老年人冬季须防鼻出血

徐莉

随着天气越来越冷，因鼻出血而到医院就诊的患者也随之增多，有一些反复出血不止、出血量多的患者甚至须住院治疗。为什么天冷了鼻出血的老年患者会越来越多呢？哪些人容易出现鼻出血？我们该如何预防、如何治疗呢？

鼻出血是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；可间歇反复出血，亦可呈持续性出血。

冬季鼻出血多与心血管疾病、感冒及剧烈运动有关。冬季天气干燥、寒冷，鼻部粘膜也干燥脆弱，老年人体质虚弱、易感冒引起鼻炎进而引起鼻出血；其次，高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，天冷血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻黏膜血管破裂，造成鼻出血；此外，打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸、冬季室外剧烈运动、挖鼻等，也是引起鼻出血的常见诱因。而当老年患者伴有慢性肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病时，这些诱因会导致鼻出血较凶猛，且不容易控制，常常需要及时来院治疗。

介绍一种简单易行的指压止血法：患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法；但当反复出血或出血不止时，应及时来院治疗。

预防鼻出血，有如下措施：

1.保持房间的安静、清洁，温度要适宜。室内保持空气清新，适当开窗通风换气，温度宜保持在18～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以冬季开空调时，应保持房间一定湿度，摆放一脸盆水或使用加湿器，保持房间空气湿度≥60%为宜。

2.老人平日活动时动作要慢，勿用力擤鼻，对症止咳。

3.饮食要吃一些易消化软食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅，便秘者可给予缓泻剂。

4.老年性鼻出血患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等，应定期防治原发病，必须针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压病患者，必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平，观察病情变化，并及时到医院就诊。

5.天气变化大的时候，尽量减少室外活动时间，可进行室内活动，活动前可用温毛巾捂鼻或热水熏鼻，保持鼻腔湿润。

（摘自浙江在线健康网）endprint