徐长卿作用的古今对比

2014-01-22严海君王新昌

浙江中西医结合杂志 2014年9期

关键词：杂志临床

严海君王新昌

1浙江中医药大学2013级研究生杭州市江干区彭埠镇社区卫生服务中心杭州 310017

2浙江省新华医院

徐长卿作用的古今对比

严海君1王新昌2

1浙江中医药大学2013级研究生杭州市江干区彭埠镇社区卫生服务中心杭州 310017

2浙江省新华医院

徐长卿；作用对比

徐长卿Cynanchum paniculatum（Bge.）Kitag为萝藦科植物，我国南北各地都有栽植本植物，它的根及根茎或带根全草均可入药。最早出自药学专著《神农本草经》，经书云：“味辛，温，主鬼物、百精、蛊毒，疫疾，邪恶气，温疟。久服，强悍、轻身。一名鬼督邮。”《名医别录》曰：“无毒”，归肝、胃经。徐长卿作为一个廉价而有效的中草药已经被广泛运用于临床，治疗各科疾病。现将徐长卿的作用进行古今对比，概述如下。

1 传统功效

《神农本草经》记载：徐长卿“主鬼物、百精、蛊毒”。《名医别录》亦谓“可杀石精蛊毒，治鬼疟……”。《本草经集注》利用徐长卿配伍雄黄、朱砂等治疗“鬼疰、尸注”。《备急千金要方》以徐长卿等49味药组成“大金牙散”，用于治疗“一切蛊毒百疰不祥，医所不治”。《千金翼方》的“金牙散”中也有徐长卿，“主鬼疰风邪，鬼语尸注或在腰脊胸胁，流无常处，不喜见人，意志不定，面色脱色，目赤鼻张，唇干甲黄等。《外台秘要》亦记载徐长卿治疗“疰病”，如“牛黄散方深师疗鬼物前亡。转相染。梦寐纷纭，羸瘦”。又如《古今录验》记载含有徐长卿的“还命千金丸”能“疗万病。心腹积聚坚结，胸胁逆满咳吐，宿食不消。中风鬼疰入腹,面目青黑不知人”。

历代众多本草集记载“鬼疰”、“百（石）精”、“蛊毒”这类疾病，如《太平圣惠方》载“鬼疰：突发心腹刺痛，甚或闷绝倒地，并能传染他人的病症”。《外台秘要·卷十三·传尸方》曰：“传尸……‘有能食不作肌肤，或二日五日，苦微劳即发，大都头额颈骨间寻常微热翕翕然。死复家中更传人，如此乃灭门。’亦其意也，因其尸气转注，故又名尸注；或以其痛夹鬼邪，故又名鬼注”。《古今医案按·卷六·鬼疰》曰：“心腹痞满……渐瘦弱，腹胀如蛊”；《奇效简便良方》云：“凡遇风吹拂，则股间一点奇痒，搔抓不已，渐至全身皆然，坐则其身乍前乍后，若摇兀之状，乃邪鬼所凭，而精采荡月，名曰鬼疰。患滞冷者，名曰尸疰。”根据医籍所描述，疰病大多被认为是一种传染病—瘟疫，类似于现在西医的肺结核、艾滋病、疟疾等。鉴于当时的医疗状况，许多传染性疾病让人们无力抗拒，故以“鬼”这个神秘的字眼命名。古代医家均用徐长卿来治疗此类疾患。

2 现代临床应用

2.1呼吸系统疾病曲丽卿[1]等用徐长卿研细末，兑蜂蜜送服，治疗慢性支气管炎、哮喘，颇有良效。曹泰安[2]用徐长卿配伍治疗风寒咳嗽，兼湿邪犯肺证，取其能辛温解表，发散肺部风寒用于治疗过敏性鼻炎和体虚反复感冒，有效率达85.71%[3]。药理研究，徐长卿所含的挥发油、丹皮酚、黄酮苷对甲型链球菌和痢疾杆菌以及金黄色葡萄球菌有抑制作用。

2.2消化系统疾病现代临床中徐长卿不仅用来治疗各类病毒性肝炎，还用来治疗肝纤维化[4]。这与徐长卿所含的丹皮酚和葫芦素有关，这些有效成分能抑制病毒复制，提高机体的体液免疫和细胞免疫，保护肝细胞，防治癌变。此外，临床还应用徐长卿治疗各类胃炎、急性结肠炎、急性胰腺炎等。大柴胡汤加徐长卿组成徐长卿汤，能消除胰腺炎症，降低血清淀粉酶，理气止痛效果明显[5]。

