82 例急性阑尾炎手术治疗的护理体会

王莉

(江苏省东台市时堰中心卫生院 224211)

急性阑尾炎是外科门诊最常见的急腹症之一，高发于青壮年群体，临床显著表现为右下腹有转移性镇痛、反跳痛、麦氏点压痛等［1］。因其起病急、病情恶化迅速，一旦确诊为急性阑尾炎，需要及时采取外科手术治疗，并配合适当的护理方案，有利于稳定患者情绪，降低术中不良反应和术后不良反应，促进病人早日康复［2］。现在把2009 年7 月～2012 年7 月对我院收治的82 例急性阑尾炎患者实施不同方法护理的效果总结如下。

资料与方法

1．一般资料:选择2011 年7 月～2012 年7 月我院收治的82例行急性阑尾炎手术治疗患者作为临床观察对象。男45 例，女37 例，年龄19 ～71 岁，平均(33．11 ±11．24)岁。全部的患者都是采取硬膜外麻醉方式进行开腹切除阑尾手术。手术病理确诊，12 例坏疽穿孔性阑尾炎;39 例单纯性阑尾炎，31 例化脓性阑尾炎。82 例患者按照随机平均分配的原则分为实验组和对照组。两组患者的年龄、性别、一般病情等方面的差异比较无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。医院和全部患者均签订了知情同意书。

2．方法:对照组给予常规护理办法，观察组在常规护理的基础上增加舒适护理。舒适护理具体措施如下:①手术前的护理。患者入院首先对其各项生命体征，例如血压、脉搏、呼吸、体温等进行密切监测，出现异常立即报告医生处理;进行急性阑尾炎手术的术前健康知识宣教。主要向患者及其家属介绍整个手术的过程、预期效果、注意事项等，并针对患者术前的心理情况配合必要的心理护理干预，可以通过加强与患者的沟通、建立良好护患关系、鼓励等方式，缓解其不良情绪;充分做好术前准备，例如禁食、禁水、协助患者术前常规检查等［3］。做好上述各项术前护理，有利于手术顺利进行。②术中护理。手术过程中，护理人协作患者取正确手术体位，建立静脉通道，安置好导尿管，术中密切留意病人的生命体征变化，做好详细的手术记录，依照手术需要，写作调整患者体位。③舒适护理。围术期的舒适护理包括环境、饮食、护理过程、术中操作、术后并发症护理等方面。病房的温度、湿度分别控制在24 ～26℃和大约50%［4］，确保病房环境安静、舒适，运送病人过程避免出现碰撞、颠簸等;进行注射护理时，动作除了要稳、准、快之外，还要轻柔，尽量减轻注射的疼痛刺激;术中注意不能过分暴露，恰当保护患者的自尊心;术后及时进行充分的消毒护理，出现并发症要及时处理，降低病患对并发症的担忧程度，让患者以良好的心态休养身体。

3．观察指标:本组研究主要的观察组指标有:术中出血量、术中不适情况、手术时间和满意率。

4．统计学分析:利用SPSS19．0 的数据包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(¯x ±s)表示，组间比较采用t 检验，计数资料用X2检验，以P ＜0．05为差异有统计学意义。

结 果

实验组在术中出血量、术中不适情况、手术时间和满意率等方面均显著优于对照组(P ＜0．05)，见表1。

讨 论

急性阑尾炎是外科门诊最常见的急腹症之一，因其起病急、病情恶化迅速，一旦确诊为急性阑尾炎，需要及时采取外科手术治疗。但是阑尾炎切除手术相对比较简单，如果护理人员没有足够的重视，护理过程出现失误，则其后果不堪设想［5］。所以护理人员要从思想上重视急性阑尾炎手术病人的护理工作，尤其是围术期的护理。本组所实施的舒适护理是以病人的舒适感受为出发点，以患者的生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适为护理宗旨，尽量使患者感觉舒适，以良好的心态接受治疗、护理。本文分别对对照组和实验组进行常规护理和舒适护理，结果实验组在术中出血量、术中不适情况、手术时间和满意率等方面均显著优于对照组(P ＜0．05)，证明在急性阑尾炎手术治疗的过程中，配合舒适护理，护理效果更显著。

1 张春霞．急性阑尾炎护理分析［J］．中国中医药咨讯，2010，2(16):45．

2 夏燕． 急性阑尾炎手术的护理［J］． 健康必读(下半月)，2011，(6):169．

3 赵小云． 急性阑尾炎病人术后护理体会［J］． 河南中医，2010，30(6):623．

4 张秀芳．急性阑尾炎的围手术期临床护理分析［J］．中国中医药咨讯，2010，2(30):51．

5 周梅，王力云，刘俊立．急性阑尾炎围手术期护理体会［J］． 中华中西医学杂志，2007，5(4):123 -124．

表1 两组各项观察指标情况对照