喘促、咳痰和自汗等症状消失。总有效率=（好转+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法 对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验, 计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, 以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前甲组PaO2是(6.37±0.52)kPa, PaCO2是(7.31±0.57) kPa, 乙组PaO2是(6.35±0.51)kPa, PaCO2是(7.29±0.54)kPa, 各项指标差异较小。治疗后甲组PaO2是(8.11±0.68)kPa, PaCO2是(6.74±0.36)kPa, 乙组PaO2是(9.62±0.86)kPa, PaCO2是(5.88±0.22)kPa。乙组指标改善情况优于甲组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。甲组治疗总有效率为75.86%, 其中7例无效, 13例好转, 9例有效。乙组治疗总有效率为93.33%, 其中2例无效, 13例好转, 15例有效。乙组治疗有效率高于甲组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

呼吸道、胸廓、肺组织和肺血管等疾病的突发病变是诱发慢性呼吸衰竭的主要因素, 急性加重期患者常表现为呼吸肌麻痹、脑血管意外、呼吸困难、肺梗死、呼吸急促等。必须加强对急性加重期患者的及时诊断和有效治疗, 积极控制病情, 防止病情恶化造成严重后果。参芪扶正注射液具有益气扶正之功, 主治肺脾气虚。国内学者研究表明, 对该病患者进行西药治疗的同时应用参芪扶正注射液, 治疗有效率达90%以上, 疗效显著［3］。在本文研究中, 对甲组和乙组应用西药治疗, 并对乙组应用参芪扶正注射液。两组血气分析相对比, 乙组改善情况优于甲组。乙组治疗有效率为93.33%,甲组治疗总有效率为75.86%, 乙组明显高于甲组, 表明参芪扶正注射液治疗效果较好, 且与相关研究一致。参芪扶正注射液治疗慢性呼吸衰竭急性加重临床效果较好, 值得应用。

［1］ 王薇.参芪扶正注射液治疗慢性呼吸衰竭急性加重患者临床研究.中国中医急症, 2012, 15(13):45-46.

［2］ 张义鹏.参芪扶正注射液治疗慢性呼吸衰竭55例临床观察.临床军医杂志, 2012, 19(21):71-72.

［3］ 李一代.参芪扶正注射液治疗慢性呼吸衰竭临床疗效观察.中国医刊, 2012, 21(22):63-64.

2014-04-30］

475300 河南省开封市兰考县谷营乡卫生院