2.3各种神经症、精神疾病《神农本草经》记载徐长卿可治疗“……啼哭，悲伤，恍惚。”，受此启发应用徐长卿治疗精神病、癔病、神经衰弱、更年期综合征等，能改善精神恍惚，喜怒无常，睡眠差，头痛等症状。这与徐长卿有较强的抗焦虑和镇静作用有关。

2.4各类疼痛性疾病《生草药性备要》认为徐长卿“浸酒要药，能除风湿，最效”。森立之[6]认为：“徐长卿为入肝经血分之药，故治疫疟蛊毒之类沈痼之疾，以其逐除血中之浊，故令肝心之气实而强悍也”。徐长卿具有祛风、散寒，除湿、通络及止痛等作用，广泛用于各类疼痛性疾病。如用徐长卿组成的祛风定痛汤治疗血管性头痛[7]、三叉神经痛[8]，以及各种风湿痹痛、跌打损伤，牙痛、胃痛以及术后疼痛等。临床实践和药理研究表明，徐长卿有抗肿瘤、缓解各种癌性疼痛的作用[9]。

2.5各种皮肤顽疾古代以徐长卿祛邪恶气治疗各种皮肤疾患。现代利用徐长卿之祛风解毒消肿作用治疗各类顽固性皮肤病。据报道，重用徐长卿治疗顽固性荨麻疹、接触性皮炎、湿疹等例[10-11]，收效较好。还可治疗外阴瘙痒[12]、带状疱疹后遗症神经痛[13]、丹毒[14]等。

2.6下焦湿热之疾《本草纲目》记载：“癃淋，徐长卿，同冬葵根诸药煎服”。《圣济总录》记载的以石苇、徐长卿等组成的“石苇汤”，“治气壅，关格不通，小便淋结，脐下妨闷”。近代《吉林中草药》记载徐长卿：“利尿，强壮，镇静止痛，驱寒散瘀，通络和血……”，徐长卿能利水消肿，活血解毒，用于治疗湿热、寒凝气滞之慢性盆腔炎、慢性前列腺炎[15-16]。

2.7调节免疫增强体质的作用古人认为徐长卿有“强悍轻身”、“延年益寿”的作用，用于治疗虚弱性疾病。补中益气丸加徐长卿，治疗血瘀偏阳气不足型糖尿病，疗效较好[17]。徐长卿能增加冠脉血流量，改善心肌代谢，降低心率，减轻心脏负荷，降血脂，用来抗心律失常、保护器官缺血再灌注损伤等作用[18]。此外，徐长卿可抑制免疫反应，对炎症所致抗精子抗体阳性，有消除作用。在辨证的基础上，重用徐长卿治疗抗精子抗体阳性的不育不孕症，疗效显著[19]。

徐长卿还可用以治疗腱鞘囊肿[20]、小儿心肌炎[21]、卡他性结膜炎[22]、儿童乳房发育症[23]等疾病。

［1］曲丽卿，李肇翠.徐长卿治疗支气管哮喘验案［J］.山东中医杂志，2005，7，24（7）：392.

［2］曹泰安.徐长卿临床应用心得［J］.新中医，2001，11，33（11）：71.

［3］何辉余.徐长卿的临床运用［J］.中国民族民间医药，2011（19）：32-33.

［4］武毅，刘刚，温海滨.徐长卿临床应用进展［J］.江西中医学院学报，2006，18（5）：79-80.

［5］郑昱，高峰玉.徐长卿汤治疗急性胰腺炎患者的临床疗效观察［J］.中医药通报，2008，7（5）：45-46.

［6］森立之.本草经考注（下）［M］.北京：学苑出版社，2002：901-902.

［7］丁筠平.徐长卿祛风定痛汤治疗血管性头痛154例［J］.浙江中医杂志，1995，30（5）：237.

［8］徐春玲，吕光东.徐长卿治疗三叉神经痛［J］.中国民间疗法，2002，8，10（8）：62-63.

［9］林丽珊，蔡文秀，许云禄，等.徐长卿多糖抗肿瘤活性研究［J］.中药药理与临床，2008，2（25）：40-42.

［10］郎玮.徐长卿治疗顽固性变应性皮肤病［J］.中医杂志，2001，（8）：585.

［11］金贤兰.徐长卿药理作用及临床应用研究进展［J］.现代医药卫生2010，26（19）：2947-2948.