医疗设备采购的诚信管理

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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(上海，200127)

1 诚信的内涵

诚信作为一种德行，是人们普遍认可的基本道德规范，也是社会对各行业从业者的道德要求。诚信，对个人来讲是做人的根本，对单位来讲是构筑品牌的基石，对社会来讲是形成凝聚力的根基。诚信作为一种世界观、社会价值观和道德观，对医院、企业而言，是宝贵的无形资产，是立业之本，是一项普遍适用的道德规范和行为准则，是医院与公司之间互信、互利、良性互动的道德杠杆，是和谐相互关系的道德基石。对每个人来讲，诚信是高尚的人格力量，是立身之本，处世之宝，是做人处事的重要道德准则，它能够帮助营销人员融洽客户关系，培养高尚的道德情操。所谓诚信采购，是指医院与医疗设备供应商之间在产品营销服务等相关活动中体现的诚实守信、言行一致的行为总和。概括地说，包括以下几个方面。一是公司提供给医院先进安全的医疗设备、提供现有技术培训和综合售后服务能力。二是公司和医院在采购过程中实施公开合理价格行为。三是公司确保医疗设备在医院医疗活动中，稳定性和安全性。四是严格遵守相关法律法规，公开、公正、公平。五是医院、公司与社会一致的价值取向 。

2 诚信建设与打造医疗设备品牌的关系

目前，医院采购已进入品牌竞争时代。打造设备品牌的过程就是医院从“知道产品”到“信任产品”，再到“忠诚产品”的过程。“知道”指供应商通过各种渠道向医院传递有价值的信息，使广大医院知道先进医疗设备和技术能带来什么价值。“信任”指医院通过实际体验，对公司提出的各种承诺兑现与否，产生肯定的判断。“忠诚”指由于医院对品牌的偏好而在长时间内产生的重复求医倾向。因此，打造医疗设备品牌的过程就是医院从信息的被动接受，到理性的判断，到最终在情感层面达到忠诚。医院之所以忠诚于产品品牌，源于对品牌的信任，对供应商承诺的信任。因为他们形成了这样一种预期：为了建立品牌，供应商做了相应的投入，它必须全力保证服务的质量。如果公司所提供的服务低于医院所预期的质量，品牌资产将大幅贬值，医院就不再购置此公司提供的产品。因此，品牌投资作为一项潜在的沉淀成本，是供应商向医院提供承诺的载体，无形中起到了促进公司主动兑现承诺的作用。由此可见，只有通过严格管理和优质服务，才能不断提高在医院中的信誉、医院对公司售后服务的满意度以及医院对供应商的信任度。

3 打造诚信品牌的重要意义

首先，医疗器械诚信建设是时代发展的需要。当前，我国正处在市场经济发展阶段，市场经济要求建立诚实守信的信用制度。必须充分发挥医疗器械监督管理职能，强化医疗器械经营企业的信用意识，促进形成统一开放，公平竞争，规范有序的市场环境，进一步推进医院医疗器械经营企业诚信体系建设工作。

目前医药购销领域纠风治贿工作形势严峻，企业要生存，医院要发展，就要防止双方出现商业贿赂问题。对医院来说要求廉洁行医，同时，公司必须规范经营，既不要自毁声誉，也要保护双方各自员工。随着社会法律意识的进一步增强，将对医院和公司的诚信问题提出更高的要求，要求各自在发展过程中建立比较完善的信用体系，重视产品品牌意识和名牌效应，以高质量和优质服务来提高自身的诚信形象，加快发展。

其次，医疗设备采购的诚信建设是医院的迫切要求。随着医改的进一步发展，医院更加关注医疗设备质量、安全、售后服务，尤其是医院想对医疗产品的性能和服务有一个比较全面的了解，这就要求公司必须建立诚信和信用体系，便于了解公司的服务情况。

第三，诚信建设有利于弘扬企业文化。企业文化的内容丰富，但其精髓离不开诚信。诚信作为一种价值观和企业形象，是坐标，是准绳。同时，诚信又是一种凝聚力和内核力，强调企业对员工的信任和员工对企业的忠诚。所以，诚信作为企业文化建设的重要内容，是展现企业独特文化魅力的有效途径，是弘扬企业品牌的具体表现。

