诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎42例临床疗效分析

胡建强

急性胃肠炎是临床较为常见的一种消化道疾病，其集急性胃炎和急性肠炎两者的特点于一体，该病是多由细菌、病毒、毒素、化学物质作用等多种不同原因引起的胃肠道急性弥漫性炎症[1]。患者临床主要表现为腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状，目前临床治疗急性胃肠炎的药物较多，其中以抗生素治疗，合理的选择药物对临床疗效有重要的影响。为探讨有效的林和用药治疗方案，我院近年来采用诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎。临床疗效较为满意，现将相关研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月至2012年10月间在我院接受治疗的84例急性胃肠炎患者，所有患者入院时均表现为不同程度的腹泻、腹痛、呕吐、发热等临床症状，发病原因主要为饮食不洁、暴饮暴食以及食用生冷刺激性食物所致。随机将患者分为单纯诺氟沙星治疗组(对照组)和诺氟沙星联合颠茄酊治疗组(观察组)，每组各42例，其中观察组男性患者24例，女性患者18例，年龄15～64岁，平均年龄(37.7±1.6)岁，发病至就诊时间为1～9 h，平均时间为(3.2±0.7)h。对照组男性患者22例，女性患者20例，年龄19～65岁，平均年龄(39.2±1.8)岁，发病至就诊时间为1～14 h，平均时间为(4.3±0.6)h。两组患者在性别、年龄、临床症状以及就诊时间等方面的差异未见统计学意义(P＞0.05)，组间具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者入院后给予口服诺氟沙星(上海双基药业有限公司生产，国药准字:H20068095)，0.2 g/d，3次/d。观察组患者在此基础上给予加用颠茄酊(浙江万邦药业有限公司生产，国药准字:Z33020827)，口服1.0 ml/次，3次/d。

1.3 疗效判断标准[2]显效:治疗后48 h患者的临床症状

2 结果

如表1所示，观察组42例患者治疗后临床症状得到了显著改善，治疗总有效率为95.2%，显著高于对照组患者的78.6%，治疗总有效率组间差异有统计学意义(P＜0.05)。消失或有显著改善，各项实验室检查结果均正常;有效:治疗后48 h患者的临床症状有所改善，各项实验室检查结果基本恢复正常;无效:治疗后48 h患者的临床症状较治疗前未有变化，病情甚至有所加重。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

表1 2组患者临床疗效比较(例，%)

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0软件对搜集到的数据进行统计学分析，采用t检验，组间治疗总有效率比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 讨论

急性胃肠炎多为细菌感染所致，致病病原体主要包括沙门菌、金葡菌毒素、嗜盐菌以及某些肠道病毒等。临床对于急性胃肠炎的治疗多以抗生素为主，合理应用抗生素需要对病因及其药物特性有充分了解[3]，以保证临床疗效和用药的安全性。若临床用药治疗不当会使患者的病情进一步加重，还会出现脱水和电解质紊乱等严重威胁患者生命健康的问题，故临床合理用药尤为重要。

本研究采用诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎取得了较好的临床疗效，治疗后患者的临床症状得到了显著改善，治疗总有效率为95.2%，这一研究结果略低于纪周芹[4]的研究报道(97.87%)。诺氟沙星作为一种口服喹诺酮类广谱抗菌药物，对多种细菌，如:大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性菌有高度抗菌活性，可迅速杀死病原菌，抑制病原菌生长、繁殖。其对胃肠道感染疗效显著，可以拮抗细菌DNA复制时所必须的促旋酶，能有效防治几乎所有细菌病原体引起的胃肠道感染，因此常被用于临床治疗急性胃肠炎[5]。但本次研究结果表明，单纯使用诺氟沙星治疗急性肠胃炎并不能取得理想的疗效，因此加用颠茄酊能够进一步提高临床疗效。颠茄酊是一种抗胆碱药主要解除平滑肌的痉挛对胃肠道平滑肌痉挛缓解效果最好[6]，与诺氟沙星配伍使用能够有效、迅速缓解患者的临床症状。

综上所述，采用诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎临床疗效确切，能够显著缓解患者的临床症状，值得临床进一步推广使用。

[1]张洁.急性胃肠炎91例临床疗效观察.中外医疗，2011，(25):50.

[2]俞峰.诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎的疗效观察.临床合理用药，2012，5(8 c):73.

[3]邓刚.黄连素联合诺氟沙星治疗急性胃肠炎的临床疗效研究.临床合理用药，2012，5(9B):56.

[4]纪周芹.诺氟沙星、颠茄酊治疗急性胃肠炎的疗效观察.实用心脑肺血管杂志，2011，19(11):1922.

[5]汪春娇，邬松林.诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎的临床观察.湖北中医杂志，2011，33(12):45-46.

[6]阮敏惠，曾建.诺氟沙星、颠茄酊治疗急性胃肠炎的疗效观察及护理体会.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(19):3149-3150.