优质护理在冠心病护理中的应用效果观察

姜 慧（陕西省安康市中心医院心血管内科，陕西 安康 725000）

近年来，社会经济的迅猛发展显著提高了公众生活水平，饮食结构及日常行为方式随之不断调整，加之人口老龄化进程加剧，冠心病在我国的发病率呈增多趋势，对患者的生命健康构成了严重威胁，在采取有效措施积极救治的同时，开展优质护理服务，是确保预后的关键[1]。选择2011年6月～2012年6月收治的冠心病患者80例，按观察组和对照组各40例划分，对照组采用常规护理，观察组在此基础上加强优质护理服务，回顾相关资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次研究选择的对象共80例，男51例，女29例，年龄42～81岁，平均（64.2±2.3）岁。均与WHO制定的冠心病诊断标准符合，以心律增快，胸骨后、心前区放射性疼痛，心悸气短，出汗等为临床主要表现。按观察组和对照组各40例划分，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:两组均行吸氧、强心、纠正心律失常、利尿等治疗，对照组在治疗期间实施常规护理，观察组加强优质护理，具体操作步骤如下。

1.2.1 优质基础护理:加强晨、晚间护理，病室内保持整洁，无杂物摆放，床铺保持平整干燥，每天行床单位打扫，完善病房管理。生活可自理的患者，协助其进食、翻身，无法自理者，加强皮肤、口腔护理，以防压疮形成。护理人员应以娴熟的操作技巧、扎实的专业知识、亲切自然的微笑面对服务，使患者消除陌生感及顾虑，对医护人员产生信心，增强战胜疾病的勇气，提高配合依从性。

1.2.2 针对性优质护理:①病情评估:对疼痛发作诱因、部位、反应、持续时间加以评估，制定缓解疼痛的方法；②密切病情观察:各项护理操作严格按照无菌原则进行，动作需准、柔、轻，并做好操作前告知工作。加强生命体征监测，行吸氧、心电监护，静脉通路建立。掌握特殊药物的注意事项，鼓励患者多和治疗成功的同类型疾病者沟通；③非药物治疗:包括控制和降低体重，建立正确的饮食习惯，有效控制高血脂、糖尿病、高血压水平；行必要的康复训练等[2]；④预防指导:向患者讲解嗜酒、吸烟、肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病等诱发冠心病的危险因素，以引起其重视，积极规避风险，最终起到预防作用。

1.2.3 微笑及心理服务:构建和谐护患关系，与患者及家属建立有效沟通，以增近医患距离，增强患者理解力及信任度。研究显示，引起护理纠纷的事件中，患者产生意见的环节一般不是技术问题，而是护士交流不当所致。故护理人员需微笑服务，使患者感到被尊重，进而提升其安全感，消除恐惧、不安心理，以达到优质护理的效果。

1.2.4 康复教育干预:住院康复期加强心理治疗、卫生知识教育、开展步行训练，鼓励患者自理生活，以减轻长期卧床造成的心理、机体不适感，降低肺血栓、静脉血栓、压疮等并发症发生率，增强体力。出院后鼓励患者做医疗体操，坚持室外散步，制定康复计划，促使日常生活全面恢复。

1.2.5 康复锻炼注意事项:帮助患者建立正确的人生观，以提高生活积极性，克服活动时的心理障碍。康复训练以下午为宜，避免高温寒冷季节训练，避免饮用浓茶、咖啡，饱餐。进行用药指导，如按时按量服药，在医生指导下对药物加以调整，并定时回院复查。

1.3 效果评定:采用焦虑自评量表（SAS）对心理状态加以评定，＞50分为焦虑，分数越高，焦虑程度越重。同时采用自制调查问卷，对护理满意度进行评定。

1.4 统计学分析:统计学软件采用SPSS 13.0版，组间计量数据以均数±标准差（）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组均康复出院，但观察组护理满意度明显高于对照组，焦虑程度明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者情况比较

3 小结

优质护理服务为新型医护模式的体现，指除重视疾病本身的护理外，更注重患者社会、心理、精神方面的护理。本次研究中，观察组通过实施优质基础护理、全面整体的针对性护理、心理干预及康复教育等。结果显示，在取得理想治疗效果的同时，显著降低了患者焦虑水平，提高了护理满意度，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，加强冠心病护理中的优质护理服务，可显著提高患者护理满意度，降低焦虑情绪，提高了救治质量。

[1]刘 群,赵 东,王 薇.冠心病二级预防实施研究进展[J].心肺血管疾病杂志,2007,26(1):49.

[2]曹志友,李 伟,卢春生,等.健康教育对冠心病患者生活习惯影响的研究[J].吉林医学学院学报,2005,26(2):95.