全自动洗胃机的操作及保养

董 妮，仲月霞，焦大脉，王 静，王 珂，屈卓军

（1.第四军医大学唐都医院急诊科，710038；2.第四军医大学唐都医院呼吸科，710038）

笔者所在医院处于西部省会城市城乡结合部，接诊中毒患者基本是农村留守人员，有老人，也有小孩，年龄结构从10岁到60岁不等，多数以喝农药为主。有及时送来抢救成功的，也有送来就停止呼吸的，他们喝药中毒，给家庭及社会带来了沉重的灾难，为了预防和减少此类事故的发生，全社会都应重视自身修养，在提高物质生活的同时，应注重精神文明。只要退一步便海阔天空，人人以礼为先，这样喝药自杀，打架斗殴、群体上访事件，将逐渐减少，这样华夏文明将源远流长，伟大复兴为时不远。

1 全自动洗胃机的原理

是利用电磁泵为动力源，通过自控电路的控制，使电磁阀自动转换动作，完成向胃内注入冲洗药液，再从胃内吸出内容物的过程。此种洗胃法能自动、迅速、彻底地清除胃内容物。

2 全自动洗胃机特点

全自动洗胃机洗胃速度快，时间短，比人工洗胃时间平均要短 15min,效率高，只需一名护士即可完成操作，而人工洗胃机至少需要2人，为患者的进一步抢救赢得了时间。由于全自动洗胃机清毒彻底，很快减少了毒物的吸收,中止了病情的发展,且由于毒物吸收少,血中毒物浓度低,由于病人抢救及时,住院疗程减少，死亡率下降,成功率提高。

3 全自动洗胃机操作步骤

3.1 备齐用物携至病人床旁，核对病人，解释操作目的及配合方法，以取得合作。

3.2 接通电源，检查自动洗胃机的性能，调节药量流速。

3.3 连接管道，将已经配好的灌洗液放人桶内，将三根橡胶管分别与机器上的进液管(药管)、胃管、排污管的管口连接；将进液管的另～端放入灌洗液桶内，管口应浸在液面以下，排污管的另一端放人空桶内，胃管的另一端将于病人插胃管后与洗胃管相连接。

3.4 协助病人取合适体位，铺好橡胶单及治疗巾，取出活动义齿，放好弯盘、污水桶。测量插管长度，润滑胃管前段，插入胃管，证实胃管在胃内后，用胶布固定，并与自动洗胃机的胃管相连。

3.5 先按“手吸”键，吸出胃内容物，必要时留取标再按“自动”键，开始对胃进行自动冲洗。待吸出的液体澄清无味后，按“停机”键，机器停止工作。

3.6 洗胃过程中，如发现管道堵塞，水流减慢、不流或发生故障，则可交替按“手冲”和“手吸”两键，重复冲吸数次，直到管路通畅；然后，按“手吸”键先吸出胃内存留液体，再按“自动”键，使自动洗胃继续进行。

3.7 洗胃完毕，反折胃管末端，用纱布包裹拔出。

3.8 整理床单位，协助病人清洁口腔及面部，取舒适卧位，清理用物，记录。

3.9 自动洗胃机的处理：将进液管、胃管、排污管同时放人清水中，手按“清洗”键，机器自动清洗各管腔，待清洗完毕，将三根管同时提出水面，待机器内的水完全排净后，按““停机”键，关机。

4 全自动洗胃机操作时注意事项

4.1 插管时动作要快，切勿损伤患者食管及误入气管。

4.2 患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃，待毒物明确后在采用拮抗剂。

4.3 患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃.

4.4 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4-6h或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考

4.5 吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

4.6 护士及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程

4.7 洗胃只适合14岁以上。

5 全自动洗胃机保养与维护

5.1 使用前准备护士调试好设备至正常状态，过滤瓶灌满清水。

5.2 操作过程中严禁同时按 2 个 以上的键,以免烧坏熔丝管;严禁无液体时开机操作,以免损坏水泵。

5.3 操作结束后确认洗胃工作完成后,停机将胃管反折拔出。每次洗胃后,将3根洗胃管同时放入盛有1∶400消毒灵溶液 2000 mL 中开机循环 20 次左右,随 后放入清水中循环2次或3次清洗管路;或将过滤瓶与管道用1∶400 消毒灵浸泡30min～ 60 min,清水冲净备用;确认洗胃工作完成后，停机将胃管反折拔出。

5.4 机箱要用侵过消毒液的抹布擦拭，注意不要让液体进入机箱缝隙。

5.5 洗胃机每天要最少使用一次，运行2-3分钟，才能保持性能良好。如果长时间用,在使用前应用清水连续冲洗管路3～ 5 次,这样避免滋生病原微生物。

5.6 为预防交叉感染及医源性感染,科室要准备多套管道和过滤瓶、过滤器,以便更换消毒后使用。

5.7 患者用后的管道及过滤瓶、过滤器送供应中心消毒处理干燥后,科室领取备用。

5.8 桶和不可拆的内接管道,科室采取含氯消毒剂(1000mg/L)灌注消毒。

5.9 科室要安排专人定期检查进出胃压力,液量和控制状态等是否正常。

6 结论

全自动洗胃机具有噪音低、耗能低、操作简单、洗胃迅速、清毒彻底的特点，因此备受急诊护好评。但由于急诊护士每天要接诊大量的危重症患者，长期的高压可能导致护士在操作过程中的疏忽，给机器造成损伤。从而延误病人洗胃的最佳时机，这就要求护士必须具备相当专业的操作技能，和高尚的医德。护士在使用洗胃机时，应及时消除隐患、避免损坏,确保机器处于正常工作状态或完好的备用状态。对急诊仪器的使用上，要采用登记制，每班次在交接时应对常用仪器进行清点交接，这样可以及时查处仪器有无损坏，护士长还可以安排白天公班人员定期对仪器附件进行检查，清洗、消毒、更换消耗品,检测主机功能等。此外，护士在洗胃时，应做好自我保护，严格着装，佩戴口罩，预防交叉感染。

[1]张秀峰,赵辉,刘静静.加强洗胃机设备的消毒与管理.中国医院感染学杂志.2006年12期。

[2]何松丽.洗胃机管道及过滤瓶的消毒处理和效果监测.现代医药卫生,2007年23卷第17期.

[3]刘娅萍,龙凤琼.浅谈电动洗胃机管路消毒方法.西南军医,2006 年 8 月 第 8 卷第 4 期