“金钱豹”疗法对36例血瘀质受试者生活质量的影响

摘 要：目的：观察“金钱豹”疗法对血瘀质人群的生活质量的影响，探讨其作用机理。方法：对36例血瘀质受试者运用“金钱豹”疗法进行调整，每周2次，连续3个月。观察调整前后体质量表的转化分及健康调查简表（SF-36）评分。结果：“金钱豹”疗法调整前后血瘀质受试者SF-36总分及总体健康（GH）积分明显升高，有显著差异（P<0.05），躯体疼痛（BP）及活力（VT）积分显著升高（P<0.01）。结论：“金钱豹”疗法可显著改善血瘀受试者的生活质量，其作用机理与“金钱豹疗法”独特的操作手法和“弹拨经脉—温通气血”整体调节功能有关。

关键词：“金钱豹”疗法；血瘀质；生活质量

中图分类号：R244.3文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2013）04-0024-02

“金钱豹”疗法由北京中医药大学姜良铎教授传授，目前是昆明市中医医院中医特色治疗项目，为无创的物理疗法，简而言之，以人体背部三条主要经脉（2条太阳经及督脉）的俞穴进行广泛的火罐治疗，包括循经闪罐、辨证着罐、调理熨罐3个环节，其作用为弹拨经脉，温通气血，因操作后罐印斑斑，故名之为“金钱豹”疗法。体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的特质[1]。不同体质者在生理特性之表现、疾病易感性与发展上均有所不同，偏颇体质具有疾病倾向和易感性。调整体质偏颇，可望提高生命质量，改进健康状况[2]。本研究运用“金钱豹”疗法对血瘀质受试者进行调整，观察调整前后的生活质量变化，以期丰富“未病先防”思路。

1 临床资料

1.1 一般资料 病例来源于2011年10月～2012年12月在昆明市中医医院治未病门诊受试者及部分职工群体中，进行中医体质辨识筛选出符合标准血瘀质受试者36名，男10名，女26名，年龄在23～49岁，平均年龄（36.67±15.78）岁。

1.2 诊断标准 参考《中医体质分类与判定》[3]（ZYYXH/T157-2009）。

1.3 纳入标准 符合血瘀质标准的健康受试者；年龄在20～60周岁；自愿受试并签署知情同意书。

1.4 排除标准 皮肤过敏者；局部皮肤有破损或感染者；合并有呼吸、循环、消化、内分泌、神经等统严重疾病者，凝血功能障碍者，精神病患者；妊娠及哺乳期妇女。

1.5 中止标准 依从性差，未按规定完成试验者；因故要求自动退出者；急性发病而不宜继续接受试验者；

1.6 剔除标准 ①试验资料数据有缺失、错漏，影响评判者；②试验过程中联系中断者。

2 方法

2.1 调整方法 运用“金钱豹”疗法，对督脉、太阳经各俞穴进行广泛闪罐，闪罐声音要求清脆响亮，闪至罐底烫手为宜（约10 min）；据情对局部进行着罐，3～5 min，以不起疱为度；着罐完毕对背部进行熨罐；1周操作2次，连续3月。

2.2 生活质量评价 运用健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36），共包括36个条目，分为8个维度，即生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）：测量4类精神健康项目：激励、抑郁、行为或情感失控、心理主观感受。每个维度含2～10个条目。按最后题值计算原始分数，但由于每个维度所包含的条目数不同，不利于比较，必须对原始数据进行重新评分，即用标准公式计算转换分数，所得分数均为百分制。8个维度分值的平均值为SF-36总评分。分值的高低直接反映健康状况的好坏，分值越低，健康状况越差。

计算公式：换算得分=（实际得分-该方面的可能最低得分）/ 该方面可能分数范围（可能最高得分-最低得分）×100。

2.3 统计学处理 使用SPSS17.0软件包进行统计分析，计量资料采用 ±s 表示，2组比较采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

