个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果观察

何凤英

精神病患者对于治疗的认同性较低，表现出对治疗的配合程度方面较为低下的状态，严重影响到疾病的治疗程度和效果，故在进行护理干预时应重视对患者的治疗态度方面，对于疾病的治疗效果的影响也是护理的重点评估方面［1，2］。笔者就我科个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年4月～2012年2月于本院进行治疗的84例精神病患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规护理)和观察组(个性化护理)，每组42例。对照组男20例，女22例。年龄21～71岁，平均(47.2±5.6)岁。病程2.5～17.0年，平均(8.3±1.0)年。其中精神分裂症21例，抑郁症16例，其他5例。观察组男21例，女21例。年龄21～72岁，平均(47.4±5.5)岁。病程3.0～17.5年，平均(8.4±0.8)年。其中精神分裂症20例，抑郁症16例，其他6例。两组患者的性别、年龄、病程和疾病分类相比无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组进行常规护理干预，根据患者的疾病种类结合治疗措施的程序进行护理干预，另外注意患者的基础生活护理和安全性的保障性措施等，严格按照精神病患者的护理程序进行制定及实施。

观察组则采用个性化护理模式进行护理干预:(1)根据患者对于治疗护理措施的反应制定细节护理措施，如对于反应激烈的患者在输液的过程中的反应激烈的原因进行总结，然后根据结果制定应对措施，在下次的护理中应用，应用后再进行评估，对护理措施不断改进，这样在改进的过程中不断了解患者的性格特点及表现，从而达到较佳护理效果，对于其他方面的护理程序也采用此种针对性处理的方式进行处理。(2)对于每位患者个性化护理需求进行逐一记录，针对问题进行处理，使每位患者的每个护理问题均能得到个性化处理，尤其针对每位患者的心理情况进行个性化处理，观察患者的病因及临床表现，然后根据实际情况进行处理。(3)对于患者不同性格，进行充分评估，然后根据其兴趣，调动其遵从治疗的积极性，使护理人员与患者之间建立相互信任的护患关系，从而提高患者临床依从性。

1.3 评价标准 静脉输液依从性按照赵维敏等［3］，对于临床用药依从性中的静脉输液依从的评估标准为依据进行评估，以患者在输液过程中无反抗，能较好地配合穿刺及保证滴注过程顺利进行为较佳，以患者在输液的过程中虽然存在一定的反抗，但穿刺、输液过程在全程照护下尚可进行为一般，以患者在输液过程中存在明显的反抗，且穿刺、输液过程均不能做到有效配合为较差。

1.4 统计学方法 采用PEMS 3.1软件，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 两组患者干预后静脉输液依从性比较 例(%)

3 讨论

对于精神病患者治疗态度的改善，尤其是服药及静脉滴注等治疗措施的遵从情况的改善是对此类患者护理过程中需要重点干预的方面［4］。护理模式对于患者的影响不尽相同，故在对患者进行护理的过程中，护理模式的选择是护理干预和治疗的前提条件［5，6］。

个性化护理模式是指对不同疾病情况和性格特点的患者进行针对性护理干预的过程，避免了常规护理模式呆板及一成不变地实施固有护理程序的缺点，而是对每位患者在护理的过程中针对其特有的特点进行针对性处理的护理方式，对于患者的护理问题更具针对性，且解决效果也更具优势［7，8］。

本文中我们就个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性及阴性症状中的效果进行观察，发现其较常规的护理模式干预的患者表现出更为明显的优势，原因我们认为主要与个性化护理对于每位患者存在的护理问题在解决的过程中更为细致且针对性更强，故解决效果更好，患者即表现出对治疗更好的认可性［9，10］。综上所述，我们认为个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性效果较好，可达到较佳地改善疾病的目的。

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