中老年人群高尿酸血症发病率及相关影响因素调查研究

张宁波 张 帆 黄星涛

北京大学深圳医院内分泌科，广东深圳 518036

高尿酸血症是我国的高发病，相关调查研究显示，其在我国的发病率高达10%，且绝大多数为中老年人，因此对于此阶段的人群进行全面细致的调查研究非常重要且必要。而要做到对该病的有效防控，对患者发病的相关因素的研究极为重要，另外对各个阶段人群的细致了解也是必要前提，以为有针对性地制订干预措施提供依据[1]。本研究就中老年人群高尿酸血症的发病率及相关影响因素进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月～2010年12月的241例中老年人为研究对象，其中，＜60岁者104例，≥ 60岁者137例。

＜60岁的104例中年人中，男性65例，女性39例，年龄 40～59 岁，平均（52.3±5.8）岁，其中，BMI≥ 25.0 者 32例，＜25.0者72例；WHR≥ 0.9者30例，＜0.9者 74例；伴有高血压者22例，无高血压者82例；伴有糖尿病者17例，无糖尿病者87例；伴有高胆固醇者14例，无高胆固醇者90例；伴有肾功能不全者12例，无肾功能不全者92例；吸烟指数 ≥100者28例，＜100者76例；饮酒指数 ≥ 150者11例，＜150者93例。

≥60岁的137例老年人中，男性86例，女性51例，年龄 60～83 岁，平均（70.5±6.2）岁，其中 BMI≥ 25.0 者 55例，＜25.0者82例；WHR≥ 0.9者53例，＜0.9者84例；伴有高血压者40例，无高血压者97例；伴有糖尿病者40例，无糖尿病者97例；伴有高胆固醇者25例，无高胆固醇者112例；伴有肾功能不全者17例，无肾功能不全者120例；吸烟指数 ≥ 100者39例，＜100者98例；饮酒指数 ≥150者20例，＜150者117例。所有患者均在知情且同意的情况下参与本次调查研究。

1.2 方法

高尿酸血症的诊断标准为空腹血尿酸水平男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L。吸烟指数为每日吸烟支数×吸烟年数，饮酒指数为每日饮酒克数×饮酒年数。将所有调查人员的高尿酸血症发生率进行统计分析，并将中年人群和老年人群的发生率进行统计与比较，另外将不同BMI、WHR、高血压、糖尿病、高胆固醇、肾功能不全、吸烟指数、饮酒指数的中年与老年人群的高尿酸血症发病率进行分析与比较。

1.3 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS 14.0软件进行统计学分析，计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中老年人群的高尿酸血症发病率分析

241例中老年人员中共发生30例高尿酸血症，其发生率为12.45%。其中，104例中年人员中共9例高尿酸血症，其发生率为8.65%；137例老年人员中共21例高尿酸血症，其发生率为15.33%，老年人员的发生率高于中年人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 中年人群不同因素的高尿酸血症发生率分析

中年人群中不同BMI、WHR、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟指数、饮酒指数者的高尿酸血症发病率差异均有统计学意义（P＜0.05），而伴有与不伴有肾功能不全者的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。

表1 中年人群 不同因素的高尿酸血症发生率分析（n）

2.3 老年人群不同因素的高尿酸血症发病率分析

老年人群中不同高血压、糖尿病、肾功能不全情况者的高尿酸血症发病率差异均有统计学意义（P＜0.05），而不同BMI、WHR、高胆固醇、吸烟指数、饮酒指数者的发生率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）（表 2）。

表2 老年人群不同因素的高尿酸血症发生率分析（n）

3 讨论

高尿酸血症是痛风发病的基础，可在一定程度上引起痛风的发作，进而造成肾脏、关节等器官损害，因此对其控制也是临床研究的重点。另外，已有多项研究发现，高尿酸血症与代谢综合征之间有密切关系，对于高血压、高血糖、动脉粥样硬化的发生等均有影响，增加了心脑血管疾病的危险性[2-3]。临床研究认为引起本病的病因较多，较为复杂，在中老年人群中的发病率相对较高，且近些年来有年轻化的趋势[4]，因此对其防控日益引起重视。而要做到有效防控，对于疾病的分布规律及发病相关影响因素的研究是必要的前提[5]。另外，鉴于其在不同人群中的影响因素可能存在差异的情况[6]，对中年与老年人群的发病影响相关因素的针对性研究极为必要。

本研究就中老年人群高尿酸血症发病率及相关影响因素进行调查研究，中老年人群高尿酸血症发病率高达12.45%，与其他相关研究差异不明显，略高于10%的调查结果[7]，且老年人群的发病率明显高于中年人群，另外中年人群中BMI、WHR、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟指数、饮酒指数均是对其发病有较大影响的方面，而老年人群则以高血压、糖尿病、肾功能不全为主要影响因素，提示在制订防治对策的过程中应有区别且有针对性。其中中年人群中年人群应加强对肥胖、血压、血糖及烟酒方面的控制，在制订健康教育内容的过程中，将这些方面给予重点强调，而对于老年人群中高血压、糖尿病、肾功能不全者则应给予充分重视，尤其需要加强对其进行这些方面的定期检查，同时鉴于老年人群发病率相对更高的特点，需要加强对此类人群的尿酸的检测频率[8-9]。综上所述，本研究认为中老年人群高尿酸血症发病率均较高，且老年人群发病率高于中年人群，其影响因素也存在一定差异，应给予针对性的处理。

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