云南省中医临床医学专业学位研究生培养现状调查

蒋小华，张雪冰，吕朝辉，张丽娟

(云南中医学院，云南 昆明 650500)

云南中医学院是云南省惟一一所授予中医临床医学硕士专业学位的高等院校。2002年被批准为中医临床专业学位(简称:专业学位)硕士研究生授权单位，2006年开始招生专业学位研究生，经过几年的努力，专业学位教育取得了一些成绩，但也存在一些亟待解决的的问题。本文采用定量分析的调查方式，分析我省专业学位教育现状和存在的问题，并提出相应对策，对提高专业学位研究生的培养质量，具有非常重要的现实意义。

一、调查对象、内容和方法

(一)调查对象。

教师:具有带教2年以上工作经验的导师、带教教师、管理人员共88名，其中专业学位硕士生导师48名，各临床科室带教老师23名，研究生管理人员及负责研究生管理的科室教学秘书17名。

学生:在校 2009、2010、2011级专业学位硕士生，共计131名。

(二)调查内容。

主要对我院专业学位研究生的课程设置、科室轮训、培养质量、导师情况、影响培养质量因素等问题进行评价。

(三)调查方法。

采用自行设计问卷《中医临床专业学位硕士研究生培养现状调查问卷》，由本人统一发放并回收。研究生共发放问卷131份，回收有效卷126份，回收率96.2%，硕士生导师发放问卷48份，回收有效卷48份，回收率100%，带教老师发放问卷23份，回收有效卷23份，回收率100%，管理干部发放问到卷17份，回收有效卷17份，回收率100%。

二、调查结果

(一)课程设置情况。

根据国务院学位委员会下发的《临床专业学位试行办法》，学校制定了《临床医学专业学位硕士研究生培养方案(试行)》，(简称《培养方案》)，《培养方案》中明确规定了专业学位研究生的培养模式，学术学位与专业学位研究生的培养模式区别见附表。

附表 学术学位与专业学位研究生培养模式区别

课程内容既要体现人才全面发展的需要，更要紧密联系实际，要着重培养研究生的思维能力、逻辑推理能力和操作能力以及观察问题和创造性解决问题的能力[1]，专业学位作为一种新型的培养模式，其课程内容的设置必须符合培养临床医学高级人才的需要。本研究对专业学位研究生和导师针对公共课、基础课、专业课课程内容的前沿性、多样性、有用性进行调查，结果如下:

对研究生的调查结果:有约50%的研究生认为公共课程内容其前沿性、多样性和有用性一般;有56.3%的学生认为基础课程内容有用性好，但只有34.9%的研究生认为其前沿性好。有65.1%的研究生认为专业学位课程内容有用性好，有46.1%的研究生认为其前沿性好。

对导师调查结果是:有约50%的导师认为公共课的前沿性、多样性和有用性一般;有52.1%的导师认为专业课有性用好。说明公共课程内容的前沿性、多样性、有用性表现均不足;基础课程内容有用性较好，但前沿性和多样性表现不足;专业课程内容有用性好，前沿性较好，但多样性不足。

(二)轮科实习情况。

临床医学是一门实践性很强的综合学科，临床实践则是培养学生实际工作能力至关重要的一个环节，尤其是对临床医学专业学位研究生来说，重点就是要培养临床实际工作能力，临床实践贯穿整个研究生学习阶段[2]，本文对研究生、导师、带教教师、管理人员就专业学位研究生临床轮训的重要性进行了问卷调查，结果发现:85.9%的研究生认为专业学位研究生临床轮训很重要，还有13.1%的研究生认为临床轮训不重要，说明部分研究生对轮训重要性认识不够。被调查的导师、带教教师、管理人员一致认为专业学位研究生临床轮训很重要。

(三)培养质量情况。

对我院专业学位研究生培养质量的评价，被调查的导师、带教教师、管理人员30%以上的人认为培养质量好，50%以上的人认为培养质量一般，少部分被调查者认为培养质量差。

(四)导师情况。

导师是研究生的第一管理和教育者，导师的综合素质与研究生的培养质量息处相关，本文就我院导师整体水平对专业学位研究生进行了问卷调查，结果有42.1%学生认为导师整体水平好，有45.4%的学生认为导师整体水平一般，有12.5%的学生认为导师整体水平差。

