92 例妊娠合并子宫肌瘤对母儿健康的影响

何运姣

(河南省内黄县人民医院，河南 安阳 456300)

妊娠合并子宫肌瘤是常见的妊娠合并症之一，国内报道其发生率为0.3% ～7.3%，而同期国外报道的妊娠合并子宫肌瘤发生率为0.28% ～2.40%［1］。近年来我国晚婚、晚育者越来越多，高龄孕妇随之增多，妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈现上升的趋势，剖宫产的发生率也升高。本研究选择河南省内黄县人民医院妇产科2008 年6 月至2012 年6 月92 例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料，对母儿合并症及并发症的影响进行回顾性分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择河南省内黄县人民医院妇产科2008 年6 月至2012 年6 月收治的92 例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料作为观察组，将同期分娩的健康孕妇92 例作为对照组。观察组年龄24 ～42 岁，其中大于34 岁的37 例;初产妇83 例，经产妇9 例;怀孕时间在37 周以上的80 例，小于37 周且妊娠合并子宫肌瘤12 例;子宫肌瘤最大直径14 cm，最小直径2 cm。对照组年龄21 ～40 岁，其中大于35 岁的35 例;怀孕时间在37 周以上的75 例，小于37 周且妊娠合并子宫肌瘤的17例。

1.2 方法

采用回顾性分析的方法进行统计，包括观察组与对照组的孕期合并症、产时和产后并发症、分娩方式及其处理方法、新生儿出生质量、新生儿1 min Apgar 评分及产后出血量。

1.3 统计学处理

应用SPSS12.0 软件进行χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕期合并症情况比较

经统计，妊娠合并子宫肌瘤者孕期并发症发生率(如无明显诱因的先兆流产、早产，妊娠高血压，体位异常，宫内发育迟缓等)与对照组相比无统计学差异(P ＞0.05)，见表1。

表1 两组孕期合并症情况比较 例

2.2 两组分娩期并发症情况比较

分娩期伴发胎儿窘迫、产后大出血、脐带绕颈、胎盘早剥、新生儿肺不张，发育不良性新生儿的病例，两组比较无统计学差异(P ＞0.05)，见表2。

表2 两组分娩并发症发生情况比较 例

2.3 两组分娩方式的比较

观察组剖宫产率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表3。

表3 两组患者分娩方式情况比较

3 讨论

因妊娠合并子宫肌瘤影响母儿的生命安全，越来越多地引起妇产科医生的高度重视，特别是近年来晚婚、晚育人数增加，高龄分娩的人群越来越多，妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈现上升的趋势，剖宫产的发生率也随着升高。该病与情绪不畅、生活压力过大有关，孕妇妊娠期间保持心情舒畅，避免暴饮暴食，增加生活情趣，可以降低子宫肌瘤的发病率。

本研究显示，观察组剖宫产率明显高于对照组，与对照组相比较产后出血的发生率无明显差异(P ＞0.05)。在行剖宫产时，必须手术者技术精湛［2］，医院应具备急救条件，对大出血者应给予输血。确诊子宫肌瘤的形状、大小及部位，经体格检查身体的各项指标状态良好，可以给予剖宫产术中行肌瘤剔除，不会增加手术的风险，也可明显减轻患者经济负担和心理负担［3］。临床医师对疾病的认识，从确诊到诊治，必须做到一丝不苟。

［1］ 何 峰. 妊娠合并子宫肌瘤96 例临床分析［J］. 中国现代医生，2007，45(17):23-24.

［2］ 郑丽璇，徐彩生.妊娠合并子宫肌瘤117 例的并发症和处理［J］.中国实用妇科与产科杂志，2002，18(12):745.

［3］ 乔福元.妊娠合并子宫肌瘤的处理［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2001，3(10):179-180.