某疗养院心理科开展运动疗法的现状及加强对策

陶银

(空军杭州航空医学鉴定训练中心，310013)

某疗养院心理科开展运动疗法的现状及加强对策

陶银

(空军杭州航空医学鉴定训练中心，310013)

目的通过对疗养院心理科运动疗法的现状分析，提出相应加强对策，使患者能更好地认识并接受此法。方法回顾分析2007—2012年心理患者的增加及运动疗法在具体实施过程中存在的问题，针对疗养院开展此法的现状，运用运动心理学原理，提出相应的加强措施。结果通过有效地干预，解决了疗养院开展运动疗法的限制因素，使患者能积极主动地参与运动中来。结论疗养院开展运动疗法能使患者得到身心并治的效果，极大地提高了心理患者战胜疾病的信心，对于疾病康复起促进作用。

疗养院；心理；运动疗法

随着社会的不断进步，技术的日益月新，经济的迅猛发展，要求当今社会人们能力的提高与时俱进地适应社会的进步，使得人们无论在学习、生活还是工作中都承受了很大的压力，心理疾病的患者也呈现增加的趋势。如我院心理科2007年收住入院心理疾病患者186人次，2012年收住入院325人次，增加近1.75倍，由此可见当今社会带给人们的心理负担是越来越大，也因此，心理疾病的矫治越来越受重视。治疗心理疾病的方法有很多，其中运动疗法就发挥着积极的治疗作用。

运动疗法，是指患者利用自身力量徒手或使用器械等，通过某些运动方式(主动或被动运动等)，使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。在心理学上，运动疗法就是通过运动来达到治疗或缓解心理疾病所带来的痛苦、负担。运动项目选择以简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目，如：散步、做操、慢跑、打太极拳、爬楼梯等。患者一般从低强度运动(散步、做操、打太极拳等)开始，逐渐进入中等强度运动(跳绳、爬楼梯等)。运动持续时间30～40m i n/次，3次/周，同时，每周至少开展一次诸如传球等集体运动。现就运动疗法的现存问题及对策做简要分析。

1 现存问题

1.1 运动观念不强心理疾病患者大多表现为对各种事物不感兴趣，同时伴有躯体的不适感，精神不振，感觉生活毫无意义，否定自我价值。因此对运动疗法也不抱积极参与的态度，认为运动是“正常人”的消遣，“我当前应该以治疗疾病为主，运动对于自己无治疗价值。”

1.2 运动场所限制我院为部队疗养院，是一个军事单位，大部分场地为保障部队疗养干部而提供。同时因心理疾病患者特殊的心理特征，如自杀、自伤、外跑，再如存有幻觉、幻听、妄想等，更有甚者丧失自知力，对于自己的行为丧失自控能力，这些情况都在很大程度上制约了其运动范围。

1.3 专业人员及看护工作者缺少心理疾病患者开展运动疗法在很大程度上不但给医务工作者增加了工作量，更给他们带来了很大的心理负担。因为在进行运动疗法时要求医务人员密切留意参与者的举止，防止意外事件的发生。而我科共有医务工作人员20名，除去科室日常工作承担的任务，可供陪同患者参与运动的人员就相对较少，同时科室工作者对运动知识了解甚少，缺乏专业的培训。

2 对策

2.1 加强人文关怀心理疾病的治疗是一个相当漫长的过程，故医务人员首先要赢得患者的信任，使患者对其产生亲切感和安全感，再者一个有良好人文修养的医生，应善于换位思考，体谅患者作为常态社会角色中分离出来的特殊人群的处境，以超脱的姿态，通过耐心沟通，化解冲突，建立良好的医患关系[1]。因此患者在运动过程中，医务人员要充分发挥自己的责任意识，与患者要有互动游戏，能使其尽快适应并进入运动过程中来。

2.2 专业运动理论培训我科室邀请专业体育教员在每周的固定时间，集中为心理疾病患者授课，从运动的起源到运动如今的蓬勃发展，从人们对运动的了解甚少到如今的全民参与，从人们的日常家务运动到专业的体育锻炼，他们采用P P T的格式，配以动画、视频等，给人以具体、形象的视觉效果，从原理上剖析了运动对于机体的益处，使患者产生浓厚的兴趣，进而从心理上接受运动疗法。运动心理学证明[2]，运动能加强新陈代谢，疏泄负性心理能量，能使心理疾病患者情绪安定、心情舒畅，使工作和生活中的紧张、焦虑和激动情绪得以缓解。

2.3 集中带领运动在每日开展的运动过程中由科内专业医务人员带领患者集中参与。患者能通过打球、跳绳、传递球类等活动学会相互帮助、相互指导来体现自己的价值，增加自己的信心。同时通过集体活动给患者提供了相互交流的平台，增加了彼此沟通的机会，使自己的注意力转移，平日里集中在自己躯体不适、心情压抑等表现也能得到淡化，正确认识并处理社会和家庭带来的不良刺激的影响。曾有研究表明[3]集体心理治疗提高了患者的心理、社会等各项功能，促进了患者自知力的恢复，从而改善了患者的生活质量，进而达到了康复的目的。

2.4 具体实施对策为了更好地开展运动疗法，使其在我院能逐渐完善，自成系统，进而更好地为心理疾病患者提供帮助，我院通过时间、场地等的调配，积极开展运动疗法，努力给患者创造一个舒适、便利的治疗环境。就目前而言，发展较成熟的就是集体带领运动。在开展运动疗法前一天通过科室幻灯屏幕通知患者具体实施时间、地点、运动项目及在运动时大家的穿着、运动过程中的注意事项等。运动当天集合所有参加运动的患者，带领大家抵达运动场所，在体育教员的专业指导下进行3～5m i n的热身运动，之后展开预先选定的运动项目，运动结束时也要做5～10m i n的放松运动使身体完全松弛下来，同时指导患者在运动过程中适量饮水。运动结束由医务人员集体带回科室。

运动疗法是一种训练和提高自我控制能力的治疗方法，需要患者积极主动地参与治疗过程，并认真坚持下去。因此，在制定运动计划前护理人员应与患者共同探讨，制定合适的运动方案。这样就有利于充分调动患者积极性，增强战胜疾病的信心，从而极大地促进康复[4-5]。

[1]邓笑伟，张丹梅，徐铭宝.医学与人文关怀[J].中国医学伦理学，2005，18(3)：68-69.

[2]倪思玉.对抑郁症患者实施运动疗法的体会[J].中华现代护理学杂志，2007，4(13)：232-233.

[3]陶用富，郑崇芬，丁佑萍，等.集体心理治疗对康复期精神分裂症疗效及生活质量影响的对照研究[J].中国民康医学，2008，3(5)：74-75.

[4]陈淑清.精神科护理学[M].长春：吉林科学技术出版社，1994：11.

[5]屈明芬.图说常见病自然疗法丛书：抑郁症[M].北京：人民卫生出版社，2006：6.

1005-619X(2014)01-0088-02

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2013-07-22)