(五)影响培养质量的因素。

影响专业学位研究生培养质量的因素是多方面的。本文对导师、研究生、带教教师及管理人员就影响培养质量的因素进行了调查，从百分比的平均数看，“扩招导致生源差、课程设置不合理、临床技能培训不严格、考核不严格、论文答辩不严格、研究生自身原因”反映比较集中，占调查总数的30%左右;“导师原因、其他原因”平均百分比仅占调查总数的15%左右。

三、讨论与建议

(一)择优生源。

随着研究生的不断扩招，研究生的生源质量不断下降，也直接影响了专业学位研究生的培养质量，从调查结果百分比的平均数看，29.1%和24.8%被调查者分别认为扩招导致生源差和研究生自身原因，影响了专业学位研究生的培养质量。因此，择优生源，是提高专业学位研究生培养质量的因素之一。

(二)优化课程设置。

临床医学专业学位研究生课程设置的合理性、课程建设质量的高低以及课程教学实施的有效性，关系到临床医学专业学位研究生培养质量的高低[3]。我院现行的专业学位研究生的课程，存在与学术学位研究生课程设置区别不明显、与本科生课程内容重复较多，课程内容在广度性、前沿性和多样性表现不足，不能很好地实现专业学位研究生的培养目标。因此，迫切需要针对存在的问题，加快专业学位研究生课程设置的改革，优化课程体系设置，以确保专业学位研究生课程设置满足培养目标的要求。

(三)强化临床技能培训，严格考核制度。

目前，我院专业学位研究生从第二学期起进入临床，以保证足够的临床实践时间。每个临床科室要按照专业学位研究生的培养方案及考核体系，制定临床能力训练量化指标，明确训练时间、需掌握的病种和技能、完成的病例数、技能操作例数及分管床位等。通过量化指标对其工作量、工作效率、思想品德素质、临床思维能力、实际操作能力、组织管理能力等做全面的考核评价。在专业学位研究生申请论文答辩前，还要通过体现综合水平的临床综合能力考核，由考核小组进行考核。从被调查者的认知情况，可以发现临床轮训对专业学位研究生的培养至关重要。因此，加强临床技能培训，严格考核制度，才能真正达到临床专业学位研究生的培养目标。

(四)加强导师建设。

研究生导师质量的好坏，是决定研究生培养质量的关键因素之一，而要加强导师建设，只有提高了导师临床能力的指导水平，才能使研究生在临床实践中真正得到规范而扎实的临床能力训练，学到临床技能的真本事。就调查结果可以看出，学生对我院研究生导师整体水平评价不高。因此，提高我院研究生导师综合水平，是刻不容缓的事。需做好以下工作:首先导师要严格遴选，择优遴选，宁缺勿滥，确保导师的科研学术水平。其次要做好导师培训工作，让导师掌握专业学位研究生的培养方案、流程、导师工作职责及相关管理办法。最后要搭建好学习平台，如定期召开研究生教育工作会议及举办专业学位研究生教育学习班，这样有利于导师相互学习及交流沟通。

总之，专业学位的设立和实施是我国研究生教育改革的重大举措，推动了我国医学研究生教育由过去注重培养研究型人才向注重培养应用型、复合型人才方向发展，云南省中医临床专业学位硕士研究生教育自开展以来，取得了较好的成绩，但因起步晚，存在一些不足，还需学院领导高度重视、管理部门在培养过程中积极探索、不断改进和完善中医临床专业学位研究生教育工作，提高培养质量，稳步扩大规模，为国家培养高级实用型医学人才做出应有贡献。

[1]黄宝印.我国专业学位教育发展的回顾与思考(下)[J].学位与研究生教育，2007(7):26-31.

[2]金琳莉，曹晓红.临床医学专业学位研究生临床实践分析[J].上海预防医学杂志，2008，20(6):306-308.

[3]姜春玲.临床医学硕士专业学位研究生课程设置现状[D].北京:中国医科大学，2009.3.