大学生医疗保险改革的问题及解决对策

陈婧

【摘 要】我国已经陆续建立了城镇职工基本医疗保险制度、新农合医疗保险制度、城乡医疗救助制度，但在校大学生作为一个特殊群体，未被纳入社会基本医疗保险范围，处于被边缘化的状态。近两年来，各省相继出台政策将大学生纳入城镇居民医疗保险制度中，尽快实现“全民医保”。这一政策的出台使大学生受惠不少，但是也存在不足之处。本文通过对100名在校大学生的调查，来了解大学生医疗保险改革后出现的问题，并提出解决对策。

【关键词】大学生医疗保险；城镇居民医疗保险；全民医保

一、大学生医疗保险的含义

大学生医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人（大学生）接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。

二、调查背景及数据分析

（一）调查方法

本次调查采用问卷调查法，对内蒙古赤峰市赤峰学院同学们的医疗保险现状进行问卷调查，本次调查共发放问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。问卷共分为三部分，首先是对调查对象自然情况的调查，第二部分问题设置主要从调查对象生病后是否会去医院看病、医护人员的态度以及对大学生医疗保险的了解程度等方面进行调查。第三部分主要了解目前内蒙古赤峰市大学生认为大学生医疗保险现行政策存在的问题等。本次调查对问卷调查所得的数据将用统计学原理及SPSS统计软件进行统计分析。

（二）调查对象的情况分析总结

基于调查发现大学生对医疗保险还是很重视的，但由于学校及社会对相关政策的宣传力度不够，很多大学生及家长都不是很了解大学生医疗保险政策具体的细节，很多人甚至不清楚自己是否已经参保了，他们对能够从大学生医疗保险中得到的好处也不是很清楚，另外学生们普遍认为自己正是年轻时候，身体非常好，生病的几率也比较小，不需要浪费钱去交医疗保险。目前学校最完善的地方是有校医院，但是校医院人员的服务仍是不到位的，很多校医院都是只能医治小病，而大病就得转到指定的正规医院去治疗，同学们认为这是很不方便的，是在浪费时间，耽误治疗的最佳时机，就莫不如直接到正规医院去治疗，但是学校规定要去指定的医院就诊才能够享受医疗保险，很多同学由于路途遥远或是医院排队等待治疗的病人多等因素都不能够到指定的医院就诊，这就给同学们带来了不便。

三、内蒙古大学生医疗保险存在的问题

（一）少数大学生及家长对投保意识不足

尽管学校再三宣传鼓励、组织动员，但是最后因经济原因仍坚持不投保。极个别新生入学因受其他因素干扰，推迟了报到时间，入学后没有及时办理投保手续。由于上述原因没有投保，等到发生伤害或患病住院时为时已晚，无法挽救损失。

（二）缺乏宣传，主题认识程度不够

据很多大学生反映，他们对于大学生医疗保险只知其名不知其实，具体的细节他们并不清楚，一开始推广时采用的是自愿参加的方式，学校对此也只是例行通知，并没有对大学生假如城镇居民医疗保险的好处进行讲解和宣传，在大学生中并没有引起高度重视，对纳入城镇居民医疗保险得到的实惠认识模糊，甚至对此产生误解，大多数大学生参保积极性不高。

（三）不符合大学生医疗保险的需求

虽然普通高校都实行公费医疗，但由于校医院缺乏管理，普遍存在药价虚高的问题，学生报销后的药品费用与校外药品费用价格相当，公费医疗名存实亡，现行的大学生医疗制度重点解决大学生的大病风险，并不包括一般的门诊医疗，在这种情况下，大多数大学生认为医疗保险保门诊比保大病更实惠。

四、完善内蒙古大学生医疗保险制度的对策

（一）加强对大学生医保索赔意识教育

提高大学生医保索赔意识的关键是教育他们遵守保险索赔条款规则，如患病住院要到当地所在三甲医院治疗，发票与病历资料要齐全且符合保险索赔条件与要求。针对少数大学生自理能力较差的特点，要求班主任提醒班干部协助将其住院相关资料、各种票证妥善保管，以便于索赔。

（二）加大宣传力度，提高主体认识程度

学校应加大对大学生加入城镇居民医疗保险的宣传工作，让专业人员对医保政策进行详细讲解，派发知识手册，在学校网站进行宣传，使大学生全面系统的了解医保政策，特别是加入医保的实惠和好处，比如待遇比公费医疗更高，有利于利用社会资源为大学生服务，利用大数法则分散风险，困难学生在缴费方面能得到缴费补助等，使学生对医保政策正确理解，增加大学生的积极主动性。

（三）取消公费医疗，把一般的门诊费用纳入报销范围

大学生医保政策应将重点放在基本医疗上，把一般门诊费用纳入报销范围，取消公费医疗制度，把各高校的门诊划入大学生医保定点门诊，由各地社会保障部门统一规范管理、统一药价，并做好监督检查工作，原来国家对高校公费医疗的补助和学校对学生医疗的补贴一并归入大学生医保统筹，这样，大学生在发生一般的门诊时费用由医保支付，既避免了药价虚高，又统一了报销比例，使大学生从中真正得到实惠，同时也体现到社会保障的公平性原则。

参考文献：

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[2]夏侯建兵. 大学生医疗保险的三种模式[ J ] ，经营与管理， 2008年， （6） .

[3]李均. 高校学生医疗保险制度改革的现状和方向探析[ J ] ，经济师， 2006年， （12） .