全面除皱术患者的围手术期护理

郭 玮

护 理

全面除皱术患者的围手术期护理

郭 玮

除皱术； 围手术期护理； 心理护理

我科在围手术期对除皱患者进行心理辅导和临床护理，对减轻患者心理负担，减轻或避免术后并发症的发生，提高手术疗效及患者满意度具有较好的效果。现报道如下。

1 术前护理

1.1 术前评估 术前应充分了解患者的需求，向患者介绍手术注意事项及手术效果，有针对性的给予心理指导，使其积极配合手术。

1.2 术前准备 术前2 d清洗头发。手术当天再用碘伏清洗。根据皮肤松弛情况，将冠状切口部位头发剔除宽2～2.5 cm，两边达耳轮部，将前额和顶部切口两边剩余头发用橡皮筋扎成前后两排小辫固定。

1.3 术前心理疏导 术前应与患者进行谈话，介绍手术方案、手术操作过程及可能出现的问题，详细了解患者对手术的要求，分析患者的自身情况，让患者能够认识到由于自身客观条件受到的限制，手术治疗不可能达到理想的效果。

2 术后护理

2.1 切口的护理 切口用消毒纱布、棉垫及绷带加压包扎，局部冷敷促进毛细血管收缩[1]。随时检查敷料有无脱落或移动，切口有无渗血及血肿，术区有无异常疼痛感。术后24 h内为血肿易发期，若发现面部饱满，眼睑、口唇肿胀，颊黏膜出现瘀斑，局部有波动感，应立即通知医师[2]。

2.2 饮食护理 术后6 h禁食。嘱患者进食高维生素、高蛋白、无刺激、易吸收的食物，保持创面清洁，使咀嚼肌在最低范围内活动，以减少术区切口的牵拉。

2.3 术后心理疏导 术后给患者创造一个温馨舒适的环境。耐心解释出现的不适感，根据具体问题予以恰当的对症处理，消除她们急躁的心理。还应向患者详细说明手术恢复期要经历的过程，给予精神上的支持和安慰。

2.4 出院指导 做好出院指导，告知患者术后的注意事项及复查时间。患者非常迫切地希望了解手术的效果，医护人员应及时给予积极反馈，肯定手术效果[3]。

[1] 郑 欣, 罗亦民, 石秀英, 等. 颌骨畸形患者围手术期护理[J]. 南方护理学报, 2005,12(1)：21-23.

[2] 王灵娟, 王 芳. 面部除皱术112例围术期护理[J]. 临床误诊误治, 2010,23(8):790-791.

[3] 杜太超, 姜世正. 面部年轻化美容整形[M]. 北京：北京出版社, 2006:7-14.

10.3969/j.issn.1673-7040.2014.03.011

2014-02-08)

辽宁省人民医院 手术室

郭 玮(1972-)，女，北京人，主管护师.