医学细胞生物学理论教学改革思考与探索

曾琛

【摘 要】本文就如何提高教学质量，激发新生学习医学细胞生物学的积极性进行了讨论，从如何精选教学内容，科学运用多媒体教学手段、改进教学方法、建立正确的成绩考核机制四个方面进行了探讨，为医学细胞生物学教学改革提供了新思路。

【关键词】医学细胞生物学；教学质量；多媒体

德国著名科学家Wilson在1925年曾经提出论断“每一个生物学的问题的最终解决，必须在细胞中寻找”，细胞为有机体结构与生命活动的基本单位。在当今生命科学蓬勃发展的时代，随着现代医学教育向多学科交叉、渗透的方向发展，医学细胞生物学成为现代医学教育中的一门重要的基础课，医学生只有掌握了全面、完整的细胞生物学知识，才能加深对生命现象本质的理解和认识，为医学生将来从事临床科学研究工作奠定坚实的基础[1]。按照本校的教学计划和课程设置，将医学细胞生物学调整并安排在一年级上学期讲授，课程面向临床医学、检验、口腔医学、预防医学、药学、药物制剂等专业，对于刚步人大学的医学新生来说，面对这样一门内容较多，又需要有扎实根基的学科，往往觉得很难掌握。由于课程学时安排较短，总学时仅为40学时，且其中理论课只占24学时；而文、理兼具的学生其基础水平也参差不齐，在有限的课堂学时中把上述内容讲解透彻具有一定难度。在实际教学过程中，还发现一些学生认为该门课程与临床工作关系不大，往往忽视了本门课程的学习。本文就如何提高医学细胞生物学教学质量谈几点看法。

一、精选课堂教学内容，建立牢固扎实的知识体系

按照教学计划本课程开设在一年一期，一方面学生对大学教学方法、学习方法尚未适应；另一方面相关的其他课程如生物化学、生理学、组织学等均安排在后续开出，学生基本无前期基础。这导致学生对本门课程的学习和掌握有较大的困难。在这种起点低、课时少的现状下，医学院校的细胞生物学应有别于综合性大学，对教学内容的选取应重点强调培养一名合格医生所必需的基础知识和技能，而应相对淡化学科意识，避免片面强调学科的完整性和系统性，避免面面俱到但都浅尝辄止。为此，在确定医学五年制本科生应掌握细胞生物学知识框架的前提下，特根据学生特点做如下的教学内容精选：

（一）深入研究学生已有的专业基础，挑出部分教学内容简略讲述或自学

教师应充分了解学生高中时期生物教材中所讲的细胞生物学基础。针对高中已详细讲授过的内容或容易理解的内容，只需简明扼要地系统介绍一下，让学生自学掌握即可。如对学生已有较好基础的细胞膜结构模型等内容可略讲或提前安排学生自学，并留下相应的思考题，以督促他们学习。

（二）突出课程的重点，避免重复教学

删去与其它学科重复的内容。比如“细胞的分子基础”这一节内容，里面涉及到很多生物大分子的结构和化学组成，但该内容是将来在生化课程中将重点学习，因此在教学中只需简单介绍，尽量从略，而把时间主要用在讲授上述学科尚未涉及过的内容上，力求从细胞的结构和功能相联系的角度重点加以阐述，使本学科与其它课程的知识紧密衔接，突出重点，避免不必要的重复[2]。

（三）注重学科进展，加强与医学的联系

近年来，细胞生物学发展迅速，很多新概念、新发现、新理论层出不穷，被广泛的应用于医学研究和医学实践中。在教学中注重学科新进展的介绍、加强与医学的联系、渗透一些有趣的内容、举一些同学感兴趣的例子，对于刚刚迈人医学殿堂的学生来说，在拓宽视野，增强对医学的学习兴趣方面是非常有益的。比如讲授干细胞、胚胎干细胞的新进展，介绍由美国和日本科学家分别独立发现普通皮肤细胞可直接转化为干细胞，得到的干细胞命名为诱导多功能干细胞，又名IPS细胞。IPS细胞具有和胚胎干细胞类似的功能，却绕开了胚胎干细胞研究一直面临的伦理和法律等诸多障碍，因此在医疗领域的应用前景非常广阔。这样既加深了学生的印象，又激发起学生发现新知识的热情和动力，增强学生主动学习的自觉性和创造性。

另外在教学中使学生树立理论与实际相结合的观点。临床报道的许多疾病都与细胞结构或功能直接相关，因此很多医学上悬而未解的问题，归根结底都需要从细胞生物学中寻求解决的方法和途径。如癌细胞产生的一个根本原因是失去了接触抑制，表现为无节制的生长，通过对细胞增殖、分化机制的研究，有可能找出使癌细胞逆转为正常细胞的方法，使这一长期困扰人类健康的问题有望得到解决。讲授到细胞凋亡时，可通过介绍细胞凋亡与癌症的关系帮助学生从不同的角度进一步理解癌症的发生原因。讲授细胞骨架时，介绍中间纤维的组织来源特异性可作为鉴定转移瘤组织来源的手段。实践证明，学生对于在基础课教学中加入相关的临床医学知识非常感兴趣，教学效果良好。

（四）教学内容的“网络化”和“图表化”

为了提高知识信息质量，帮助学生加深理解，增强记忆，在教学过程中可采用流程图、表格，使“多而杂”的知识信息整理成横向联系，纵向比较，层次清晰的“少而精”的“网络化信息”，在有限时间内，高质量地完成教学计划内容。教学中体现出概念明确，框架清晰，图文并茂，重点突出，内容丰富，理论联系实际，努力反映前沿进展。

