肤康宁洗剂治疗老年皮肤瘙痒症160例疗效分析

王振东 韩升祥 赖靖 王鹤云 董林森 陈国彪

(北京军区天津疗养院，300000)

肤康宁洗剂治疗老年皮肤瘙痒症160例疗效分析

王振东 韩升祥 赖靖 王鹤云 董林森 陈国彪

(北京军区天津疗养院，300000)

目的 观察传统中药肤康宁洗剂治疗老年皮肤瘙痒症的疗效。方法 观察160例老年皮肤瘙痒症患者应用肤康宁洗剂治疗后的疗效。结果 痊愈94例，显效42例，好转16例，无效8例，总有效率95%。结论 肤康宁洗剂治疗老年皮肤瘙痒症疗效确切。

肤康宁；皮肤瘙痒症；中药；疗效观察

老年皮肤瘙痒症是一种无原发性皮损，仅见瘙痒，或伴继发性抓痕、结痂及苔藓样病变等的一种常见皮肤病，在我国北方地区多见。研究表明老年性皮肤瘙痒症与内分泌功能减退，皮脂腺及汗腺的萎缩等因素有关，与性激素水平减低关系密切。老年皮肤瘙痒症给老年人带来了很大的痛苦，影响老年人身心健康，降低老年人生活质量。西医常规疗法对老年皮肤瘙痒症的疗效欠佳[1]。2010-01—2012-11我院采用院内制剂肤康宁洗剂外用疗法，对来我院疗养的160例老年皮肤瘙痒症患者进行了治疗，取得了较好疗效，现总结如下。

1 一般资料

本组患者均为来我院疗养的疗养员。在160例老年皮肤瘙痒症中，排除了药物过敏等特殊情况，以高血压、冠心病、糖尿病、肝肾疾患合并症多见。病程4 d～10余年，年龄50～60岁6例，61～70岁12例，71～80岁44例，80岁以上98例。所有病例均有不同程度的皮肤脱屑、局部遗留有抓痕、血痂等。

1.1 一般情况 泛发型瘙痒116例(72.5%)，局限性瘙痒124例(77.5%)，其中以双下肢瘙痒为主，其次依次为腰腹部、肩背部、阴囊、双上肢，头面部最少。瘙痒患者中无皮疹表现的130例(81.25%)，表现为皮肤干燥、粗糙的82例(51.25%)，皮损呈湿疹样改变的34例(21.25%)，表现为皮损呈浸润分布且局部伴有色素沉着。

1.2 合并症情况 合并高血压142例(88.75%)，合并冠心病130例(81.25%)，合并糖尿病84例 (52.50%)，合并肝功能异常22例(13.75%)，合并甲功异常14例(8.75%)，合并肾功不全22例(13.75%)，合并脑梗死46例(28.75%)，合并肿瘤术后10例(6.25%)。

1.3 瘙痒症的影响 57例对睡眠产生影响，对日常生活及饮食无明显影响。42例瘙痒加重时导致情绪烦躁，甚至出现血压变化。

2 治疗方法

2.1 治疗原则 清热解毒、凉血除湿、杀虫止痒。

2.2 方药 肤康宁洗剂以艾叶、黄柏、苦参、白藓皮、紫草、蛇床子为主。每次用100 mL温水浸泡药袋10 min后加入浴盆中，患部用药袋直接温敷。1次/d，每疗程10 d。

2.3 生活调理 需要从心理、饮食、健康教育、皮肤护理4个方面进行干预。

2.3.1 心理方面 此病病情顽固，病程一般较长，常达数月至数年不等，故给患者自身造成了较大的心理负担，患者普遍对病情痊愈缺乏必要的信心，同时在治疗过程中易产生抑郁、焦虑等不良情绪。在这种情况下，结合我院心理科的优势，在治疗过程中通过心理测评、心理治疗等手段，解除患者治愈瘙痒症的心理负担。医护人员采取真诚、情切的沟通技巧，淡化疗养员的心理负担，对治疗疾病产生一定的积极意义。

2.3.2 饮食方面 疗养员在日常生活中需要十分重视饮食的控制及调整，忌烟酒，少食辛辣、海鲜等刺激皮肤食物，多食新鲜水果蔬菜[2]。

2.3.3 健康教育 指导疗养员注意休息，保持足够睡眠，参加适量体育运动(如学习我院十拍操、太极拳等)，提高免疫力，居室勤通风，忌用刺激性肥皂及热水烫洗身体，严禁抓破皮肤等。

