护士与老干部患者的沟通技巧

余红菊（华中科技大学同济医学院附属荆州医院，湖北 荆州 434100）

老干部患者有着特殊的心理活动，娴熟的护理操作技术是与老干部病有效沟通的钥匙，也是维持沟通效果的纽带[1-2]。护士在护理过程中做到忙而不乱，能赢得老干部患者的信任，也便于对老干部患者的进一步沟通。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取在我院就诊的158例离退休老干部患者进行对医生护士需求的调查，男128例，女30例，年龄65～83岁。其中高血压72例，脑梗死19例，糖尿病4例，慢性支气炎12例，冠心病65例，胃癌2例，有的患者存在几种基础病。

1.2 方法与内容：采用不记名方式问卷调查，发放问卷158份，请患者按照自己的想法如实打“√”，收回问卷158份，有效率为100%。其调查内容包括患者对有所患疾病诊疗信息的需求，对护士业务能力、个人形象的需求，对自我称谓的需要，以及对护患者沟通的理解需要等。

2 结果

老干部患者对医疗护理需求情况：见表1。

3 沟通技巧

3.1 护士的业务素质：护士的业务素质在护患沟通中起着非常重要的作用。高水平的业务素质能使患者有一种安全感，能在不知不觉中拉拢与患者之间的距离。相反，如果护士在静脉穿刺时反复多次不能成功，可能会引起患者反感，这样会为后来的沟通设置障碍。因而护士应在平时工作时努力练好个人本领，对自己业务水平要不断提高，并且应注意应变能力培养，不能太教条。

表1 老干部患者对医疗护理需求情况

3.2 老干部患者的特殊性：老干部患者共同特点是原职务地位高，原来都为国家作出过贡献，现在领导们都非常重视，年龄偏大，有的患者病种较多，患者及家属对医生护士需求较一般患者高，老干部患者又因各种原因有各自独特性，如每个老干部的性格、文化素养、生活环境、生活习惯、社会关系等不同，使每个老干部对医生护士的需求又各有特点，因而护士在进行沟通时，应具体了解每位干部的这些特点，尊重患者的文化差异，根据具体情况，选择有效的沟通交流技巧，努力让每一位患者满意[1]。

3.3 沟通前准备：要与患者进行有效沟通，则必须事先多了解患者，不但要了解患者病情，还要了解患者的各种喜好与需求。因而护士应在与患者沟通前先向患者家属或同事了解患者的病情，包括发病时间、病情诊治经过、这次就诊的主要原因，患者迫切需要解决的问题，并向家属了解患者平时的生活习惯、个人爱好、性格特点等，这样无论是有关疾病方面还是个人生活方面护士都能找到与患者沟通的渠道，也会得到患者的信任，为顺利完成诊疗医务打开方面之门。

3.4 通过语言沟通：语言是人类交流思想表达情感，沟通信息的工具，而初次的交谈是沟通人际关系的重要环节，可给人留下很深的印象，因此护士与老干部患者者初次交谈时必须掌握分寸，要注意个体差异，冷落会使他们感到失望，过分热情也会显得护士不稳重，导致他们不信任。

在与老干部见面时一般以退休前的职务来称呼，这样老干部听着较自然，否则可能会引起老干部心理不快，这样会为后面的沟通带来不便。

对老干部提问前先准备一下，拟定将要提出的问题，并时所提问题应简单，不需过多思考，且问题一个一个的提，不要太急，有的老干部思维不象以前那敏捷，允许对方有足够的时间考虑和回答，尽量不用对方不熟悉的医学术语，也不用说教式的语气进行交流。让交流在轻松愉快的气氛中进行。在交流中要始终全神贯注地聆听，并观察对方的面部表情，根据患者的表情来激发自身感受，真正做到想患者之所想、思患者之所思，让患者将其需求充分表达出来。

3.5 非语言沟通：良好的第一印象对建立良好的护患者关系起着事半功倍的作用，而护士的外在形象会给老干部患者留下第一印象。一个衣着不整的护士很难让人相信她业务精湛，一个浓妆艳抹的护士会让人感到比较轻浮。而护士仪表应整洁、亲切、端庄，以展示护士群体的素质与美感，给老干部患者留下美好的，可信赖的印象，为有效沟通打下坚实的基础。

娴熟的护理操作技术是与老干部病有效沟通的钥匙，也是维持沟通效果的纽带[2]。护士在护理过程中做到忙而不乱，能赢得老干部患者的信任，也便于对老干部患者的进一步沟通。

通过对老干部患者对医疗护理需求的调查，我们知道良好有效的护患沟通，可使老干部对自己疾病的形成、诊治、预防有一较全面了解，可让患者了解在家中应哪些不良习惯要消除，同时也让患者了解与护士有效沟通的必要性。通过上面调查，只有有效的护患沟通才能体现出护士的价值，才能体现出护理专业的价值。通过上面调查我们应清楚地认识到只有增强护士工作的责任感、使命感、危机感，使护士不断学习专科护理知道及相关人文科学知识，提高护理质量和护理服务水平，才能提高老干部患者的满意率。

[1] 罗春艳,莫益美.浅谈在高级老干部病区的护患沟通[J].国际医药卫生导报,2006,12(23):71.

[2] 吴 明,陆敏敏.护士非言语沟通能力的研究现状[J].护士进修杂志,2008,23(7):608.