急诊医护、护患沟通技巧的重要性

赵 辉，杨洪军（吉林省肿瘤医院ICU科室，吉林 长春 130012）

许多研究表明急诊科医护之间的沟通与协作存在重大问题，特别是在抢救决策中存在分歧，在护理工作中，护士根据自身的感受有时会对医生的治疗决定感到困惑不解。有时候抢救过程中医生滥用口头医嘱，但过后由于某种原因漏记，造成互相指责从而引起矛盾，再加上医生“居高临下”的地位，医护之间以医生为主导，很少考虑护士的观点和想法，护士的意见经常得不到重视甚至不被尊重。护患之间的沟通，随着护士素质的不断提高，护士会主动了解帮助患者解决实际中的难题，而患者这方面还是没有改变思想，还是认为护士只会打针发药，仍不被重视，还是会有打骂事件发生，而护士只有忍气吞声，尽量避免护患纠纷。

1 临床资料

2011年3月～2011年5月以调查问卷形式对急诊科医生（10人）、护士（20人）及50例患者（年龄20～60岁，无自主表达能力的由家属代填）进行问卷调查，并进行结果统计。影响医护有效沟通的相关因素调查问卷见表1～4。

表1 医生对护士方面

表2 护士对医生方面

2 结果

从调查问卷中的表格可以看出显示，诸多因素影响着医护、医患的有效沟通，互相之间的一些潜在矛盾阻碍了急诊正常进行。不利于对疾病的判断、治疗，影响着医护患关系的和谐发展。

表3 护士对患者方面

表4 患者对护士方面

3 讨论

急诊科医护沟通、护患沟通贯穿于医疗活动的全过程，是医疗活动的重要组成部分，医护、护患沟通不良不仅影响医、护、患关系、医疗质量，而且会引发医、护、患矛盾、医疗纠纷。护患之间的有效沟通有利于维持和增进良好的医护患关系。它是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂过程。在急诊科护患沟通过程中，急诊护士作为抢救者、照顾者，主要作用是全力执行医嘱，争分夺秒的完成各项技术操作，为患者清楚的传达信息的内容，解答患者的疑问[1]。医护患这种健康、及时、有序、完整的沟通在抢救、治疗、处置中发挥着至关重要的功能。同时，也为患者提供有关的咨询及心理支持，有利于增进患者对护士和护理工作的理解、信任和支持，提高患者对护理工作的满意度。另外可以及时向医生提供正确的动态病情变化，并且迅速落实医生的治疗方案，促进患者身心健康和全面康复，提高护理质量。护患沟通是处理医护患之间人际关系的主要内容，是护士在从事护理工作的过程中，由于其工作性质、职能范围等方面的特点，需要与各种服务对象，包括患有各种身心疾病的患者、患者家属、医疗保健机构的其他医务人员及社区人员建立各种人际关系，为共同维护健康和促进健康的目而进行的沟通[2]。护患沟通不仅是临床护理的一种服务手段、服务内容，而且是一种服务的方式，成为护理工作的一种专业技能，医护的有效沟通、护患的有效沟通是护士在参与急诊过程中基本要求，甚至与理论知识和技术操作同等重要。良好的医护、护患沟通增强护士与患者之间的信息交流，增进了解，协调关系，相互信任，从而减少冲突、矛盾、纠纷，构建和谐护患关系[3]。因此护理人员在医护患沟通中起到桥梁作用，在急诊过程中和优质护理服务中担任重要角色。

医护、护患之间的有效沟通是急诊过程中的重要组成部分，护士在当中要发挥好关键的桥梁作用，不断地积累工作中的交流沟通经验，提高自身的沟通技巧[4]。只有真正地做到良好有效的沟通，才能够减少医疗纠纷，提高患者满意度，使优质护理服务不断深化和发展。

[1] 陈卫春.护患纠纷原因分析及防范对策[J].中国护理杂志,2007,7(2):60.

[2] 王盈霞,贺艳霞.医护患有效沟通在优质护理服务中的作用[J].中国社区医师,2011,12(31):1219.

[3] 其布热.建立良好的医护关系[J].实用医技杂志,2003,10(5):506.

[4] 穆艳红,张 静,张 晶.影响医护关系心理因素的分析与对策[J].护理管理杂志,2003,3(2):48.