结缔组织病的抗核抗体检验结果分析

孙丽萍

结缔组织病的抗核抗体检验结果分析

孙丽萍

目的 研究并分析结缔组织疾病患者血清抗核抗体的检测结果, 探讨血清检测抗核抗体在不同种类结缔组织病的阳性检出率及敏感度。方法 结缔组织病患者103例, 其中系统性红斑狼疮综合征90例, 风湿病患者8例, 全身性硬皮病患者5例。静脉采血离心, 分离血清, 采用免疫荧光法检测所有患者血清总抗核抗体。结果 81例系统性红斑狼疮综合征患者检出阳性结果, 占90%；3例风湿病患者检测结果阳性, 占37.5%；2例全身性硬皮病患者检测结果阳性, 占40%。结论 不同结缔组织病血清抗核抗体的阳性检出率有所不同, 因此抗核抗体对于不同的结缔组织病, 其敏感度也有所不同。但对于系统性红斑狼疮综合征, 抗核抗体的敏感度最高。

结缔组织病；抗核抗体；临床检验

结缔组织病是一种以疏松结缔组织黏液样变性及纤维蛋白样变性为主的疾病。其病因不是特别明确, 是多因素疾病。临床上一般认为结缔组织病通常与遗传、免疫等因素有关［1］。结缔组织病包括红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎等多种疾病, 大多呈多系统受累, 且病程长,变化多［2］。给患者带来极大的痛苦及经济负担。而对于结缔组织疾病的诊断除了依据临床症状之外, 还有赖于实验室检查。目前, 国内外已将抗核抗体的检测用于诊断结缔组织疾病的一项常规检测［3］。临床实验室常用的抗核抗体检测方法为免疫荧光法［4］, 但不同的结缔组织病对于抗核抗体检测的敏感度有所不同, 本研究小组就103例结缔组织疾病患者的抗核抗体进行血清学检测, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年4月~2014年5月期间收治入院的结缔组织病患者103例, 均符合结缔组织病临床诊断标准。男25例, 女78例, 年龄19~49岁, 平均年龄33岁。其中系统性红斑狼疮综合征90例, 风湿病患者8例, 全身性硬皮病患者5例。静脉采血离心, 分离血清, 采用免疫荧光法检测所有患者血清总抗核抗体。

1.2方法 对所选103例患者均采用负压真空采血管采集静脉血2 ml, 3500 r/min离心5 min, 分离血清。检测过程中可将血清倍比稀释至1:10、1:20、1:40、1:50的浓度做滴度试验［5］,另外将患者血清加入到底核印片之后, 置湿盒中, 于37℃恒温水浴30 min, 从恒温箱中取出后用磷酸盐缓冲液(pH=8.0)冲洗2次, 每次冲洗1~2 min, 待吹干后, 加入1滴荧光抗体(稀释度为1:18), 重新至于湿盒中, 再次于37℃恒温水浴箱中反应30 min, 取出后重复上述步骤冲洗2次, 然后用蒸馏水冲洗1次, 每次冲洗1~2 min, 吹干后用甘油封闭液封闭,另外做阴阳性对照。在荧光显微镜下进行观察, 据荧光显示的强弱, 结果可分为：无荧光(-)；极微弱荧光(±)；较弱但清晰可见的荧光(+)；强且明亮荧光(++)；闪闪发亮的荧光(+++~++++)［6］。

2 结果

81例系统性红斑狼疮综合征患者被检出阳性结果, 占90%；3例风湿病患者检测结果为阳性, 占37.5%；2例全身性硬皮病患者检测结果为阳性, 占40%。另外, 核荧光形态检查结果：系统性红斑狼疮综合征阳性结果的患者其核荧光形态均为周边型；硬皮病抗核抗体阳性患者的核形态为斑点型。

3 讨论

随着免疫学的进步以及飞速的发展, 用于检测抗核抗体的免疫荧光法越来越普遍的应用于各大医院的临床实验室。目前, 无论是为国外还是国内［7］, 都已将抗核抗体的检测作为临床上辅助诊断结缔组织病的常规检查项目。但抗核抗体用于检测不同结缔组织病的敏感度有所不同［8］, 但有文献已经报道过［9］, 抗核抗体在系统性红斑狼疮患者的血清中敏感度最高。本研究小组也通过对本院103例结缔组织病患者的临床观察及实验室检查发现, 系统性红斑狼疮患者抗核抗体的敏感度为90%, 是所有结缔组织疾病中敏感性最高的一种疾病, 这也与国内外相关报道相一致。说明抗核抗体检测对系统性红斑狼的诊断及治疗的监测有很重要的临床意义。

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2014-06-30］

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