“金钱豹”疗法调整前后血瘀质受试者SF-36总分及总体健康（GH）积分明显升高，有显著差异（P<0.05），躯体疼痛（BP）及活力（VT）积分显著升高（P<0.01）（见表1）。

表1 “金钱豹”疗法对血瘀质受试者生活质量的影响（n=31）

SF-36维度血瘀质（n=31）调整前调整后t值P值生理功能（PF）76.67±21.4580.28±17.340.72870.4690生理职能（RP）72.34±18.8676.67±20.190.87260.3864躯体疼痛（BP）45.23±17.2179.86±18.657.59780.0000总体健康（GH）61.55±19.5175.27±21.382.63920.0106活力（VT）50.45±17.2671.38±16.234.91860.0000社会功能（SF）68.76±23.5773.56±20.820.84980.3988情感职能（RE）55.43±18.6254.94±18.510.10390.9176精神健康（MH）60.52±16..2862.45±17.860.44470.6582总分61.25±19.0971.80±19.682.14240.0362

4 讨论

血瘀体质的总体特征是血行不畅，以肤色晦暗紫黯等血瘀表现为主要特征。虽然，本项目选择的是血瘀质健康人群，但受试者的生活质量并不理想。躯体疼痛（BP）评分较低，说明血瘀质者有疼痛症状，影响日常活动。这与血瘀体质的总体特征——血行不畅，以致不通则痛是相符的。总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）5个维度的分值均偏低。经“金钱豹”疗法调整3个月后，各维度评分及总分均有所升高，上述维度除社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）外，其他维度均呈显著性改善。说明“金钱豹”疗法可以改善血瘀质生活质量，可以明显缓解血瘀质的躯体疼痛，改善总体健康状况，提升精力，舒缓疲劳。

其作用机理与“金钱豹”疗法独特的手法和功效有关，究其机理有三：一是弹拨经脉。“金钱豹疗法”中的特殊手法—循经闪罐，要求闪出脆响，连续操作10 min左中，循经可参以迎随补泻手法，其直接作用是“弹拨经脉”，对人体背部的主要经脉进行持续的弹拨、松解，目的是可以达到疏通气血，使人体经脉气血调和疏畅的疗效；二是温通气血。火罐的温热力度也有助于瘀滞的通散，《素问·调经论》[4]曰：“血气者喜温而恶寒，寒则涩不能流，温则消而去之”。“金钱豹”疗法所用无水乙醇所产生的热度具有良好穿透力，酒精纱布每次均探至罐底，随闪罐时间延长，其热力越高，玻璃罐由渐温转热，以罐底烫手为度（此时罐沿温热，不会烫伤皮肤，且增加患者的适应性和舒适度），其热力高而持久，其他罐法无法与之比拟，会起到良好的温煦经脉，通畅气血的作用。三是“金钱豹”疗法的直观疗效。每次操作后的直接感受是背部暖洋洋，非常舒服；周身轻松，疲劳感顿消；躯体疼痛不适明显缓解甚消除，精神振奋愉悦；睡眠改善（有的受试者在治疗床上酣睡），通畅大便等。正是基于“金钱豹”疗法良好的整体调节功能和立杆见影的直观疗效，故可以改善总体健康状况，提升精力，舒缓疲劳，并可针对性的缓解血瘀质的躯体疼痛，提高生活质量。

参考文献：

[1]王琦.中医体质学[M].北京：中国医药科技出版社，1995：68～90.

[2]王琦，朱燕波，吴承玉，等.中医体质与健康相关生命质量的相关性[J].中国组织工程研究与临床康复，2007，11（49）：9946～9950.[3]中华中医药学会.中医体质分类与判定（ZYYXH/T157-2009）[J].世界中西医结合杂志，2009，4（4）：303～304.

[4]人民卫生出版社.皇帝内经素问[M].北京人民卫生出版社，1979：224～339.