1705例军事飞行人员甲状腺病的调查分析

杨友东 周月婷 程旭东

(空军杭州航空医学鉴定训练中心疗养一科，310013)

1705例军事飞行人员甲状腺病的调查分析

杨友东 周月婷 程旭东

(空军杭州航空医学鉴定训练中心疗养一科，310013)

目的 了解军事飞行人员甲状腺病检出率。方法 对来我院疗养的1 705例飞行人员疗养病历进行调查分析，了解飞行人员甲状腺病检出率及相关影响因素，为进一步搞好健康鉴定、保障部队战斗力提供理论依据。结果 飞行人员甲状腺病检出率随年龄增加而明显上升，与机种、职务无关。结论 做好飞行人员甲状腺病的健康鉴定、健康教育对于确保飞行安全具有重要意义。

飞行人员；甲状腺病；调查

1996年实行碘盐法规以来，临床甲状腺病的发病率逐渐增加[1]，但对于甲状腺疾病高发的原因尚在探讨中。笔者通过对飞行人员调查，了解飞行人员甲状腺病的发病情况，为做好飞行人员健康鉴定、健康教育提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012-01—2013-01来院疗养的飞行人员1 705例，男1 693例，女12例；年龄23～55岁，平均年龄(33.96±8.19)岁。

1.2 方法 资料来源于军队疗养院信息系统每位飞行人员疗养病案首页，根据国际疾病(ICD-10)编码标准进行分类，资料真实可靠。

1.3 统计学处理 数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 甲状腺病检出结果 共检出甲状腺病55例，占3.23%；其中男54例，占3.17%。甲状腺结节51例，占92.73%；桥本病3例，占5.45%；甲状腺功能减退1例，占1.82%。

2.2 各年龄段甲状腺病检出率 经χ2检验，各年龄段检出甲状腺病明显不同(χ2＝66.68，P＜0.05，表1)。

2.3 甲状腺病检出率与机种、职务的关系 运输轰炸机、教练机、歼强击机、直升机飞行人员甲状腺病检出率分别为4.01%、3.90%、2.92%、1.97%，经χ2检验，各机种甲状腺病检出率差异无统计学意义(χ2＝3.75，P＞0.05)。飞行(教)员、机械师、领航员、通射员、战勤人员甲状腺病检出率分别为3.57%、2.93%、2.13%、1.94%、2.68%，经χ2检验，各机种甲状腺病检出率差异无统计学意义(χ2＝1.68，P＞0.05)。

3 讨论

甲状腺是人体内一个功能复杂而又很重要的内分泌腺体。对人体的生长、发育、功能代谢等有重要作用。起源于甲状腺腺体的疾病多种多样，甲状腺病的患病率在内分泌腺中已升至第一位。碘缺乏或碘过多、放射线损伤、自身免疫异常、基因突变等均是致病因素。据调查，健康人群中甲状腺疾病患病率高达36.0%，尤其以结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、囊腺瘤及腺瘤囊变最为常见[2]。而文化程度及工作状况对甲状腺结节的发病率也有一定的影响，表现为文化程度越高、工作压力越大，甲状腺结节患病率越高[3]。

本调查中甲状腺病检出率为3.23%，远低于临床甲状腺病患病率，主要是在于甲状腺B超尚未列入飞行人员体检普查项目。飞行人员甲状腺病中检出率最高的是甲状腺结节，据报道，临床甲状腺结节发病率达19%～69%[4]。在甲状腺中，组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%，甲状腺癌的发病率达3.9/10万人口[5]，虽然甲状腺微小恶性肿瘤大多并无真正侵犯能力，无明显症状，但飞行人员作为特殊人群，文化程度高、工作压力大，是甲状腺疾病的高危人群，必须引起航卫工作者的重视，建议将甲状腺检查列入飞行人员年度体检项目，提高甲状腺病的早期检出率，进而达到早期诊断及时治疗的目的。

甲状腺病是一组发病率高诊治率低的疾病，做好飞行人员甲状腺病的健康鉴定、健康教育对于确保飞行安全具有重要意义。根据调查结果可以看出，飞行人员甲状腺病检出率随着年龄增加有明显上升，与机种、职务无关。关于飞行人员甲状腺病的健康鉴定，《飞行人员体格检查标准》中仅对甲状腺病引起甲状腺功能改变的飞行人员进行了规定，对于甲状腺结节但不引起甲状腺功能改变的飞行人员并未提及，而一般普通甲状腺结节基本无甲状腺功能的改变，目前常用的方法一般是首先区分良、恶性，再根据情况进行治疗、观察，根据结节的多少、大小、影像学形态、血流状况等进行综合评定。

[1]滕卫平.防治碘缺乏病与碘过量[J].中华内分泌代谢杂志，2002，18(3)：237-240.

[2]邹萍，于龙华，陈瑛，等.健康体检人群甲状腺病变构成与分析[J].中国疗养医学，2012，21(5)：448-449.

[3]袁君君，钱明.健康体检人群甲状腺结节患病情况调查[J].中外医学研究，2011，9(29)：74-75.

[4]刘超，褚晓秋.良恶性甲状腺结节的鉴别诊断[J].中华内科杂志，2012，51(1)：58-60.

[5]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].13版.北京：人民卫生出版社，2009：1288.

1005-619X(2014)01-0077-02

2013-06-17)