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飞行人员颈肩腰腿痛预防保健操设计与应用

2014-01-22张青傅卫红陈慧玲张琳静冯青张娜娜

中国疗养医学 2014年1期
关键词:保健操腰腿痛肩部

张青 傅卫红 陈慧玲 张琳静 冯青 张娜娜

(解放军第451医院,710054)

飞行人员颈肩腰腿痛预防保健操设计与应用

张青 傅卫红 陈慧玲 张琳静 冯青 张娜娜

(解放军第451医院,710054)

目的 预防治疗飞行人员颈肩腰腿痛。方法 运用运动学原理,结合现代医学、预防医学等理论和临床实践,设计、编排了颈肩腰腿痛预防保健操,用于住院飞行人员颈肩腰腿疼痛的治疗。结果 经20 d治疗,总有效率为91.67%。出院后坚持操练,随访半年无复发。结论 颈肩腰腿痛预防保健操起到了预防、治病作用。

飞行人员;颈肩腰腿痛;保健操

飞行人员由于受职业的影响,容易于罹患颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、软组织损伤等疾病,引起颈、肩、腰、腿疼痛,肢体麻木、肿胀、酸楚沉重等。我们根据上述疾病的发病特点,运用运动学原理,结合现代医学、预防医学等理论和临床实践,设计、编排了一套颈肩腰腿痛预防保健操。用于住院飞行人员颈肩腰腿疼痛的治疗,取得满意治疗效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2010-01—2012-12在我院住院的飞行人员120例,其中,颈椎病58例(神经根型25例,椎动脉型5例,混合型28例)、肩周炎32例、腰椎间盘突出30例。除外急性发作期,全部病例均为男性,年龄22~45岁。均经X线、CT或磁共振(MRI)临床影像检查确诊,符合中国人民解放军《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。

1.2 治疗方法 采用自行设计的颈肩腰腿痛预防保健操,每天由护士陪练1~2次,20 min/次,20 d为1个疗程。

1.3 动作规范 全套操按治疗部位分为4节,分别为颈部运动、肩部运动、腰背部运动和下肢运动。已制成光盘演示动作,并按运动节拍配合舒缓、轻松音乐。做操时要求患者按光盘中的演示及护士的示范动作将每个动作做到位。具体动作如下,准备姿势:站立位,全身放松,头部保持正直,双眼平视前方,双手自然下垂。

1.3.1 第一节:颈部运动 ①双脚分开,双手叉腰。头部缓慢向前倾,下颌尽量向下,肩背部肌肉放忪,还原。缓慢向后倾,下颌尽量向上,肩背部肌肉加紧,还原。头部缓慢向左倾,耳部尽量贴近肩部,还原。反方向,还原。②头部缓慢向左转90°,还原。反方向,还原。③头部缓慢向左转—下颌微抬,收回,还原。反方向,还原。缓慢向左转—下颌微向下,收回,还原。反方向,还原。④头部缓慢向左转—由左至右划半圆—还原。缓慢向右转—由右至左划半圆—还原。头部缓慢向左转,由前、右、后划圆360°,使颈部肌肉充分伸展,还原。缓慢向右转—由前、左、后划圆360°,还原,放松。

1.3.2 第二节:肩部运动 ①双脚分开,双手抱头,十指交叉,两肩水平打开,以肘关节为点,两臂向内加紧含胸,由内向外展开,还原。②左侧肩部向上提升—还原。右侧肩部向上提升—还原。双侧肩部向上提升—还原。左侧肩部向上提升,右侧肩部向上提升,左肩还原,右肩还原。双肩由前—后划圆,还原。由后—前,划圆,还原。③左臂向前伸直由前—后划圆,还原。由后—前划圆,还原。右臂向前伸直由前—后划圆,还原。由后—前划圆,还原。④双脚分开,双手叉腰,重心在两腿之间,左肩向前,右肩向后,划圆360°。右肩向前,左肩向后,划圆360°,还原。放松。

1.3.3 第三节:腰背部运动 ①双脚分开,双臂向前伸直,掌心向下,缓慢下蹲约90°,收紧腹肌和臀肌,还原。②双脚分开,上身向前倾90°,同时双手交叉置于臀部,向上伸展,还原。③双脚分开,双臂由两侧向上伸直,掌心相对,挺胸昂头,缓慢稍向后倾,向左倾,向右倾,向前倾,约30°,还原。④双臂向两侧伸展,掌心向下,右侧前臂屈肘掌心向下,向左侧旋转腰部90°,还原。反方向。还原。⑤双脚分开,双手叉腰,重心向左移,旋转3圈;重心向右移,旋转3圈,还原。⑥双脚分开,双手平举,向左下方旋转腰部,右手握住左侧脚踝,左手向上伸,目光注视左手指尖,还原。反方向,还原。