二、提高多媒体制作水平，合理利用多媒体教学手段

医学细胞生物学是从细胞水平不同层次上研究生命活动及其规律的一门学科，是形态结构和功能相结合的学科。多媒体教学突破了传统的黑板加粉笔的教学手段，以其信息量大、形象直观、内容丰富等优越性给细胞生物学的教学方法和组织形式带来了深远影响。多媒体这种教学手段较为适用于细胞生物学这种以讲解形态、结构、技能为主的科目，特别是可以把抽象难懂的细胞骨架的形态和位置、蛋白质合成及运输、染色体的组装、细胞器之间的动态联系等内容，以声像俱佳、动静皆宜的图像、动画等表现形式清晰直观地展示给学生，使教学内容变得形象、具体，加深了学生对知识的理解，极大地激发学生的学习兴趣，有效地提高教学质量。

医学细胞生物学课时少、任务重，采用多媒体授课形式，教师在授课时可以即时调出所需的图表动画及文字内容，既节省了时间，又有利于讲清难点，突出重点，从而大大提高教学效率。例如：在讲授微管的功能这节时，应用3D动画，教师可以将各种运输小泡在马达蛋白的作用下沿微管运输的机制及细胞器在微管上如何移动直至到达指定位置的过程形象地模拟出来，使这些抽象、复杂、难懂的过程变得直观、简单、易懂，使枯燥的内容变得生动、形象而有趣。但要注意的是应用多媒体只是教学的辅助形式，在教学过程中还是要遵循“学生是主体，教师是主导”这一原则。

教师在课堂教学中充分发挥其主导作用，可运用形象、生动或幽默的语言，用比喻、类比、联想等方式讲解授课内容。例如，在讲授基因选择性表达在细胞分化中的作用时，把一个个的奢侈基因比喻成不同颜色的小球，每个细胞比喻成一个大的玻璃缸，细胞选择的表达的奢侈基因不同，就像是往不同的玻璃缸里装入不同颜色的小球，一段时间之后大家就会发现每个缸里的小球颜色不同、数量也不同，于是出现了不同类型的细胞。这样，不仅可使授课内容变得直观、生动、浅显，增加其学习兴趣，还有助于创造轻松、融洽的教学气氛，最终达到提高教学效果的目的。

三、改进教学方法，调动学生的学习积极性

加强教学基本功训练也是提高教学质量的重要组成部分，不可过多的依赖多媒体课件，并且要精心设计并适时使用板书。

（一）激发学生的听课热情，增强记忆力

上课时，教师应该精神饱满、情绪高昂，适当利用语音、语调、语速的转换、用自己的热情去感染学生，激发他们的听课热情，使学生在不知不觉中将注意力集中到课堂上。避免上课时学生思想溜号、睡觉、看课外书等不良现象发生。

（二）及时对学生进行方法指导，培养学生的能力

学习细胞生物学的学生刚刚进入大学，思维方式与学习方式仍沿袭中学生物的学习状态，靠死背硬记来掌握知识，针对这种情况，通过调查了解学生的学习情况，有针对性地对学生进行方法指导，帮助学生尽快完成从中学到大学的过渡，逐步建立起了一套适合大学学习的科学有效的学习方法，培养了学生的科学思维能力。

四、建立合适的考核机制，正确评定学生成绩

常规的课程成绩评定模式通常以理论考试的形式为主，这种评定形式过于单一，根本无法准确评定学生的学业水平，更无法提高学生自主学习的积极性。应采用综合评定模式，即由平时成绩（20%）、课程小论文（10%）和期末考试（70%）成绩综合评定。其中平时成绩由考勤（5%）、学习表现（5%）和课堂提问（10%）三部分组成，课堂提问一般安排在授课开始阶段，以上次授课内容为框架进行外延性、分析性或前瞻性提问；为把教学引向课堂外，督促学生自主学习，适当的在课后布置一到两个综合性强的小论文，论文的命题具有明确的科学前沿性，但具体内容不包含在授课内容中，书本上没有现成的答案，需要学生搜集、整理并归纳资料，并且该论文的成绩将计入课程总分。实践证明成绩综合评定模式不但可促使学生重视平时学习，引导学生在课外不同程度地阅读相关研究材料，提高学生的自学能力，而且有利于调动学生学习的主动性和创造性，有利于学生素质和能力的全面提高。

总之，医学的发展和生物学的发展相互依赖，细胞生物学是生命科学最重要的基石之一，也是医学科学的重要基础。医学细胞生物学的教学不仅担负着传授知识的任务，同时也承载着培养学生各种能力的责任。在课堂教学过程中教师应有意识地优化教学内容、教学方法和教学手段，建立适合的考核机制，着眼于提高学生的素质，培养其科学的思维习惯，建立科学的思维方式，以培养其具有宽厚扎实的理论知识基础、具有熟练的临床工作能力和独立的临床科研工作能力、具有较强的创新精神和实践能力，具有较强的发展潜能、高素质、高标准的医学人才。

参考文献：

[1]康新勤，栗婷，宋土生.关于对医学细胞生物学实验课教学改革的思考[J].郴州医学高等专科学校学报，2004，（1）：71—72

[2]刘宏颀，舒青，刘素英.建设二十一世纪医学细胞生物学课程新体系[J].基础医学教育，2000，2（专）：39—40。