手术治疗急性胃出血的临床效果观察

李博

手术治疗急性胃出血的临床效果观察

李博

目的对手术治疗急性胃出血的临床效果进行观察分析。方法急性胃出血患者96例,将其随机分为研究组和对照组, 各48例, 对照组患者进行保守治疗, 研究组患者则采取手术治疗, 观察两组疗效。结果研究组总有效率为97.92%, 明显高于对照组总有效率81.25%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用合理的手术治疗急性胃出血可以使患者的病情得到有效控制, 生活质量得到提升,进而提高急性胃出血疾病的治愈率, 值得在临床中推广运用。

手术治疗；急性胃出血；临床效果

消化道中比较多见的疾病主要是急性胃出血, 引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服药物引起的急性溃疡、烧伤和大手术等引起的应激性溃疡。急性胃出血患者发病之后主要症状是便血、恶心等, 病情较为严重的会产生呕血、晕厥等症状, 对患者的生命健康有严重影响。本文主要就手术治疗急性胃出血的临床效果进行观察分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 随机选取2012年11月～2013年11月本院收治的急性胃出血患者96例, 并将其作为研究对象。随机分为研究组和对照组, 各48例。其中, 对照组患者男女比例为32:16；年龄42～73岁, 平均年龄(57.50±5.28)岁；患者发病的时间为1～6 h, 对照组患者进行保守治疗。研究组患者男女比例为28:20；年龄44～74岁, 平均年龄(59.00±5.38)岁；患者发病的时间为1～8 h, 研究组患者采取手术治疗。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治疗方法 所有患者在住院后, 对其进行常规的生化指标检查, 如大便、血、消化液等；再对其出血情况进行相应的处理。对照组进行保守治疗, 让患者口服奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg/粒)进行治疗, 2次/d, 1粒/次。研究组则进行手术治疗, 具体的手术治疗方法如下：在内镜下对患者进行相应的手术, 为避免患者发生休克的情况, 治疗过程中应该对其血容量进行扩充, 及时给予患者输液及输血。48例进行手术治疗的患者中, 32例患者通过将部分胃切除的方法进行治疗, 9例患者通过切除十二指肠球部和切除胃体窦部的方法进行治疗, 3例患者将胃全部切除, 4例患者通过单纯的结扎进行治疗。手术完成之后, 医护人员应该对患者展开常规的检查, 对患者生命体征进行密切观察, 确保患者无出血的症状：无咖啡色的胃液、大便中的潜血呈现阴性［1］。

1. 3疗效评定标准 对两组患者治疗疗效进行评定。显效：患者恶心、呕吐等相关的临床症状全部消失, 黑便、呕血等病情得到有效控制, 大便潜血的测定为阴性；有效：患者黑便、呕血症状减少, 大便中的出血量也相应减少, 临床症状得到有效缓解；无效：患者黑便、呕血等相关的临床症状没有改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理和分析。计量资料采用均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率97.92%, 明显高于对照组总有效率81.25%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性胃出血是消化道疾病中较为多见的疾病之一, 具有较高的发病率及较高的危险性, 若不及时进行治疗, 会对患者生命造成严重威胁。如今, 因为人们暴饮暴食、过度劳累、饮食缺少规律性、饮酒过度等, 致使胃出血疾病的发生较为普遍, 所以健康的饮食可以有效避免胃出血疾病的发生, 可以对胃进行养护［2］。目前, 急性胃出血疾病发病率在不断上升, 一旦患者发生胃出血症状就必须及时进行治疗, 这样才能使患者生命健康得到保证。对急性胃出血患者进行治疗时,既可以进行保守的治疗, 也可以进行手术治疗；保守治疗主要是让患者服用相应的治疗药物对病情进行控制, 且在保守治疗过程中必须对患者生命体征的变化进行观察, 并做好相应的记录。本研究中采用的手术治疗方法是内镜下手术, 医护人员在进行该手术时, 必须注意观察患者镜下胃部的病变情况, 医生应该准确判断患者出血的具体位置, 进而对患者进行有效的治疗。

在对急性胃出血患者进行手术治疗时必须注意以下几点：首先, 在进行手术之前, 医护人员应该对患者病情进行仔细了解、掌握, 并对胃切除术的适应证及禁忌证进行确定［3］。且应该检查胃管中的引流物质, 若发现新鲜的血液应该及时将其堵塞, 避免术后出现出血症状。其次, 进行手术时,医生应该对患者的胃部进行仔细检查, 一定要准确地、详细地对胃部情况进行了解, 防止出现胃黏膜脱离的情况, 否则就会使患者的胃黏膜遭到损坏。最后, 手术结束后, 严密观察患者胃肠减压的引流液、尿量、腹部的情况及生命体征；如果术后患者再次发生出血的症状, 必须立刻对其进行止血及检查, 确定出血的原因。

综上所述, 手术治疗急性胃出血患者可以使患者的病情得到有效控制, 使患者得到及时、有效的治疗, 让患者生命健康得到保证, 让患者的生活质量得到不断提升, 值得在临床中广泛推广应用。

［1］ 林旭, 高佩刚, 李东.急性胃出血的急诊手术治疗效果分析.中国医药指南, 2014(8):87-88.

［2］ 於国平.手术治疗急性胃出血的临床效果分析.临床合理用药杂志, 2013, 6(30):85.

［3］ 魏礼贵.急诊手术治疗急性胃出血的临床观察.大家健康(下旬版), 2014(3):119-120.

2014-08-18］

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