66 例新生儿黄疸蓝光照射舒适护理体会

丁丽君

(浙江省义乌市中心医院 浙江义乌 322000)

新生儿黄疸死亡率较高，且容易导致严重的后遗症［1］，因此必须早发现早治疗。蓝光照射是一种有效治疗新生儿黄疸的方法，但是由于治疗过程容易引起患儿不适，无法配合治疗，直接影响治疗效果。舒适护理能够有效解决此项问题，本文通过对传统护理与舒适护理效果进行比较，探讨舒适护理对黄疸蓝光照射治疗效果的影响。具体报告如下。

资料与方法

1．一般资料:选取2010 年3 月～2011 年7 月在我院接受治疗的66 例新生儿黄疸患儿作为研究对象。其中男29 例，女37例，性别比例为1:1．28;最小年龄为4．3d，最大年龄为30．5d，平均年龄为16．4d。采取随机抽选的方式将研究对象分为对照组与研究组各33 例，两组患者性别构成比例、年龄分布等一般资料经统计学分析比较，差异均无统计学意义，P ＞0．05，具有可比性。

2．护理方法:对照组在蓝光照射治疗过程中采用传统护理方法进行新生儿护理。研究组则采取舒适护理方法，包括治疗前护理、治疗过程护理以及治疗完毕后护理三个部分，具体内容如下。

(1)治疗前护理。耐心、细致解答患儿家属提出的相关疑问，说明舒适护理的作用，缓解家属焦虑、紧张等情绪，减轻家属心理压力;清理、检查治疗使用的光疗箱，保持箱内干净整洁，确保灯管、线路正常;保持病房内温度、湿度适宜，空气流通;为即将接受光疗的患儿进行清洁护理，佩戴眼罩，遮盖肛门、会阴部位，佩戴手足套，在头部下方放置软枕，这些措施都是为了避免患儿在接受治疗过程中出现损伤，护理人员在进行一些列动作时，必须轻柔舒适;在将患儿放入光疗箱前，进行光疗箱预热，并在箱内婴儿床内侧固定柔软棉布，防止患儿在活动时撞伤。

(2)治疗过程护理。抚触是治疗过程护理的关键因素，是让患儿安静接受治疗的前提，由于新生儿离开母体后，会产生恐惧、不安等心理因素，并通过哭闹表达出来，不利于患儿接受治疗，因此，护理人员要给予患儿适当的肌肤抚触，轻言安慰，以安抚患儿情绪。患儿喂养在治疗过程中较为困难，由于患儿在接受治疗过程中无法进行母乳喂养，只能使用奶瓶代替，造成患儿不适应，护理人员应该采取多次喂养少量的形式，新生儿容易发生吐奶现象，应注意保持箱内卫生。定期给患儿更换体位，一般每小时进行一次更换为宜。及时为患儿更换尿布，保持患儿肌肤清洁干燥，预防皮肤病的产生。

(3)治疗完毕后护理。预先将患儿衣服进行预热处理，在患儿治疗完毕后，抱出箱外进行眼罩、手足套摘除，仔细检查患儿眼部、皮肤是否存在感染、损伤状况，为患儿擦身或洗澡，送还母亲身边。注意查看患儿皮肤色泽变化、有无异常，及时向医生反映。

3．统计学方法:本研究采用SPSS17．0 软件实施统计学分析，组间比较进行t 检验，P ＜0．05 时表示差异明显，存在统计学意义。

结 果

对照组总有效率为93．93%，研究组总有效率为100%，研究组总有效率明显高于对照组，两组相比，差异存在统计学意义(P ＜0．05)，如表1。

表1 对照组与研究组临床疗效对比分析(n)

讨 论

舒适护理这一概念于上个世纪九十年代首先提出，旨在护理过程中注重护理对象生理以及心理舒适度，降低患者在治疗过程中的不适感，使患者能够保持舒适、愉悦的心态，真正体现了"以人为本"的思想理念［2］。蓝光照射能够有效治疗新生儿黄疸，但是由于治疗需要，患儿必须离开母亲放置在治疗箱中，患儿离开母亲，容易产生心理恐惧以及不安，且为保护患儿安全，必须进行眼罩以及手足套佩戴等措施，使患儿产生各种不适感，患儿为抵触或表达内心厌恶、不安、焦虑等情绪往往会哭闹不止，直接影响治疗效果。有些家属甚至因此拒绝给患儿进行蓝光照射治疗，延误病情，造成严重后果。

根据新生儿黄疸患儿在接受光照射治疗出现的情况，护理人员采取具有针对性的舒适护理措施，给予患儿适当的肌肤抚触，轻言安慰，以安抚患儿情绪，

防止患儿过度哭闹造成自身皮肤损伤、出现过度换气、憋闷、呕吐等现象［3］，在护理过程中以患儿舒适度为中心，最大程度降低患儿的不适感，使患儿能够安静、顺利配合治疗。本研究证明，与传统护理相比，舒适护理能够有效安抚患儿情绪，提高患儿的睡眠质量以及治疗效果，消除患儿家属对于蓝光照射治疗的疑虑。值得推广应用。护理人员在操作过程中必须严格按照规定进行，佩戴墨镜防止眼部受损害，同时确保患儿与自身安全。

1 毛爱萍． 新生儿黄疸的蓝光治疗临床研究［J］． 吉林医学，2012，06(15):123 -127．

2 刘昆云，孙梦娇．新生儿黄疸蓝光照射治疗的护理要点与体会［J］．首都医药，2012，13(18):667 -672．

3 潘军，胡江，谢集建，等．药物联合蓝光治疗新生儿黄疸临床分析［J］．中国现代药物应用，2010，06(13):87 -92．