第四，有利于提高医院、企业综合竞争力。诚信作为产品进入市场的“通行证”，只有在社会公众面前树立一个诚信的企业形象，打造一张诚信的金色“名片”，才能使自己的一切营销活动取信于社会、取信于病人，扩大医疗服务市场，提高综合竞争力。

4 用诚信构筑医疗设备采购品牌

4.1 改善经营环境，筑建诚信体系

开展医疗器械经营企业诚信体系建设，建立健全医疗器械经营信用信息征集制度，信用分类评价和管理制度，以及信用激励和奖惩机制。按照国家颁布的相关规定，信用等级分守信、警示、失信、严重失信四级原则，医院设备科与质控办负责对与医院发生供应关系的医疗器械经营企业的诚信等级评定，建立健全信用体系，并对诚信等级评定情况进行院内公示，全面接受社会、医院各界监督。将与医院有关的医疗器械经营企业全部纳入安全信用分类等级管理，提高企业信誉度明显。对被认定为守信等级的，给予支持与合作；对被认定为警示、失信或者严重失信等级的，采取防范、提示等措施予以惩戒。建立退出制度，取消合作资格。

4.2 完善价格体系，推进公开招标

一是 医疗器械供应商要切实提高认识，提高自觉性和主动性，树立公平竞争、诚实守信的市场营销理念；二是医院全面推行招标采购，提高社会信任度。医院加强了对医疗设备等大宗物资招标采购的监督和管理，开展了医用耗材、医疗设备的招标采购工作。通过招标采购，避免了暗箱操作，有效地遏制医疗器械回扣等违法违纪行为的发生；三 是开展了医疗设备采购配置合理规划与配置合理性研究，提升采购的科学性；四是完善医院采购制度和流程，加强操作的透明性，医院内部审核制度，使制度和流程得到充分落实。

4.3 构筑采购诚信体系

为了进一步加强医疗器械采购监督管力度，强化医疗器械经营企业的诚实信用意识，促进形成统一开放、公平竞争、规范有序的市场环境，依据医疗器械监督管理法律、法规和规章的规定，按照国家对诚信体系建设的工作部署开展购置，医院将加强制度建设，构建长效机制，包括建立供应商诚信准入制度，严格审查供药企业的各种资质；收集信息，建立档案，推进诚信建设。医院对每一家供应商建立了诚信档案。医院设备管理部门负责全院器械供应商的信息收集整理，信息收集应包括企业基本情况、监督信息、管理信息三方面内容，详细记录了公司的质量信用、服务信用、费用信用等信息。定期对相关人员进行客观、公开、有效地评价，同时把评价结果与医院日后购置挂钩。

4.4 解决实际问题，提高管理质量

医疗设备质量是医院工作的生命线，是医院信誉最重要的组成部分。设备科管理要高度重视，按照通知要求制定实施方案，做到措施得力，责任明确，任务清晰。必须采取一系列措施确保医疗设备质量安全。同时，医院还将建立健全预防机制和监督制度，深入学习和教育，做到常抓不懈、警钟长鸣。

4.4.1强化安全意识，提高基础质量

为保证设备运行的质量和安全性， 医院制订和完善了一系列规章制度、技术规范和操作规程，要求医疗设备操作人员严格遵守并认真执行，特别是一些关系到医疗设备质量和安全的核心制度，如设备安全运行、质量控制、维护保养的技术要求等，医院进行了重点强化和落实。

4.4.2强化过程管理，提高采购环节质量

完善医疗器械采购程序，严肃查处违规行为，及时纠正苗头性征兆。在采购过程中，医院将科学论证性、设备配置完整性、型号、功能的先进性、招标技术参数的公平性、售后服务等作为诚信建设的重要内容。医院规定，购置性价比最好，性能和技术参数最能满足临床诊治的设备，杜绝浪费。通过强化管理，医院实现了配置合理性和有效性。

