老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理分析

田 华

武汉市江夏区中医医院，湖北武汉 430000

随着当今社会人口老龄化程度不断加深，老年人发生骨折情况的几率也不断加大，另外老年人存在骨质疏松情况，其反应能力比较差，受到外伤之后非常容易导致骨折情况发生，特别常见的就是股骨颈骨折，且由于其独特的生理特点，患者骨折愈合的速度比较慢，另外患者的活动不便同时卧床的时间较长，容易引起并发症最终影响到骨折的愈合[1-2]。而人工股骨头置换手术属于对老年股骨颈骨折进行治疗的较为常见的一种手术方式，优点为下床活动较早以及预防并发症，特别适合老年人，能够避免股骨头坏死以及股骨颈骨折情况不愈合，提高患者的生活质量。因为老年患者器官功能相对低下，同时常存在其他疾病，例如肺部疾病以及心脑血管疾病等，所以加强护理是使手术成功率得以提高的关键。为分析与研究老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理措施，该文选择了2008年1月—2010年12月在该院接受治疗的34例老年股骨颈骨折接受人工股骨头置换手术治疗的患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者中男性22例，女性12例，年龄63～93岁。该文中所选择的这些患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将这34例患者随机分成两组，每组17例，观察组患者采用术前心理护理、术后病情观察、饮食护理、体位护理、下肢肌锻炼指导以及预防并发症护理等具有针对性的护理；对照组患者在采用常规的护理方式进行临床护理。之后对比两组患者的护理效果以及满意程度。

1.3 统计方法

研究中所得数据采用统计学软件包SPSS13.0 进行统计学方面的分析，采用χ2进行检验。

2 结果

观察组患者在接受手术治疗之后都没有出现并发症情况，手术之后的6个月其髋关节功能的评分38例优，2例良，与对照组相比具有着明显的优势（P＜0.05）。老年股骨颈骨折患者接受人工股骨头置换手术治疗之后进行有针对性的护理有利于保证手术的成功。见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n（%）]

3 讨论

人工髋关节置换已经成为对老年股骨颈骨折进行治疗的首选方法。老年股骨颈骨折患者接受人工股骨头置换手术治疗之后进行有针对性的护理有利于保证手术的成功，所以加强护理是使手术成功率得以提高的关键。

患者受伤需要卧床，导致其生活不能够自理，而且儿女的工作比较忙，造成患者心理活动较为复杂，容易出现情绪低落、恐惧、郁闷以及绝望等心理变化，患者对手术的认识比较少，对手术出血，切口裂开、疼痛、感染以及关节脱位等情况比较担心。针对上述现象，医护人员应该与患者主动沟通，对手术特点进行介绍，人工股骨头置换手术的优点为对老年股骨颈骨折造成的创伤比较小，手术之后能够较早的离床进行活动等，根据相关统计得出其进行10年的随访患者治疗效果的满意率达到96.8%[3]，相应的心理护理能够消除患者对手术的顾虑，并且对患者进行成功病例的介绍，使患者重新树立手术治疗的信心；使患者能够保持良好的心理状态准备进行手术。所谓饮食护理就是对患者进行合理饮食的指导，主食主要是杂粮以及米面混食，大多数医学者[4]指出，在对骨伤科患者进行护理时，饮食当中应该添加新鲜的粗粮以及水果等纤维素较高的食物，禁止食用辛辣、刺激性以及油腻的食物，以此来促进患者肠蠕动有助于排便。另外老年人咀嚼功能比较差，需要对水果进行加工切片，而蔬菜、谷子、玉米、地瓜等纤维类较高的膳食应该切碎并且煮烂，便于老年患者食用[4]。应鼓励老年患者多饮水，保持2 000 mL/d 以上的饮水量，以防发生尿路感染情况。对于患有高血压的老年患者应该保持低盐低脂，同时禁止食用动物内脏，患有糖尿病的患者应该执行有关糖尿病的饮食，控制每日进食米面等主食量，按照时间规律进餐。另外注意患者的饮食的卫生，防止其出现腹泻情况，向患者介绍手术之前进行12 h 的常规禁食，6 h 的禁饮。手术之后患者在平卧位以及两膝间放置1个软枕，患者的患肢应保持外展30°以及中立位，应穿防旋的鞋子，避免患者向患侧翻身，以防患肢过度的内收造成假体的脱位。在搬运患者时应该对髋关节加强保护，避免患者的内收以及外旋。而老年患者因为体质比较差，抵抗力会有所下降，另外患者长期卧床，非常容易诱发压疮、呼吸道、深静脉栓塞以及泌尿系感染等多种并发症，所以应加强对患者进行防止并发症的护理。

[1]段清萍，郭翠兰，郑慧琳，等.老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后的体位护理研究[J].护理研究,2007,21(6):511-512.

[2]刘红，赵丽.58例老年股骨颈骨折行股骨头置换术的临床护理[J].哈尔滨医药,2011,31(3):236-237.

[3]曹春雅.全髋关节置换术后并发症的预防与护理研究进展[J].中华现代护理，2010,16（19）：2346-2347.

[4]闫映霞.56例老年股骨颈骨折病人行人工股骨头置换术的护理[J].全科护理,2011,9(19):1712-1713.