62 例糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效观察

季辉

(江苏省启东市南阳镇社区卫生服务中心聚阳分院 226232)

糖尿病是终身疾病的一种，该病会使患者的日常生活受到持续影响，还有并发其他急性或慢性疾病的可能，特别是医疗条件较差的非医院环境，医疗水平较差、人们对医疗知识认识不足等因素均会提高并发症的发生几率，严重的甚至威胁到患者的生命健康。本文选取2011 年5 月～2012 年5 月到社区接受治疗管理的62 例糖尿病患者，探讨社区治疗以及强化管理对糖尿病患者的疗效，现总结如下:

资料与方法

1．一般资料:62 例患者中共男性患者35 例，女性患者27 例，年龄最大为65 岁，最小为45 岁，平均为50．68 岁;经诊断后，62例患者确诊为糖尿病患者，病程在2 ～11 年之间。

2．方法:62 例患者采取社区与医院一体化的治疗模式，给予患者连续性的治疗以及护理，并指导患者定期主动到社区就诊，抓紧时机对患者做随访工作，给予电话提醒，加强对细节的关注，确保护理服务的全面性。综合性的治疗以及管理方式根据国际糖尿病联合所提出的运动疗法、糖尿病教育、饮食控制、血糖监测以及药物治疗这五个方面进行治疗管理［1］。

(1)药物治疗:加强给予患者的用药指导以及用药管理是药物治疗方法的首要工作，药物治疗的详细操作方法:①结合患者实际病情，正确指导患者服用药物，指导患者合理的用药剂量;②强化患者准时使用降糖药物的意识，通过宣传教育工作坚定患者服药的规律性与稳定性，同时指导患者用药的正确方法;③对于一些擅自停止用药的患者要对其采用重点治疗对策，将不遵从医嘱而擅自停止用药的危险性充分且全面的解释给患者，同时要求患者要遵从医嘱，今后的服药情况均要及时的与主治医师进行沟通;④将正确注射胰岛素的方法正确教给患者，通过小组培训模式，并请护士向患者示范注射推注过程以及使用方法，使患者切实掌握准确其且安全的药物注射方法;

(2)血糖的监测:患者除了到院方进行常规的治疗监测之外，平时在家中也应自行简监测血糖，掌握血糖的变化情况，院方医护人员在给予患者治疗护理的同时，还应教会患者如何在加重自行监测血糖，使患者掌握自身的血糖变化情况，并定时记录详细的检查结果。

(3)饮食控制:饮食的控制是大部分患者无法严格执行的环节，然而为了身体的健康，则必须不断加强患者对饮食的控制意识，若患者不重视饮食控制，可向患者说明控制饮食的重要性，并通过不良案例向患者解释饮食不规律不健康的后果。解决这个问题的最佳方法就是给予患者适当的激励，与患者维持良好的护患关系，同时每一个不同的阶段给予患者与家属制定不同的目标，以鼓励患者坚持健康的饮食规律［2］。此外，定期与患者的家属进行沟通，邀请家属监督患者改善日常生活中的不良习惯，协助院方的治疗工作。

(4)糖尿病教育:院方制作糖尿病知识的宣传册，组织相关的培训活动、专家讲座以及普及课程等，使患者可通过不同的方式了解糖尿病的相关知识。

(5)运动疗法:结合患者的实际病情，为患者制定走步、慢跑等适合的运动计划，以提高患者的生活素质，同时定期回访，详细记录患者的康复状况与运动情况。

结 果

经过一年的治疗管理后，62 例患者对糖尿病知识的掌握情况有所提高，强化管理也有明显的效果，主要体现在患者定时服药、定时运动、合理饮食、自行监测血糖等方面，经治疗管理后，患者空腹血糖值以及餐后2h 的血糖值相比接受治疗前有明显改善，具有统计学意义(P ＜0．05)，详情见表1。

表1 62 例患者接受治疗管理前后空腹血糖值与餐后2h 血糖值情况(¯x±s)

讨 论

糖尿病是常见慢性疾病的一种，病发的几率较高，使患者的生活质量受到严重影响，若不及时加以控制，则会导致病情恶化，甚至威胁到生命。

根据62 例患者接受治疗管理的情况得出，患者的病情相比未接受治疗管理前，有了显著性的改善。患者主动接受社区治疗以及强化管理不仅可增加对糖尿病知识的认识，还掌握了胰岛素注射、血糖监测的方法，提高了按时服药与定期检查、定时运动的主动性，使血糖的变化情况严格控制在正常范围内，保证了患者日常生活的素质。

1 马春会．糖尿病社区干预治疗效果分析［J］． 医学理论与实践，2010，23(2):212 -213．

2 陈艳华，范林钰，李立，等．社区中糖尿病患者规范化管理的效果观察［J］．海南医学院学报，2011，17(6):854 -856，860．