芪参胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

杨 琴 黄 莉

（重庆市大渡口区人民医院，重庆 400080）

芪参胶囊为治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的国家新药，笔者将其用于气虚血瘀型心绞痛患者的临床治疗，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本观察中60例均为笔者门诊及住院部收治患者，临床诊断纳入标准按照文献［1］标准执行。随机分为两组。治疗组30例，男性20例，女性10例；年龄46～79岁，平均56.53岁；病程0.6～23年，平均7.60年；合并高血压13例，高血脂11例，心律失常8例。对照组30例，男性21例，女性9例；年龄45～78岁，平均55岁；病程0.5～23年，平均7.30年；合并高血压14例，高血脂10例，心律失常8例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均给予西医常规治疗，即：阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素酶抑制剂等药物进行降压、调脂、降糖等对症治疗。治疗组在此基础上加服芪参胶囊，每次0.9 g，每日3次，饭后温开水送服。两组患者均以8 周为1个疗程，疗程结束后，观察患者的临床疗效和实验室检查结果并比较。

1.3 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》和2002年的《中药新药临床研究指导原则》拟定。治愈：症状消失，心电图恢复正常。显效：临床发病次数降低70%以上，心电图ST 段较治疗前升高0.05 mV 或恢复正常。有效：发病次数减少50%以上，心电图ST 段较治疗前升高0.05 mV。无效：症状及实验室检查较治疗前无改变或加重。

1.4 统计学处理 采用χ2检验、t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组心电图疗效比较 见表2。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表2 两组心电图疗效比较（n）

3 讨论

心绞痛是临床患者冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧所致的临床综合征。临床表现为阵发性的前胸压榨性疼痛，常因劳作或情绪激动而引发。绝大多数患者临床发病时，其心电图常见ST 段压低0.1 mV（1 mm）以上，有时T 波倒置，在平时有T 波倒置的患者，发作时可变为直立。心绞痛归属于中医学“胸痹”、“心痛”等范畴，是由正气亏虚，痰浊、血瘀、气滞、寒凝等而引起的心脉痹阻不畅。其病机为本虚标实，虚实夹杂，其治则应遵循“补其不足，泻其有余”，尤应重视补益心气之不足。芪参胶囊具有改善心肌功能，降低耗氧量，保护心肌之功效，由黄芪、丹参、人参、三七、川芎等组方。方中重用黄芪大补脾气，促血旺行，祛瘀而不伤正；丹参活血化瘀，益气活血，共为君药。全方共奏益气活血、化瘀止痛之功效，祛邪而不伤正，扶正而不恋邪。配以西药施予患者，故临床疗效较单一使用西药确切、显著。

［1］周仲瑛.中医内科学［M］.北京：中国中医药出版社，2007：135-146.