超声光散射成像技术对乳腺肿块的临床诊断价值

董 强，黄 祎（宁夏固原市西吉县人民医院，宁夏 固原 756200）

乳腺癌是妇女最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，占全身性恶性肿瘤的8%～14%，且近年来呈逐年增加趋势，严重威胁着我国妇女的生命和健康[1]。早期的正确诊断对治疗方法的选择尤为重要[2]。近年来随着医学诊断水平的不断进步，超声光散射成像技术得到了快速发展，在乳腺肿块良恶性的鉴别中应用越来越广泛。为探讨超声光散射成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值，对2011年1月～2012年3月间因乳腺肿块就诊的86例患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011年1月～2012年3月间因乳腺肿块就诊于我院的86例患者，年龄25～76岁，平均（55.42±3.69）岁；病程1～8年，平均（5.28±1.35）年。所有患者均经术后病理检查诊断为良性乳腺肿块56例，恶性乳腺肿块30例。

1.2 使用仪器:OPTIMUS-IIm超声光散射乳腺成像系统购于上海寰熙医疗器械有限公司，探头为超声成像与光散射成像相结合的复合探头。根据美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）进行分级。定义评分在1～3级为良性可能性大，4～5级为恶性可能性大。

1.3 检查方法:患者采用手臂外展平卧位，对两侧乳腺依次扫查，注意避免遗漏。确定乳腺肿块的位置，对患侧乳腺肿块进行光学数据采集，然后在健侧乳腺对应区域采集光学数据，再对采集出的数据进行后处理。

1.4 统计学处理:数据采用SPSS 10.1分析软件进行统计表分析，计量资料采用χ2检验进行比较分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果分析:86例患者中，术后病理证实良性患者46例，其中纤维腺瘤34例，炎性反应性病变7例，增生结节5例；恶性40例，其中浸润性导管癌37例，高级别导管内癌3例。超声光散射成像技术诊断恶性患者48例，其中7个纤维腺瘤，3个炎性反应性病变，1个增生结节过度诊断为恶性，诊断良性患者42例，恶性病变患者无一例漏诊。超声光散射成像技术诊断灵敏性为100%，特异性为71.3%，诊断符合率为87.2%。详见表1。

2.2 血液动力学分析:乳腺肿块良性组的SDI平均值为（119.4±3.5）μmol/L，乳腺肿块恶性组的SDI平均值为（212.7±4.3）μmol/L，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 超声光散射成像技术与手术病理诊断结果比较（例）

3 讨论

乳腺癌是一种严重威胁女性身体及心理健康的恶性肿瘤之一，据统计数据表明，其发病年龄逐渐趋于年轻化且发病率不断上升。多数乳腺癌早期无任何临床症状，因而，较难被发现，而一旦患者发现异常，癌症多已进入晚期，难以治疗和使患者恢复健康[3]。故早期发现与有效的病理诊断对乳腺癌症的治疗和预后起着十分重要的作用。近年来，随着超声诊断技术的迅速发展，为乳腺癌的普查及早期病理诊断提供了无创性的新手段[4]。

本研究结果显示，超声光散射成像技术具有准确、快速、经济等特点，其灵敏性为100%，特异性为71.3%，诊断符合率为87.2%。与手术病理结果差异无统计学意义（P＞0.05）。因而，应用超声光散射成像技术在乳腺肿块中具有较高的分辨率，值得临床广泛推广和应用。

[1]李 嘉,张炽敏,魏晓莹,等.超声光散射乳腺成像对乳腺肿瘤定性诊断的临床初步研究[J].中国超声医学杂志,2010,26(4):304.

[2]王晨生,李建国,潘晓洁,等.超声光散射成像技术鉴别乳腺良恶性肿瘤的应用价值[J].中国超声医学杂志,2010,26(4):308.

[3]Lakhani SR,Audretsch W,Cleton-Jensen AM,et al.The management of lobular carcinoma in situ(LCIS)[J].Is LCIS the same asductal carcinoma in situ(DCIS) European Journal of Cancer,2006,5(11):1306.

[4]朱 琳,李建卫,吴松松,等.超声光散射乳腺成像技术在乳腺病变诊断中的应用[J].中华临床医师杂志,2010,30(5):876.