升陷资生汤治疗小儿反复呼吸道感染146例观察

杨旭东 何萍

反复呼吸道感染症状是目前临床常见的一种儿科疾病，该病情主要具有反复发作、延绵不愈的特点，对患儿的身心健康及正常的学习与生活造成了极大的影响。本次研究中选取185例患有反复呼吸道感染的患儿病例，对应用升陷资生汤对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次抽样患儿为2006年7月至2010年9月我院就诊的185例患有反复呼吸道感染的患儿分为对照组和治疗组。对照组男22例，女17例;平均3.7岁;治疗组男82例，女64例;平均3.1岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议《反复呼吸道感染的诊断标准》和2010年国家中医药管理局标准《小儿反复呼吸道感染诊疗方案》[1]。

根据年龄、潜在的原因及部位不同，将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，后者又可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。

两次感染间隔时间至少7 d以上;若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。若反复感染是以下呼吸道感染为主，则应定义为反复下呼吸道感染。

确定次数需连续观察一年;反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次，肺炎需由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。

1.3 方法 对照组:口服万适宁(匹多莫德)，成产厂家:太阳石药业有限公司，规格:0.4 g×6(一片)，1片/次，1次/d，连续坚持用药60 d。治疗组:服用升陷资生汤，方剂组成为:生黄芪、玄参、牛蒡子各10 g，炒白术9 g，砂仁、蝉蜕、知母、炒鸡内金、生谷麦芽各6 g，生山药15 g，甘草4 g，柴胡、桔梗、升麻各3 g。每剂服用2 d，3次/d，连续服用2周，停2周再连续服用2周。对两组治疗呼吸道感染治疗效果、治疗总费用进行对比。

1.4 统计学方法 所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(±s)，计数资料进行χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸道感染症状治疗效果 对照组患儿呼吸道感染治疗效果为:显效19例，有效14例，无效6例，治疗总有效率84.61%;治疗组患儿呼吸道感染治疗效果为:显效89例，有效43例，无效14例，治疗总有效率91.41%。两组患儿呼吸道感染治疗效果比较差异显著(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患儿呼吸道感染症状治疗效果比较(例，%)

2.2 治疗费用对照组和治疗组患儿治疗费用分别为(436.19±84.67)元和(132.73±46.28)元，费用比较差异显著(P＜0.05)详见表2。

表2 两组患儿治疗费用

3 讨论

本次研究过程中所采用的中药方剂中，黄芪主要具有益元气、壮脾胃、去肌热的治疗功效，现代药理研究黄芪有很好的免疫增强作用[2，3];知母、玄参主要具有清热泻火、滋阴润燥的治疗功效;柴胡、桔梗、升麻升提清气，避免宗气下陷而致卫外不固;牛蒡子，张锡纯《中中参西录》中论有利肺之功，与知母、玄参同用，能制约黄芪、柴胡的燥性;山药和白术都可以达到非常理想的健脾补气的效果;砂仁可以达到行气健胃、温中和胃的治疗效果;鸡内金主要具有健脾消食的治疗功效;甘草主要具有调和诸药的功效。全方药物合用可以充分发挥健脾益肺、培土生金、固护卫外的作用，使患有反复呼吸道感染的患儿的病情彻底治愈，充分发挥中医治疗标本兼治的优势。

[1]俞建.益气活血法防治小儿反复呼吸道感染的研究.全国第12次中医儿科学术会议论文集，2009:108-109.

[2]张建新.黄芪对小鼠免疫功能影响的研究.时珍国医国药，2000，11(6):488.

[3]徐明，胡秀萍，朱虹，等.黄芪总提取物的免疫调节作用.中药药理与临床，2005，21(3):27-29.