2.3.4 皮肤护理 防止皮肤干燥是老年皮肤瘙痒症治疗中的重中之重，日常生活中忌沐浴太频繁，注意室内加湿，不穿着化纤内衣，禁忌沐浴用水水温过高，禁忌沐浴中揉搓过勤，严禁抓破皮肤，造成不必要的皮肤感染，使用润肤剂，减少皮肤水分丢失，及时更换床单等[3]。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 痊愈：瘙痒完全消失，皮损恢复正常；显效：剧痒消失，皮损减轻；好转：瘙痒减轻，夜间偶有剧痒；无效：瘙痒、皮损无变化。

3.2 治疗结果 痊愈94例，显效42例，好转16例，无效8例，总有效率95%。

3.3 不良反应 在上述160例疗养员治疗过程中，未发现不良反应。

4 讨论

对于老年皮肤瘙痒症，西医治疗上一般内服抗组胺药物及镇静催眠剂，外用皮质类固醇霜或各种止痒剂，老年病例多使用口服维生素、性激素治疗，临床治疗中往往疗效欠佳[4]。我院在此基础上以艾叶、黄柏、苦参、白藓皮、紫草、蛇床子等中药为主方，研制肤康宁洗剂，应用到日常疗养工作中去，在治疗疗养员皮肤瘙痒症方面取得了一定的效果。从祖国传统医学角度来讲，老年性皮肤瘙痒者多因患者年迈、脏腑功能衰弱，以致气血精津亏虚，肌肤腠理失于濡养，经脉运行受阻，气滞血瘀，风从内生所致，且本病多于秋冬时令气候干燥时症状加重，因体表水分丢失量大，瘙痒感加剧。风盛则痒，诸痒为虚。气虚则卫外失固，风邪易袭，血虚又易生风化燥，以致虚风内动，皮肤失于濡养而发本病。或为饮食不节，嗜食辛辣、油腻，损伤脾胃，湿热内生，日久化热生风，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤所致。皮肤瘙痒症在中医中称为“风痒”，中医辨证分为血虚型、风热血热型、湿热下注型、淤血阻滞型4型[5]。我院对症研制的肤康宁洗剂中，艾叶散瘀止痛，补气摄血；黄柏清热，燥湿，泻火，解毒；苦参清热，燥湿，杀虫，解毒；白藓皮清热解毒，除湿，止痒；紫草凉血，活血，清热，解毒；蛇床子温肾助阳，祛风，燥湿，杀虫，全方清热解毒、凉血除湿、杀虫止痒。另因我院肤康宁洗剂为外用中药洗剂，中药洗剂沐浴可起到以下作用：①清洁和湿润皮肤；②沐浴使汗腺活动增加，汗液分泌增多，部分汗腺、皮脂腺功能得到调整；③汗腺排泄冲刷走积蓄在皮肤的毒素和沉积物；④中药的补血活血、祛风、止痒等作用籍洗浴而发挥作用[6]。因此肤康宁洗剂作为一种外用制剂，在治疗上可以取得一定的止痒效果和优势。在通过对我院160例老年皮肤瘙痒症治疗的观察中，可以得知，肤康宁洗剂用于治疗老年皮肤瘙痒症不仅疗效佳，且基本无不良反应，值得推广。

[1]曹国英.疗养技术常规[M].北京：人民军医出版社，1999：556-557.

[2]陈宏，武阳，沙碧源.自拟中药治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效观察及护理[J].中国医药导刊，2010，79(5)：879.

[3]王玉珠，安德明.中药内服外用治疗老年皮肤瘙痒症60例[J].中医研究，2010，23(6)：28-29.

[4]贺成彪，罗南京，辜淑英.中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察[J].实用中医药杂志，2012，28(5)：382.

[5]罗中勇.中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19(9)：53-54.

[6]赵彦.老年疗养员皮肤瘙痒症的中药治疗[J].中国疗养医学，2010，19(9)：799.

Objective To observe the curative effect of using Fukangning lotion of traditional Chinese herbs to treat senile cutaneous pruritus.Methods The curative effect of 160 cases with senile cutaneous pruritus was observed after the treatment of Fukangning lotion.Results 94 recovered，42 got excellent effect，16 took a turn for the better，and the total effective rate was 95%.Conclusion Fukangning lotion has definite curative effect on senile cutaneous pruritus.

Fukangning lotion；Senile cutaneous pruritus；Chinese herbal medicine；Curative effect observation

1005-619X(2014)01-0036-02

2013-09-26)