1.3.4 第四节:下肢运动 ①双脚分开,双手叉腰,左脚尖着地,由外向内、由内向外旋转3次;左脚伸离地面,脚跟向前蹬,脚尖下压,脚尖由外向内、由内向外旋转3次,还原。相反方向,还原。②左腿上抬屈膝,与髋关节平齐,脚尖与地面垂直。向外展、伸直,还原。反方向,还原。双手平展,掌心向下,左腿向前、向侧面、向后伸展。反方向,还原。③双腿自然分开,双手平展,左膝关节向内侧弯曲,右手掌心拍打左脚内侧踝部,反方向。左膝关节向后弯曲,右手掌心拍打左脚踝部,反方向,还原。④双腿自然分开,左腿膝关节向后弯曲,左手托住脚面,尽量向后伸展,右臂向前伸直,双眼注视前方,还原。反方向,还原。

1.4 疗效判定标准 显效:临床症状及体征基本消失,功能障碍恢复;好转:临床症状及体征明显减轻,功能障碍改善;无效:临床症状及功能障碍无变化。

1.5 结果 经20 d治疗,显效52例(43.33%),好转58例(48.33%),无效10例(8.33%),总有效率为91.67%。出院后坚持操练,随访半年无复发。

2 讨论

现代医学证明,运动对绝大多数疾病可起到一定的预防和治疗作用;运动对慢性疾病是一种医疗方法[1]。颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、软组织损伤等疾病引起的颈肩腰腿疼痛是飞行人员的常见病。由于各种原因引起功能部位肌群、肌腱紧张、痉挛、水肿、增生等慢性、积累性损伤,是导致不同机种飞行员颈肩腰腿等特定部位疼痛的原因。高性能战斗机飞行员高载荷,对颈、腰、肩臂及腿部肌肉耐力及脊椎负荷要求高及缺氧等原因导致颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、软组织损伤等疾病患病率高。轰炸机、运输机飞行员续航时间长,长时间飞行动力环境对椎间压力产生的不良影响及不适当坐姿,是该机种飞行员颈肩腰腿痛的原因。一般认为,颈腰椎退行性病变的发生率飞行人员特别是歼击机飞行员高于普通人群[2]。研究表明,飞行人员颈肩腰腿疼痛的患病率与其驾龄和飞行时间呈正相关,提示存在蓄积性损伤[3]。颈肩腰腿痛影响着飞行人员的健康,同时影响了飞行任务的完成。在飞行不合格疾病谱分析中,颈腰椎病位于直升机飞行员停飞疾病谱的第二位[4],同时也是歼击机飞行员第二位常见的停飞原因[5]。各种病因引起的颈肩腰腿疼痛的治疗方法主要有理疗、推拿、针灸、外用中药及手术治疗等,飞行人员颈肩腰腿疼痛的治疗多以保守治疗为主[1]。为此,我们根据上述疾病的发病特点,运用运动学原理,结合现代医学、预防医学等理论和临床实践,设计、编排了一套颈肩腰腿痛预防保健操。在轻松愉快的音乐伴奏下操练,舒展地活动着颈、肩、腰背、腿部大、小关节和肌肉,增加了关节的灵活性、稳固性和肌肉的强健,改善局部血液循环,加速代谢,缓解肌肉痉挛,促进炎症吸收,松解粘连,消除或减轻疼痛,有效地预防、治疗颈肩腰腿疼痛;同时,提高机体的平衡能力、反应速度和身体素质,消除疲劳、舒缓情绪,精力较充沛地完成各项训练任务,促进部队战斗力的提高。该操具有强身健体,防病、治病的作用,简单、实用、易掌握,便于推广,适合各种人群。

[1]浦钧宗.运动治病手册:日常运动与疾病防治[M].北京:人民日报出版社,2006:1.

[2]罗久伟,包纯安,徐先荣,等.飞行人员年度体检和改装体检颈腰椎病症比较[J].军医进修学院学报,2012,33(12):1238-1240.

[3]张咏,肖琴.飞行人员颈肩腰腿痛情况调查[J].解放军保健医学杂志,2008,10(1):13.

[4]徐先荣,肖海鹏,翟丽红,等.直升机飞行人员停飞疾病谱分析[J].军医进修学院学报,2012,33(12):1227-1229.

[5]刘红巾,徐先荣,程军,等.2003—2008年歼击机飞行员飞行不合格疾病谱分析[J].中华航空航天医学杂志,2009,20(3):173-176.

全军保健专项科研课题(12BJZ07)

1005-619X(2014)01-0039-02

2013-09-18)

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