乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的临床价值分析

申莲姬

延吉市医院，吉林延吉 133001

近年来，乳腺癌已经成为我国目前最常见的一种恶性肿瘤类疾病,该病的临床发病率占女性恶性肿瘤总发病率的第二位,对妇女的健康造成了严重的威胁[1]。因此，如何早乳腺癌病情发展的早期阶段对其进行准确诊断也已经成为了临床医学界最为关心的一个问题,目前彩超检查是使乳腺癌诊断准确率提高的有效手段之一[2]。该研究对2010年9月—2012年9月期间的乳腺癌患者在病情发展的早期阶段应用乳腺彩超实施诊断的效果进行研究。现报道如下。

1 一般资料

1.1 一般资料

抽取该院收治的术后病理学诊断为乳腺癌的患者78例，随机将其分为对照组和观察组，平均每组39例。对照组中已婚患者23例，未婚患者16例；患者年龄38～75岁，平均年龄（51.8±1.3）岁；患病时间1～17个月，平均患病时间（4.7±0.4）个月；观察组中已婚患者22例，未婚患者17例；患者年龄39～73岁，平均年龄（51.6±1.2）岁；患病时间1～16个月，平均患病时间（4.9±0.3）个月。

1.2 方法

1.2.1 对照组诊断方式 患者取仰卧位后将双臂上举，然后进行触诊，了解病灶位置以及大小，之后进行超声检查，明确肿块的大小、位置、形态以及有无钙化和内部回声情况，观察其病灶周边血流情况和信号形态分布[3]。

1.2.2 观察组诊断方式 采用该院现有超声显像仪,探头频率保持在9～14 MHz 之间。患者在检查过程中取仰卧位,以乳头为中心实施放射状序贯扫查,通过超声技术对病灶的实际大小、形态、边缘、内部回声等形态学特征进行观察[4]。

1.3 观察指标

选择两组患者的乳腺癌病情诊断准确率、诊断所需时间、治疗总时间、对疾病诊断的满意度、观察组患者患侧与健侧胸外侧动脉血流参数等指标进行对比。

1.4 统计方法

研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0 进行处理，采用数加减标准差（±s）的形式对所得所有计量资料进行表示，并对计量资料进行t 检验，对计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 诊断所需时间和治疗总时间

对照组患者共计用时 （14.25±2.01）min，（不是在该院做的）住院接受治疗（9.57±2.05）d；观察组患者共计用时（8.09±1.46）min，住院接受治疗（6.92±1.64）d。两组患者诊断所需时间和治疗总时间比较组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者诊断所需时间和治疗总时间比较（±s）

表1 两组患者诊断所需时间和治疗总时间比较（±s）

组别诊断所需时间(min)治疗总时间(d)对照组观察组P值14.25±2.01 8.09±1.46<0.05 9.57±2.05 6.92±1.64<0.05

2.2 乳腺癌病情诊断准确率和对疾病诊断的满意度

对照组患者采用常规B超方式诊断后有31例与病理学诊断结果相符，诊断准确率为79.5%；观察组患者采用乳腺彩超诊断后有38例与病理学诊断结果相符，诊断准确率为97.4%。两组患者乳腺癌症状准确率组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者中有30例对疾病诊断感到满意，诊断满意度为76.9%；观察组患者中有38例对疾病诊断感到满意，诊断满意度为97.4%。两组患者对疾病诊断的满意度组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者乳腺癌病情诊断准确率和对疾病诊断的满意度比较[n(%)]

2.3 观察组患者患侧与健侧胸外侧动脉血流参数

观察组患者采用乳腺彩超诊断后患侧胸外侧动脉血流参数为（7.16±1.03），健侧胸外侧动脉血流参数为（4.45±0.94），患侧与健侧该参数比较组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者观察组患者患侧与健侧胸外侧动脉血流参数比较（±s）

表3 两组患者观察组患者患侧与健侧胸外侧动脉血流参数比较（±s）

部位胸外侧动脉血流参数健侧患侧P值7.16±1.03 4.45±0.94<0.05

3 讨论

如何早乳腺癌病情发展的早期阶段对其进行准确诊断也已经成为了临床医学界最为关心的一个问题,目前彩超检查是使乳腺癌诊断准确率提高的有效手段之一。超声检查技术主要具有无创、方便、快捷、可重复性强等几大特点,在实际应用过程中可以对囊实性病变进行明确区分;对其弹性、移动性进行动态了解;并可在超声技术的引导下实施细针抽吸或进行活检;低回声团块蟹足样边缘及丰富血流信号是乳腺超声技术对乳腺癌疾病进行诊断的一个非常重要的征象[5]。而临床多采用常规X线和超声检查，有研究发现常规X线检查技术可以对透亮脂肪背景下2 mm的微小乳腺癌进行准确显示,但通常难以对致密腺体内存在的一些病灶病情显示,对致密型乳腺及紧贴胸壁的一些癌灶非常容易发生漏诊;而乳腺超声诊断技术在实际应用过程中不会受到任何干扰，可实施多方位扫查，能够完全弥补常规X线检查技术所存在的一些不足。而彩超诊断则较之常规超声诊断确诊率更高，乳腺超声技术对肿块的发现率相对较高，但对一些体积相对较小的癌灶进行诊断的敏感性仍然较低，对单纯的微小钙化通常很难发现，且在诊断过程中对操作者的依赖性较强。在实际乳腺癌诊断过程中，还需多种诊断方法联合应用,从而能够达到取长补短的效果,使高乳腺癌的检出率明显提高[6]。

[1]李坚,陈正挺,陈益光,等.乳腺癌X线征象78例分析[J].福建医科大学学报,2009,36(13):294-295.

[2]何子元,火树尧,徐开野,等.早期乳腺癌的X线表现(附40例报告)[J].临床放射学杂志,2010,20(12):1112-1113.

[3]李洪林.第1届全国乳腺影像诊断与技术应用研讨会暨学习班会议纪要[J].中华放射学杂志,2009,40(11):1221.

[4]李树玲.乳腺肿瘤学[M].北京:科学技术文献出版社,2010:103-104.

[5]周永昌,郭万学.超声医学[M].北京:科学技术文献出版社,2009:408-409.

[6]李颖嘉,吴凤林,等.能量多普勒对乳腺癌血管生成的检测与PCNA表达及临床病理因素的研究[J].中国超声医学杂志,2009,18 (15):382-383.