4.4.3强化终末控制，持续质量改进

医院成立了医疗器械质控委员会，定期开展医疗设备质量检查，对存在的问题及时查找原因，持续改进设备使用过程中的薄弱环节。在购置与营销过程中，认真执行国家法规、规章，自觉做到学法、用法、守法，强化医院与企业诚信意识，自觉维护消费者合法权益，树立以人为本的经营理念，弘扬诚信的良好风尚，以诚实守信为核心价值观，把诚信经营落实到整个营销的全过程，严格行业自律，确保采购的医疗设备质量到位，提升品牌形象。

4.4.4建立健全医疗器械主动召回制度

建立健全并严格执行质量查验、追溯的各项制度。对产品存在安全隐患，可能对人体健康和生命安全造成损害的，及时向社会公布有关信息，主动召回或停止销售与使用该产品，并向有关监督管理部门报告。

4.4.5加强沟通协调

各临床科室要加强信息交流和联系通报，及时避免器械采购中存在的风险，防范医疗设备差错与事故。公司定期对医护人员进行相关知识的培训，加强舆论宣传，大力普及医疗器械产品安全知识，使医院相关人员明白医疗设备使用过程中应注意的事项，特殊操作流程和方法，发生故障时基本解决方法与程序， 提高操作水平，规范操作行为，防微杜渐。努力提高员工产品安全信用意识和职业道德修养，倡导守信为荣的风气。营造诚实守信的氛围。

4.5 加强品行建设，言行守信

一是大力开展诚信教育，强化自律。医院通过授课、举办学术会、售后服务评比等形式，开展丰富多彩的宣传教育活动，大力倡导“守信者荣，失信者耻”的观念，营造了诚实守信的良好氛围，养成了爱岗敬业、诚实守信、坚持原则的职业道德风范，提升了设备采购人员和销售人员的综合素质和良好的社会形象。二医院与器械供应商签订了《廉洁诚信服务承诺书》，旨在规范药品采购、经营和使用行为，约束双方遵纪守法，对器械供应商定期开展“医药器械购销廉洁诚信服务情况自查”活动的要求，医院施行《廉政查房制度》，维护广大群众和双方的合法权益，履行承诺，廉洁服务、诚信服务，实现互利互惠共同发展。三是加强诚信文化建设，塑造价值观。使诚信服务成为双方的共同追求和价值观。经过多年的努力，上海医疗设备市场的诚信建设取得了一定满意的效果。医院对设备供应商服务态度满意度为90%以上，营造了一个“人人相互真诚，事事体现信用” 的良好氛围。

5 诚信评审标准与方法

为确保提供医院医疗设备、植入医用耗材的供应商能够提供有效创新的服务，必须建立必须供应商评价评估制度与标准，每年对设备科外围供应商进行一次评审，只有通过评审供应商方可在第二年继续为医院提供服务。

5.1 评审方法

由医院医疗器械管理部门、临床使用部门、纪监审、财务部门、医务部门、院办等人员组成的评审人员，根据评审标准(见表1)内容进行打分，统计得出综合评分(总分100分)。

表1 医疗设备评审标准Tab.1 Medical equipment evaluation standard

5.2 评价标准

1) 合格供应商：综合评分>70分；

2) 优秀供应商：综合评分排名在前5%或综合评分>90 ；

3) 淘汰供应商：综合评分<70，或长期不为医院提供服务，年内有重大不良事件。

对优秀供应商的厂商将进行表彰，鼓励该供应商有优先合作机会，对淘汰供应商建立黑名单制度，2年之内不得采购其产品。

总之，医院是和谐社会的窗口，医院与供应商之间的和谐离不开诚信，打造医疗设备品牌离不开诚信采购的建设。诚信作为一种无形资产，是市场经济的黄金规则，是公司产品生存和发展的生命线。诚信作为一切美德的根基，是做人的基本道理，是伦理道德的重要组成部分。因此，医院应倡导诚信采购、诚信服务，建立起诚信机制，做到讲信誉、守信用、重信义，以增强医疗设备采购的公信力。

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