院校合作开展护理专业临床课教学的实践探索

卢玉彬，袁晓萱

（1.甘肃卫生职业学院，甘肃 兰州 730000；2.兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

为探索现代护理专业人才培养模式，完善院校合作、共育人才的联合培养机制，满足中高职教育发展需要，培养具有良好职业素质、人际交往与沟通能力，熟练掌握护理操作技能的服务型高素质护理人员[1]，我校与兰州大学第一医院建立了“院校合作、学做一体”护理专业人才培养模式，规定护理专业部分临床课的教学任务由院校双方合作完成。通过建立资源共享、教学过程共管、人才共育的机制，对护理专业学生进行多角度、全方位培养，不仅强化了他们的职业技能，而且培养了他们良好的职业素养。经过一年的实施，取得了满意的效果，学生在实习工作中得到了医院及病人的好评，为下一步广泛实施与推广“院校合作、学做一体”护理专业人才培养模式打下了良好的基础，现将具体实施过程介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2010级护理双证书班学生共126人为研究对象，其中女生124人，男生2人；年龄19～23岁。随机将62人作为实验组，64人作为对照组。两组学生均修完学校规定的基础课程，当前临床课内容及学时一致。所有学生年龄、校内护理理论成绩、技能实训成绩、其他已修课程成绩及学习能力等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组教学实施 对照组在完成基础课程的学习后，在学校采用以教师课堂理论讲授为主的传统教学方法讲授护理专业临床课程。

1.2.2 实验组教学实施（1）院校共建教学模式。学校以课程建设为核心，规范课程体系设计路径，调整课程设置和教学计划,加大实践教学课程开设和课时比例，在完成基础课程学习的基础上进行基于工作过程的专业课程改革[2]。学校教务科与医院护理部共同协商，建立院校一体合作平台，将护理专业技能实训、急重症护理学、老年护理等专业课程的教学点设在医院内，由医院选拔各相关临床科室护理教师完成教学。学校与医院教师加强沟通与交流，双方互相提供帮助，医院提供学生学习和实践的场所，学校提供先进的教学设施和资源，如多媒体教学设施、各种教学模型，创建“院校合作、学做一体”的贴近临床的护理专业人才培养模式。

（2）教学设计与实施。医院临床教师将学习项目与日常护理工作、真实病人相结合，确立教学项目并制订教学计划与实施方案，院校双方达成共识，确定教学团队，并选出一名教学组长具体负责。在实践课教学中，根据课程目标安排临床实践，例如，课堂上讲完一项专科护理技能，即安排学生去病房见习实践。课堂教学与临床实践同步进行，教学中实训内容与实际相结合，对每项技能操作或生活护理技术采取教师示教—学生模拟练习—学生分组下病房见习或实践的方式，在提高学生操作技能的同时，还注重学生人际交往与沟通能力等综合素质的培养，并让学生及时了解新的设备、新的护理技术，使教学更贴近临床。

（3）学生学习效果的考核与评价。学校与医院共同组成评价小组，制订学生临床课学习效果考核标准。医院评价包括直接监督与观察、临床带教教师评价、技能操作项目考核以及团队协作能力、沟通和应变能力等的职业素质考核；学校评价包括专业理论考试、临床带教反馈报告、学生撰写的临床轶事和反思日记（如记录发生了什么事、当时有何感想、借此经历学到了什么、再次遇到此类事件应如何处理等）。院校双方从不同角度共同完成对学生的综合考评，以保证“教”与“学”的效果。

1.2.3 资料收集 在学生毕业前，通过院校双方共同考核，对学生专业技能、专业理论、职业素养分别采用百分制打分；采用问卷对实验组62名学生进行新型教学模式的评价调查。问卷由研究者在综合院校双方专家意见的基础上自行设计，包括学生的一般资料、对贴近临床必要性的认识、对新型教学模式的满意度和支持度以及自身学习效果与职业感受等。将调查结果按积极评价与消极评价两部分进行分析、归纳。在实习检查、与临床带教教师的反馈与座谈、医院病人满意度调查中了解两组学生的工作情况。

2 结果

（1）经过一年的临床课学习，实验组学生的整体素质明显提高，专业技能、专业理论和职业素养成绩明显优于对照组（P＜0.01），见表1。

表1 两组学生考核成绩比较（±s，分）

表1 两组学生考核成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组人数62 64 tP--专业技能90.61±3.48 78.64±3.79 19.21＜0.01专业理论 职业素养84.84±2.19 71.57±3.24 17.25＜0.01 87.59±7.65 74.57±4.41 8.87＜0.01

（2）通过对实验组学生进行问卷调查得知，学生对“院校合作、学做一体”教学模式的认可率平均达到88.71%，见表2。

表2 实验组学生对新型教学模式的评价[n（%），人]

（3）临床带教教师普遍反映实验组学生比对照组学生适应临床快，工作主动，动手、团队协作和与病人沟通能力都明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

从以上调查结果可以看出，院校合作开展护理专业临床课教学具有以下作用。

（1）可提高学生的实际操作能力和解决临床常见护理问题的能力。护理学是一门实践性很强的学科，护理技能必须经过不断操作才能得以强化，结合临床开展实践性课程是护理教育的重要方法[3]，实验组学生在病房通过与不同病情、不同个性的病人接触，激发了学生的同情心和责任心，使学生能站在为病人着想的角度上主动提高自身实际操作能力、为病人解决临床常见护理问题的能力。

（2）可巩固相关专业知识。教师在实践教学中根据具体情况，不断引导学生把在学校学到的理论知识和在模拟病房练习的技能以及在临床中为病人服务的体会相结合，以加深学生对所学知识与技能的理解和运用，进而提高学习兴趣和学习效果。在毕业考试中，实验组学生专业技能、专业理论和职业素养成绩明显高于对照组（P＜0.01）。

（3）可培养良好的职业素养。实验组学生在临床带教教师的指导下对病人进行一系列护理，学习如何像护理工作者一样思考、工作，从而自觉约束自己的行为，注意自身形象，培养良好的情绪调节和自控能力及人际沟通能力，为病人提供优质的整体护理服务。

（4）可为中高职院校合作探索出一条有效的新路子。通过探索和创新护理专业院校合作体制、构建护理专业以岗位能力为核心的课程体系[4]，利用医院和学校两种不同的优势资源，实施“院校合作、学做一体”教学模式，采用院校共建考核评价体系等，实现院校的深度合作，凝聚院校集体智慧，彰显合作特色，最终实现培养具备良好的职业道德、较强的专业能力和可持续发展的高素质技能型人才的目标。

[1]刘春娜，杨新月.高职高专护理专业人文课程体系研究与实践[J].中国护理管理，2010（5）：32-33.

[2]梁珣.基于校企合作背景下护理志愿服务实践课堂模式初探[J].中国科教创新导刊，2012（1）：19-20.

[3]姜云桥.对职业教育校企合作办学模式的探析[J].科技创新与应用，2012（28）：73-74.

[4]左凤林，刘奉，谭严，等.“院校结合”打造“双师型”高职护理教学团队[J].中国护理管理，2012（9）：45-47.