健康教育护理干预在膝关节骨性关节炎患者中护理效果观察

吕利萍

(浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江杭州 310016)

膝关节骨性关节炎(KOA)是积累性劳损等因素引起的关节软骨退化，关节组织变性等病变导致的膝关节肿胀、疼痛和变形，最后关节的功能减退甚至丧失［1］。该病多发于老年人群，严重影响患者生活质量。因此，采用适当的方法进行护理显得尤为重要。我院对88 例膝关节骨性关节炎患者采取健康教育护理干预治疗，疗效显著，现报告如下。

资料与方法

1．一般资料:选择我院2011 年2 月～2012 年10 月收治的膝关节骨性关节炎患者88 例，均伴有不同程度的关节肿痛，活动不便及运动功能障碍。将其随机分为护理组和对照组，分别为52例和36 例。其中护理组女14 例，男38 例;年龄45 ～72 岁，平均(58．7 ±3．1)岁;病程3 ～12 年，平均(6．3 ±1．3)年。对照组女15 例，男21 例;年龄44 ～70 岁，平均(56．4 ±2．7)岁;病程2 ～14年，平均(7．2 ±1．5)年。两组患者的年龄、病程、性别等临床资料经统计学处理差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

2．治疗方法:对照组采取常规方法，患者取坐位，屈曲膝关节，消毒皮肤，选用5 ml 注射器刺入关节腔抽吸积液，匀速缓慢推入2 ml 玻璃酸钠。注射后使膝关节活动，关节腔内药物均匀分布。

护理组在对照组基础上采取健康教育护理。健康教育护理依据每个患者文化水平，致病因素和生活方式等，确立健康教育目标［2］。护理人员要向患者宣传合理用药，饮食习惯等基本常识，增强患者自我保护，自我控制的能力。告知患者平时应该适当运动，不能长时间跑、跪、蹲，或者进行剧烈运动;适量增加钙的摄入;注意天气变化，可食用护具保护膝关节，避免膝关节受创。

3．观察指标:根据1995 年美国风湿学会诊断标准制作调查问卷，对患者进行调查回访，观察患者健康情况。根据国家中医药管理局《中医骨伤科病症诊断疗效标准》对膝关节骨性关节炎患者的健康情况进行评估:症状消失，关节功能恢复正常为治愈;疼痛明显减轻，肿胀基本消失，膝关节功能明显改善为显效;疼痛，肿胀，膝关节功能好转为有效;治疗前后无变化为无效。并计算总有效率。

4．统计学分析:选择SPSS 19．0 软件进行数据分析，组间比较采用卡方检验，当P ＜0．05时，差异具有统计学意义。

结 果

护理组与对照组临床效果相比较。对照组与护理组治愈率分别 为22． 2% 和53． 8%，结 果 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义(P ＜0．05);对照组和护理组总有效率分别为80．6%和96．2%，结果比较差异有统计学意义(P ＜0．05)。

表1 护理组与对照组临床效果比较(例，%)

讨 论

膝关节骨性关节炎是关节软骨退化，关节组织变性等病变导致的膝关节肿胀、变形和疼痛，又称为退行性关节炎或者骨性关节病等。由于膝关节长时间运动，劳损积累，膝关节周围滑膜，韧带等萎缩，关节软骨磨损退化或者变薄消失，关节内由于静脉循环不畅引发充血水肿，形成骨赘［3］。该病好发于老年人，主要表现为关节活动不便，关节疼痛，肿胀。目前单纯依赖手术或药物无法有效控制病情，需要辅助良好的护理配合治疗，运用合适的运动疗法，改变患者生活习惯。

本研究对患者采用的健康教育护理干预具有明显的针对性。结果显示，护理组的52 例膝关节骨性关节炎患者在出院时的各项健康指标与入院时相比有明显提高，相比于对照组，护理组的患者提升的幅度更大，有显著的差异(P ＜0．05)。健康教育护理向患者传播基础护理知识，促进健康，预防疾病;使人们树立良好的自我护理意识［4］。通过护理人员的指导，患者的合作参与，健康教育护理得到了良好的实践，解决护理中所面临的许多问题。

综上所述，健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎患者有良好的护理效果，能够明显的提高患者的治愈率，缩短患者治疗时间，值得进行临床推广。

1 郭燕梅，张立宁．高频电联合运动训练治疗膝关节骨性关节炎疗效观察［J］．中国康复理论与实践，2009，15(2):168 -169．

2 王美萍，黄君．护理健康教育在骨科临床护理过程中的应用［J］．中国民族民间医药，2009，14(18):182 -183．

3 张仁环，肖玉兰，耿藏缺，等．健康教育对四肢关节结核术后康复的影响［J］．中国疾病控制杂志，2011，15(5):404 -405．

4 黄慧． 临床护理路径在类风湿关节炎患者健康教育中的应用效果［J］．当代护士:专科版(下旬刊)，2012，(11):114 -115．