中药熏蒸联合复方氟米松软膏封包治疗神经性皮炎效果观察

杨 磊，侯 栓

（中国人民解放军第159医院皮肤科，河南 驻马店463000）

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓， 是一种慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，以剧烈瘙痒及皮肤苔藓样变为特征，搔抓后皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹，融合成片，可扩散伴感染，日久皮肤肥厚呈苔藓样变。2011年8月～2012年3月，我们用中药熏蒸联合复方氟米松封包治疗神经性皮炎取得显著疗效，现报道如下。

1 临床资料

共61例，男 34例，女27例；年龄 18～60岁，平均（37.26±7.92）岁；病程 2个月～8年，平均（7.51±1.02）年；皮损在颈后35例，肘关节伸侧20例，骶尾部、眼睑等6例；皮损面积为1~10cm2， 平均（4.65±2.72）cm2。61例随机分为治疗组31例和对照组30例，两组年龄、性别、病程、皮损大小及数量比较无显著性差异（P＞0.05）。均有皮肤苔癣样变，以阵发性瘙痒为主要症状。符合《现代皮肤病性病诊疗手册》诊断标准［1］，皮损较局限，无皮损破溃或合并真菌感染。排除妊娠或哺乳期妇女，有治疗药物过敏史。

2 治疗方法

治疗组用中药熏蒸。 威灵仙20g，蛇床子15g，白鲜皮15g，大枫子15g，大黄10g，黄柏10g，丹皮10g，牛蒡子15g 赤芍10g，防风10g，苦参10g。煎水400mL，用中药熏蒸机（型号 HH-QLA) ，熏蒸。然后擦干皮肤，外涂复方氟米松软膏（深圳健安医药有限公司产，国药产品注册证号:HC20100009）封包， 1日1次。

对照组用复方氟米松软膏，用法同治疗组。

两组治疗期间均不用其他药物。两组均治疗14天后统计结果，并观察耐受程度及不良反应。

3 疗效标准

治愈：症状消失，皮损消退或仅留有色素沉着。 显效： 症状明显减轻，皮损消退80%以上。 有效：症状明显减轻，皮损消退30%～80%。无效：症状减轻不明显， 皮损消退30%以下。

统计学处理采用SPSS13.0软件包，组间显著性采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

治疗组有 1 例皮肤出现烧灼、刺痛感，治疗结束后症状消退。对照组有 1 例皮肤灼热发红，治疗结束后症状消失。均能耐受。

5 讨 论

熏蒸疗法利用中药汽化蒸发器联合热蒸发后形成药汽直接作用于皮肤及患处，利用热、药的协同作用于以达到治疗目的［2］。 药汽可以疏松腠理，扩张血管，活血通络，改善皮肤血液循环，促进炎症的吸收消散，促进新陈代谢，软化角质层和痂壳。熏蒸后的皮肤水合作用增强，角质软化，血流丰富。中药具有祛风止痒，清热利湿作用。复方氟米松软膏为 0.02 %氟米松和 3 %水杨酸的复合制剂，有促进角质促成、松解和脱屑作用，有利于浸润肥厚皮损的改善，以增强了消炎止痒软化角质效果［3］，通过封包可形成相对封闭的水合环境，增加局部皮肤的湿度，提高皮肤对药物的吸收，防止药物挥发，从而提高药效。

中药熏蒸配合复方氟米松封包治疗神经性皮炎可缩短疗程。

［1］朱学骏.现代皮肤病性病诊疗手册［M］.北京：北京医科大学出版社，2001:119-120.

［2］陆继娣，沈鹰.熏洗疗法的历史沿革［J］.中医杂志，2006，47(7):556.

［3］颜艳，鞠梅.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察［J］.中华皮肤科杂志，2006，39(2):116-117.