一例学习障碍学生的元认知心理技术干预

何竟轩

2013年7月，我在北京参加中国心理干预协会成立大会期间，接待了一位来自安徽黄山的求助者。求助者是一位17岁的女孩，被诊断为抑郁症，听说我在北京开会，她由父母带到北京，找到了我。当了解了孩子的症状后，我清晰地感到了孩子存在的问题——典型的学习障碍。“美丽”的症状，让我想到了“感谢症状”这句话。之后干预的过程进行得十分顺利。

一、求助者的情况

女孩是一位高二的学生，但是因为学习障碍问题，已休学近一年了。问题是升入高一时开始的。当时，因为经济的原因，父母没能给她单独在学校附近租房读书，而是让她和别人合租了一处房子。偏偏那个学生的学习习惯和她很不相同，于是她十分恼火，认为父母不应该让自己和别人住在一起，这样自己根本没法学习，认为父母很不对，和父母大吵大闹。后来，她学习总是不能专心，并且看到那个学生就烦。一次上数学课的时候，她遇到了一个难题，很想做出来，但不仅没做出来，而且感到头疼，后来一做数学题就头疼，只能在家调养一段时间。后来觉得没有问题了又回到学校学习，虽然不再和别人合租了，但是一到学校学习还是头疼。没办法，只能休学治疗，但总没有起色。这次到北京的大医院看病，也没检查出实质性的生理疾病，被诊断为抑郁症，很是苦恼。

二、对求助者的诊断

这是一例典型的学习障碍问题，其根源是错误的认知、焦虑的情绪和知识的欠缺，这些问题通过元认知心理技术可以得到解决。

三、利用元认知心理技术进行干预的过程

（一）认知调节：明确问题源于自己错误的认知

我和该生的沟通十分顺畅。在一问一答的问题探寻中，该生明确了自己的错误认知。她说，小时候父母什么事都依着她，有时不依她，但在她的坚持下，最终也总是会满足她的心愿。所以，她觉得如果父母没能满足自己的要求，那一定是父母不对。她从来没有站在父母的角度去想问题。她说，这个以自我为中心的自私观念的形成很大一部分原因来自学校发给家长的一些信件。在这些致家长的信中，总会教育家长要多关心孩子的想法，不要伤害孩子的自尊心，要关注孩子的成长，要尊重孩子的个性，等等。于是，她认为父母不考虑自己的想法是不对的，却没有站在父母的角度去想问题。哪个父母不爱自己的孩子？哪个父母不想尽自己最大的能力给子女最好的成长环境？是我们的自私伤害了父母，也伤害了自己。

心理学中有个公式：S-C-R，它的含义是，让我们痛苦不堪（R）的，不是事情（S）本身，而是我们对事情（S）的看法或认识（C），是我们错误的看法或认识（C），干扰了我们对事物正确的判断，引发了我们的消极情绪，让我们产生了焦虑与痛苦（R）。所以，我们只有对事情（S）进行正确的积极评价（C），才会拥有健康快乐的行为与情绪（R）。这就要求我们有正确的价值观和人生观。这是人生幸福的根本。

（二）情绪干预：清楚症状根源于自己焦虑的情绪

知道了自己的问题，为什么还不能彻底解决问题呢？原来，问题已经深入到我们的潜意识里，形成了潜意识的条件性情绪反应，让我们“三想三不能”：想学学不进，想做做不到，想放放不下。我们只有干预潜意识里的条件性情绪，用积极的情绪去替换消极的情绪，才能做到彻底地解决问题。

如果用公式表示的话，那就是S-E-R。具体来说，让我们一学习就头疼、痛苦的（R），不是数学（S）本身，而是在学习数学时形成的负性情绪（E）。如果我们能在学习数学（S）的情境中，形成积极的正向情绪（E'），那么，它就会产生积极快乐的学习情绪与状态（R）。这些是很容易通过元认知心理干预技术解决的。

