微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症的防治措施

崔茂灿

微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症的防治措施

崔茂灿

目的 研究探讨微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症的防治措施。方法 188例采用微创经皮钢板内固定技术治疗的四肢骨折患者, 根据患者在手术之后是否有并发症的发生将患者分为并发症组(98例)和正常组(90例), 对两组患者的治疗情况比较分析。结果 在平均年龄、手术时间、骨折愈合时间、住院治疗时间、糖尿病和原发病的发病率方面, 正常组患者明显低于并发症组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用微创经皮钢板内固定手术治疗四肢骨折并发症有诸多危险因素, 如：高龄、手术时间延长、糖尿病以及原发病, 一旦患者出现上述情况中的一种, 要对其采取积极的防治措施。

四肢骨折；并发症；微创经皮钢板内固定技术

近年来, 在医学上, 采用微创经皮钢板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO)治疗四肢骨折并发症得到了较大的发展, 微创经皮钢板内固定技术逐渐受到骨折患者和医师的欢迎［1］。本研究选取本院2010年9月~2013年6月间收治的188例四肢骨折患者, 对患者的并发症发生情况及其防治措施进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2010年9月~2013年6月间收治的188例四肢骨折患者, 根据骨折患者的临床症状、体征以及X线检查结果对所有患者进行明确诊断。在患者及其家属知情并同意的情况下, 所有患者均进行微创经皮钢板内固定手术治疗。根据患者在手术之后是否有并发症的发生将患者分为并发症组和正常组, 其中并发症组98例, 男50例, 女48例；正常组90例, 男46例, 女44例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2临床观察指标 观察并记录所有患者的年龄、骨折的发生情况、住院治疗时间、骨折愈合时间、手术操作时间、原发病以及手术并发症的发生情况。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的年龄、骨折情况和手术情况比较： 正常组患者的平均年龄 (41.41±3.51)岁, 手术操作时间 (1.74±0.93) h,骨折愈合时间(93.8±5.78) d, 患者住院治疗时间 (16.42±19.36) d。并发症组患者的平均年龄 (56.48±5.52)岁, 手术操作时间 (1.97±0.94)h, 骨折愈合时间 (95.2±5.79)d, 患者住院治疗时间 (28.71±12.68)d。并发症组患者与正常组患者在以上指标方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。在糖尿病和原发病的发病率方面, 正常组低于并发症组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

四肢骨折(limbs fracture)是较为常见的骨科疾病之一,四肢骨折的常见病因为直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、疲劳性骨折和病理性骨折［2］。切开复位钢板内固定治疗是目前临床治疗四肢骨折最常用的治疗手段, 但这种治疗手段容易引起患者发生感染和造成四肢血供损伤。在对患者进行手术前, 应该根据患者的病情进行术前评估, 再进行相应的防治措施［3］。微创经皮钢板内固定技术避免直接暴露骨折端, 维持适当稳定的固定, 最大程度的保护骨断端和周围组织的血液供应, 促进骨折的愈合和软组织修复。本研究的结果显示,高龄、手术时间延长、糖尿病以及原发病等因素均为采用微创经皮钢板内固定手术治疗四肢骨折并发症的高危因素, 对出现上述情况的患者应采取积极防治措施。

综上所述, 采用微创经皮钢板内固定手术治疗四肢骨折并发症有诸多危险因素, 如：高龄、手术时间延长、骨折愈合延迟、糖尿病以及原发病等, 一旦患者出现上述情况中的一种, 要对其采取积极的防治措施。

［1］ 张明, 韦智乐.微创皮钢板内固定治疗四肢骨折并发症的原因及预防措施.吉林医学, 2013, 34(6):1108.

［2］ 王小合, 张猛.经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折.中国医药指南, 2011, 9(28): 94-95.

［3］ 林涌生, 郑宁, 陈松亮, 等.MIPPO 技术结合 LCP 内固定在四肢骨折治疗中的应用.中华全科医学, 2012, 10(1): 116.

2014-05-19］

655413 宣威云峰医院