艾滋病患者接受中医药治疗失访原因分析

关键词：艾滋病；试点项目；中医；治疗失访；原因分析

中图分类号：R512.91文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2013）04-0019-02

在实施国家中医药治疗艾滋病试点项目中，为了更好地发挥中医药的治疗作用，提高对患者接受治疗的管理水平，改进工作方法，提高患者的治疗依从性，降低治疗失访率。现将本院7年的治疗失访情况分析如下。1 资料与方法

所有资料均来源于本院2005年10月～2012年12月实施国家中医药治疗艾滋病试点项目中收治的病人。对外出打工、拒绝治疗、无法联系、同时接受西药抗病毒治疗、特殊环境（拘押场所）等方面进行分析。

2 结果

2.1 2005年到2012年收治病人人数逐年递增，从2005年收治172例病人到2012年收治372例病人。2010年总失访人数最少，为0例。具体详见下表及图。

2.2 随着治疗时间的延长，身体渐渐好转，外出打工的治疗人员也渐渐增加。在国家中医药治疗艾滋病试点项目中，国家尚未建立跨省治疗病人的管理模式，导致部份治疗人员出省后，找不到治疗点，不能继续接受治疗，完成相关检查工作。

2.3 艾滋病患病人群，其群体综合素质比较特殊，经济基础比较脆弱。在我院这个治疗点，仍以IDU人群为主，其服药依从性难以巩固，在服药期间，病人复吸毒品或犯罪而被拘押，故无法继续治疗；更加让人担忧的是，部份病人在家庭中，已经无人照管，其家人顺其生死，不闻不问。

2.4 目前，治疗艾滋病有抗病毒治疗、中医药治疗、中西药同时服用几种治疗方法，很多治疗者，同时均进行中西药结合治疗；同时其也还存在伴发症，也在对伴发症进行治疗，这就增加了服药的次数及数量，致使治疗者服药太多而选择放弃中医药治疗。

2.5 拒绝治疗是常见原因 艾滋病是不能痊愈的，虽然国家有免费检查及治疗等相关政策，但大部份病人还是认为，每天吃药费神费力，还不如随其发展，拒绝任何治疗。

3 讨论

中医药治疗艾滋病是防治艾滋病一个不可或缺的重要组成部份，需要全社会的关心与支持，需要更多社会团体财力、物力、人力的关心与支持才能取得发展的更好。

国家需尽快完善规范中医药治疗艾滋病体系建立能在全国参与国家中医药治疗艾滋病试点项目的省市方便查询的数据库，建立跨省转介病人的机制，方便接受中医药治疗的病人就近医疗。

对于无法联系而致脱失病人，现在采取的办法是在患者入组治疗时尽量多留一些联系电话，如其家人、周边朋友，以便在需要时侯能联系到病人以保持其服药依从性。在病人入组时尽量要求家属陪同，让其家属了解更多的治疗知识争取获得家庭支持，降低失访率。

对于环境特殊导致失访的病人（主要指IDU人员），在病人入组治疗时反复强调，如果他们进入拘押场所，要即时与相关人员说明情况，让治疗者得到连续治疗的保证，减少失访。

艾滋病的防治工作是一个综合工程，是多部门、多机构、多系统相互配合、协调的系统工作，同样中医药治疗艾滋病的工作，也是要在多方面的支持下才能取得较好效果，不仅仅是一个简单的治疗工作，是需要各级机构层层重视、支持、配合的工作，这有这样才能真正体现出中医药治疗艾滋病的优势。