我和该生一起对其问题的刺激点进行排查，再根据刺激点设定咨询方案。然后，依据暗示性学习原理，在放松状态下，对该生进行彻底的元认知干预。由于时间和地点的限制，只能进行两次咨询，于是我只能给该生提供录音，让其父母监督孩子按时听录音进行治疗。至于具体的技术操作，很多文章里都有阐释，这里就不作赘述了。

（三）学习指导：明白学习取决于自己旧有的知识

在咨询期间，该生又咨询了学科学习的问题，这也是我所担心的问题。我们知道，一个人的情绪调整得很好时，如果她还是学不好就会很焦虑。只有把学习问题彻底解决了，其他问题才会得到彻底解决。

决定一个人学习好坏的因素不只是情绪，还包括知识，是能支撑其学习新知识背后的基础知识，即促进学习新知识的固定点知识。因为该生已近一年没有到校学习，也就是说，这一年的知识对于该生而言全是新知识，可见，让该生跟着原来班级一起学习是不太现实的。在讨论后，父母决定让孩子留级一年。

我这里依据了学习的固定点知识理论，用公式表征为S-K-R。也就是说，影响其学习好坏（R）的状况，并不取决于学习情境（S）本身，而是取决于其固定点知识（K）的多少。只有拥有足够的固定点知识，新知识的学习才会顺利地进行。这就是我始终强调的知识智力观。我认为，能力的背后是知识，有什么样的知识，才会拥有什么样的能力。要想拥有什么样的能力，必须具备什么样的知识。当然，这里所说的“知识”包括三类：陈述性知识、程序性知识和策略性知识，它有别于传统意义上的知识概念。

四、建立元认知智慧，掌握自我管理的元认知能力

一个疗程的干预不能从根本上解决问题，这就需要对求助者进行元认知智慧的培养，让她能够自己干预自己的问题，这才是真正意义上的助人自助。我们要在教求助者学会自我调节情绪的基础上，帮助求助者掌握自我管理的元认知能力，让求助者知道，任何治疗都不是一劳永逸的，但是我们能通过自己的能力来解决自己的问题。

我告诉求助者，在问题治愈以后，可能还会复发，但没必要害怕，因为我们已经拥有了战胜问题的经验。在下次复发时，我们可以向大脑输入如下观念：旧病复发说明干预还有系统上的漏洞，只要自己不怕、不慌，有技术应对它，就不会再有大问题了。

我们可以构建一套思维反应方式：

第一思维反应：我一定是因为某事焦虑了，所以我开始有症状了；没关系，我会找到原因，我会调适，我必能控制住它！

第二思维反应：不管是怎样引起的，我要先调控自己的情绪，检查自己的身体，哪个部位不舒服就最先锻炼哪个部位；或者立即进行体育锻炼，锻炼之后情绪会平稳许多或完全消失……

第三思维反应：在情绪好起来时，赶紧回顾一下刚才恢复时的思想，懂得什么是症状思维，其本质是什么，如何应付它……

第四思维反应：要在一次次成功的自我调适过程中，增强信心、信念，在一次次的成功干预过程中，我会变成情绪的主人……

第五思维反应：我在任何时候都知道，不管怎样反复，总体上我都是在一天天地进步，越来越好，长期地坚持下去，体内产生过多焦虑激素的生理功能，终会因为长期得不到“锻炼”而渐渐地减弱、退化，直到永远消失。

五、求助者反馈的信息

在不间断地指导、反馈过程中，求助者的变化是非常明显的。目前，该生不但彻底地控制住了自己的情绪，而且使自己变得非常积极。正如她自己所说，自己又找回了初中时良好的学习状态，每天都生活在快乐的学习之中，学习成绩也越来越理想，好像变了一个人，变得非常热爱学习了。要感谢痛苦的经历，让自己得到了更快的成长。

栏目编辑 / 任玉丹.终校 / 王晶晶