湿润烧伤膏治疗婴儿尿布皮炎的疗效观察

简小春

（江西省宜丰县妇幼保健院 宜丰336300）

尿布皮炎俗称红臀，是婴幼儿时期常见的疾病，婴儿皮肤细嫩而松软，表皮易于脱落，防御功能不够完善，对外界反应及适应能力差，特别是腹泻患儿多见。由于病因的持续存在和家属护理不当，往往导致病情迁延不愈，患儿很痛苦。湿润烧伤膏是运用湿性疗法治疗尿布皮炎创面的一种药物。美宝湿润烧伤膏止痛效果好，能改善皮炎局部微循环功能，自身具有抗感染能力，对小儿皮肤无刺激性，无过敏性，无毒副作用[1]。现报道如下：

1 对象和方法

1.1 观察对象 从2009 年1 月～2012 年11 月我

院共收治尿布皮炎患者144 例，诊断符合婴儿尿布皮炎诊断标准[2]。年龄均在5 个月以内，病程在10 d以内，其中男78 例，女66 例。尿布皮炎分为三度，轻度：局部红表皮无破损；中度：表皮点样破损；重度：表皮破损，面积较大伴有渗血。轻度79 例，中度49 例，重度16 例。按入院顺序随机分为试验组72例与对照组72 例。经应用SPSS 软件统计，两组年龄差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 两组均于入院当天开始治疗，两组疗程均为1 周。更换不宜尿布后，局部用温水清洁，用吸水毛巾轻轻沾干水分。试验组应用湿润烧伤膏涂擦尿布疹局部，3～4 次/d。对照组应用红汞+鱼肝油混合剂摇匀擦于患处，3～4 次/d。用指腹轻柔点状按摩，帮助吸收。如有腹泻，则为每次清洁臀部后均使用。

1.3 疗效评定标准 （1）治愈：体温正常，患处无红疹、水疱及糜烂，创面消失。（2）有效：体温正常，无水疱及糜烂，创面红疹面积较治疗前比较缩小3/4以上。（3）无效：创面与治疗前相比无变化或未达有效标准者。（4）痊愈时间：指入院后接受治疗到达治愈的时间。

2 结果

试验组尿布皮炎完全消退时间为(2.7±0.6) d，对照组尿布皮炎完全消退时间为(3.1±0.8) d，经比较差异具有统计学意义(t=3.390，P＜0.01)。两组疗效比较，差异有统计学意义，试验组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 不同方法治疗小儿尿布疹的疗效比较 例

3 讨论

3.1 婴儿尿布皮炎发生的病理生理机制及主要防治方法 婴儿皮肤娇嫩，角质层发育不完善，防御功能差，皮脂腺分泌功能旺盛，分泌物氧化形成皮脂酸，成为细菌、真菌生长繁殖的条件。一次性纸尿布主要是由不织布、卫生纸、木浆、吸水粉等成分组成，透气性差。幼儿皮肤薄嫩，表皮与真皮间结构不严密，表皮角质层发育不完善，对外界刺激抵抗力低。臀部皮肤经常处于潮湿的环境中，因常受湿尿布和大小便的刺激，使局部皮肤发炎，出现红、肿、热、痛，甚至皮肤溃烂，继发感染。当前品种繁多的一次性尿布被大量使用，质量也良莠不齐，尿布疹发生率也有所增高。尿布皮炎一旦发生或发展为重度，不但是个棘手的护理问题，还会加重婴儿的痛苦和感染的风险。因此近年来都意识到尿布皮炎的早期预防更重要。

3.2 湿润烧伤膏的功效 湿润烧伤膏由黄芩、黄檗、黄连、植物油等组成[3]。黄檗性味苦寒、泻火解毒、清热消炎、行血止血，不仅能发挥抗菌解毒作用，还可促进血管新生，迅速消除炎症、水肿，改善血液循环，加速伤口愈合。黄连、黄芩亦具有清热燥湿、泻火解毒、止血的功效[4]。三黄合用具有清热、解毒、止痛、除腐生新的功能[5]，且对皮肤黏膜无刺激，同时，因其具有溶点低、表面活性高、吸附力强的特点，能保护细胞膜及脂肪不受氧化破坏，能维持组织的正常新陈代谢，增加创面基底部及周边组织的血流，改善创面及周围皮肤血液循环。湿润烧伤膏的亲脂性使药膏紧贴创面，能有效隔离空气与创面的接触，减少异物与皮肤的摩擦，使细菌代谢合成速度减慢，促进局部微循环的恢复与上皮细胞的生长，实现损伤皮肤再生修复。尿布皮炎轻者用药1 d后创面颜色变浅，用药2 d 后红斑基本消失，皮肤颜色变为正常；重者用药4 d 后糜烂、溃疡面缩小，无渗液；腹泻严重者经每次便后清洗创面，局部涂湿润烧伤膏，7 d 后均能恢复正常。

婴幼儿尿布皮炎重在预防，需加强护理，勤换尿布，保持患儿臀部清洁干燥是防治尿布皮炎的关键，一旦出现尿布皮炎，局部涂用湿润烧伤膏可以迅速控制病情，明显缓解患儿局部疼痛不适症状，在较短时间内治愈疾病。

[1]李玉亮，杨文东，刘华峰.美宝湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎[J].中国烧伤创疡杂志，2004，16(2)：136-138

[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7 版.北京：人民卫生出版社，2003.2 322

[3]雷载权.中药学[M].上海：上海科学技术出版社，1999.6 062

[4]李桂蓉，王世平，刘晓春，等.湿润烧伤膏治疗2 期压疮的效果观察[J].当代护士（学术版），2007，15（8）：86

[5]田代华.实用中医对药方[M].北京：人民出版社，2000.687-692