观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效

兰银花

河南省郑州市第十五人民医院内二科，河南郑州 450041

随着我国疾病患例数逐渐增多，冠心病心律失常疾病患者也在不断增加，该疾病患者临床症状表现为胸闷、心悸、乏力、头昏、气短等，韦璎洛、朱久珍、雷晓亭等教授[1-3]认为如病情较为严重者会影响体内心脏流动，有可能会出现猝死，威胁患者生命安全。当前治疗心律时常药物还存在较多缺陷，所以为防止患者在治疗后期出现副作用，并提高治疗效果，应选用副作用较少并且治疗效果最优的抗心律失常药物尤为重要。因此本次研究抽取我院2012年5月—2013年12月在我院接受冠心病心律失常老年疾病患者90例作为研究对象，将其分为稳心颗粒组30例患者，美托洛尔组患者30例，以及联合组患者30例，并对三组治疗效果进行对比分析，详细报道如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月—2013年12月在我院进行冠心病心律失常疾病老年患者90例作为研究对象，争取患者同意后，随机分为三组，稳心颗粒组30例患者，男患16例，女患14例，年龄52～76 岁，平均年龄59.5 岁；美托洛尔组患者30例，其中男患13例，女患17例，年龄55～79 岁，平均年龄61.3 岁；联合组30例，其中男患15例，女患15例，年龄为49～73 岁，平均年龄54.5 岁；全部患者经医院诊断显示均属于冠心病心律失常疾病治疗患者，诊断显示全部患者均属于非器质型心脏疾病，一天内患者心电图检测得出早搏＞10000 次，而早搏主要分为交界型早搏以及房型早搏等，同时还包含联合性早搏等。三组患者住院后对其给予功能分级，严格按照心脏病学标准疾病功能分析，为四级18例，三级22例，二级24例，一级26例[4-6]。全部患者经医院检查其年龄、性别、体质无明显差异（P＞0.05),具备可比性。

1.2 方法

全部患者住院后均进行常规西药治疗[7]，药物包含有阿司匹林药物（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字H20065051）、钙拮抗剂药物以及低分子肝素钙药物（生产厂家：兆科药业(合肥)有限公司，批准文号:H10980165 ）进行治疗。在常规西药治疗基础上给予稳心颗粒组患者使用稳心颗粒药物（山东三九药品经营有限公司）口服治疗，每次9 g，3 次/d，一个月为一个疗程；美托洛尔组患者给予使用美托洛尔药物（山西大同市药品经营有限公司），口服治疗，每次6.25～25 mg，2 次/d，一个月为一个疗程；联合组给予稳心颗粒联合美托洛尔药物治疗，每次口服9 g 稳心颗粒药物，3 次/d，美托洛尔药物6.25～25 mg，2 次/d，均以口服使用，4 周为一个疗程，美托洛尔药物在用药初期以小剂量开始，并结合患者治疗情况对药物用量进行调整[8-10]。全部患者给予治疗后一个月对其进行心电图、临床治疗症状进行检查扥系，同时对患者血尿常规、肝肾系统、甲状腺功能等进行检查，分析其是否存在不良反应。

1.3 疗效判定

三组患者治疗效果分析，分为痊愈、显效、无效。痊愈：患者胸闷、气短、心悸、全身乏力疾病症状完全消失，心电图诊断显示心律时常症状完全消失，或者改善效果为＞90% ；显效：患者胸闷、气短、心悸、全身乏力疾病存在明显减轻，心电图诊断疾病现象存在明显改善，改善效果为60%～90%；无效：疾病治疗后症状与治疗前症状无明显变化，并存在加重现象。总有效率=(痊愈+有效）×100%。

1.4 统计学分析

三组数据均采用SPSS 15.0 软件包进行统计学分析，计量资料以（)的形式表示，使用t 检验，组间计数资料采用χ2检验，组间数据对比差异，（P＜0.05)具有统计学意义。

2 结果

三组治疗效果显示，联合组采用稳心颗粒联合美托洛尔药物治疗效果较为明显，痊愈19例，显效10例，无效1例，总有效29例；稳心颗粒组采用稳心颗粒药物进行治疗后痊愈7例，显效12例，无效11例，总有效19例；美托洛尔组患者给予美托洛尔药物进行治疗后，痊愈患者9例，显效11例，无效10例，总有效20例；三组治疗效果显示，联合组患者采用稳心颗粒联合美托洛尔药物治疗效果明显优于其余两组治疗效果，组间数据对比存在明显差异（P＜0.05）具有统计学意义。详见表1。

表1 三组患者治疗数据对比[n（%）]

3 讨论

卢林帆教授[11]认为冠心病心律时常疾病发病概率会随着年龄的增长而增加，此类疾病均已老年患者居多，现已成为威胁人们生命健康的主要疾病。而患者存在冠心病疾病会引发各种并发症，而心律时常疾病属于较为常见的并发症之一，其临床表现为气促、头昏、胸闷、失眠、心悸等现象，以上症状的出现会对患者生活质量造成直接影响。该疾病严重影响患者心脏冠脉下充血，同时还会造成供血不足现象，从而引发微循环障碍的出现，病情较为严重会导致心肌坏死、缺血以及心电生理出现异常现象，整体表现为心肌复极化、极化显现等，从而体现为各类不同心律失常症状。以中医治疗角度来讲，该疾病主要以气虚血瘀、两虚、气阴而制，基本属于心悸范围，采用中药治疗应以活血化瘀为主要目的。

目前，冠心病心律失常疾病临床治疗所采用的药物比较多，但较多药物在使用期间会引发患者出现各种不良反应，如要在治疗该疾病的情况还能防止肝脏系统、甲状腺、心脏等出现损害，降低不良反应率，就要增加病人在治疗期间的依从性，有助降低疾病不良反应并改善临床症状，提高整体治疗质量[12-13]。本次研究选取90例老年冠心病心律失常患者作为研究对象，并对其分为稳心颗粒组、美托洛尔组以及来联合组各30例患者；稳心颗粒组患者采用稳心颗粒药物进行治疗，痊愈7例，显效12例，无效11例，总有效19例，占63.33%；美托洛尔组患者采用美托洛尔药物进行治疗后，痊愈9例，显效11例，无效10例，总有效20例，占66.67%；联合组患者将两种药物结合治疗后，痊愈19例，显效10例，无效1例，总有效29例，占96.67%；三组数据对比显示，联合组采用两组药物结合治疗，治疗效果较为明显，患者治疗效果明显高于其余两组治疗效果，组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

经研究得出，稳心颗粒药物还能控制各种类型离子通道，并阻止反流激动，缓解以疾病引发的心电系统混乱。联合组采用稳心颗粒联合美托洛尔药物治疗中美托洛尔药物属于较为常见的β受体阻滞药物，可有效阻止β 肾腺素，解除体内钙超载以及控制钙离子出现内流现象，以最大限度对引发疾病离子进行破坏，缓解、抑制体内细胞的兴奋性、规律性，并起到治疗疾病的效果，加强患者身体抵抗力。两种药物联合治疗后治疗效果较为明显，可以提高钾离子外流并控制心肌细胞分子向内流入，缓解心肌内部氧气消耗量，扩张心脏冠脉血液流通量，加强心脏系统。患者在进行药物治疗前期，美托洛尔药物使用初期应给予小剂量，并根据患者治疗情况而逐渐增加药量；随着药量逐渐增加，会引发病患心律失常，例如;阻滞等，还能减低病人血压上升。同时，还可以通过对药物剂量进行调整来降低药物副作用，结合稳心颗粒药物进行治疗也可降低副作用，并提高整体治疗质量。

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