高年资护士工作压力源调查与分析

李 婧 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院ICU，湖北 荆州 434020)

高年资护士工作压力源调查与分析

李 婧 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院ICU，湖北 荆州 434020)

目的：了解三级甲等医院临床高年资护士的压力与压力源现状。方法：采用随机取样法,选取在医院工作5年以上的92名临床护士作为调查对象,采用护士工作压力源量表对其进行调查。结果：工作压力源量表排序按程度高低依次为：工作量及时间分配、护理专业及工作方面、病人护理方面、工作环境及资源问题。结论：应该对高年资护士存在的压力及压力源给予足够的重视,减轻或消除引起工作压力方面的问题,使高年资护士更好地为患者提供优质护理服务。

高年资护士；工作压力源；工作强度

随着人们对健康知识的日益深化和临床护理模式的转变，临床护士所承受的压力已成为一种职业病[1]。研究表明轻度的压力可刺激机体产生适应，当个体难以适应压力或压力源，将对个体健康构成威胁，个体的生理、心理、社会文化等各个方面均受到影响[2]。自从2010年卫生部要求全国各医院实行优质护理服务示范工程，实行责任制整体护理以来，我院各科室就开始实行组长负责制的责任制护理，组长大都是高年资的护士。为了更深层次的了解高年资护士的压力和压力源，以提高护理工作质量，促进护士的身心健康，为护理管理者提供参考，特实施本次调查。

1 对象与方法

随机从某市中心医院抽取在内外科及危重症临床工作5年及以上的护士共100名作为调查对象，调查对象全部为女性，年龄25～44岁，平均年龄31岁。其中25～29岁者占53.8%，30～39岁者占41%，40岁以上者占5.2%。护龄5～10年者占61.5%，10年以上者占38.5%。护师占53.8%，主管护师占38.5%，护士仅占7.7%。文化程度大专占59%，本科占35.9%，中专仅5.2%。已婚者占绝大多数84.6%。现场发放调查问卷，完成即回收，回收92份，回收有效率为92%。

采用问卷调查法，护士工作应激源量表参照文献[3]。

2 结果

2.1护士工作的压力源

接受调查的临床高年资护士工作的压力源见表1。表1结果显示，我院临床高年资护士的工作总压力处于中等水平。

2.2压力源分布

压力源量表35个条目中得分前10位情况见表2。表2显示，临床高年资护士工作压力源排在第1，排在第2、3、4位的是工作量及时间分配问题，排在第5、6、7、8位的是病人护理方面的问题，排在第10位的是工作环境及资源方面的问题。

3 讨论

表1 护士工作压力各维度得分情况

表2 护士工作压力源最表各条目排序前10位情况

本调查主要针对的是高年资护士的压力进行调查，主要是因为护龄5年以上的护士正处于工作的黄金时期，各方面业务较成熟，是各科室的中坚力量，但责任重大，工作风险较高，知识也需要更新，同时多数刚组建家庭，孩子小，家庭负担重或面临婚姻问题等是压力增大的原因。

本调查显示工作中压力最大的是来自护理专业及工作方面的问题。夜班是护理工作的重要属性之一，频繁的夜班容易导致护士夜班前后睡眠质量下降，也是护理人员离职的重要原因[4-5]。其一随着年龄的增长，导致生理和心理机能下降，出现躯体化症状如睡眠障碍、头痛、胃肠不适、四肢乏力等夜班综合征，对于高年资护士的压力越来越大。 其二护理工作三班倒的性质，决定了护士必须承受倦怠，面临工作与家庭冲突[6]。有的护士调离护理岗位，有的转行，加之以女性工作者为主的护理队伍中妊娠、哺乳者比例较高，这期间亦不能上夜班，这就使坚持在临床一线护士的夜班频次增加，夜班单位时间延长，循环往复[7]，压力增大。其三在工作中， 自从实施优质护理服务工程以来，患者及社会都对护士要求更高，既要提供专业知识指导，也要提供好的心理护理，还有自身职称的晋升等。

第2大压力源是书面工作太多，工作量太大，非护理性工作太多，关于工作量及时间分配方面的问题。自从实施优质护理服务工程以来，护士每天要为患者必须的生活护理，不能依靠家属及护工来进行，并且病房实行无陪护，定期进行必要健康教育， 同时随着社会形式的变化，为了进行自我保护，每天还必须进行必须的护理记录单的书写，所以护士同时是收费工、清洁工、电工、修理工等等，占用了护士的大部分时间，影响了护士的正常工作和照顾家庭的时间。这些问题构成了护士的心理压力。同时随着年龄的增长，高年资护士的经验越来越丰富，经常从事一些非护理性工作可能导致个人成就感的下降，引起职业倦怠。

综上所述，工作量与时间分配问题、护理专业与工作方面是高年资护理工作人员的两大工作压力来源，此结果与国内大多数护理研究者的研究结果一致，提示护理管理者对于高年资护士存在的压力源必须给予足够的重视，设法减轻或消除引起工作压力的原因，建立高年资护理人员支持系统，促进她们的身心健康，以提高护理服务质量，使之能更好的为科室的建设提供更优质的服务。

[1]刘玉馥，周莉.护士压力研究进展[J].国外医学：护理学分册，1998， 17(1)：1-3.

[2]戴晓阳.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，1998：48.

[3]李小妹，刘彦糟.护士工作压力源及工作疲溃感调查[J].中华护理杂志，2000，35(11)：645-649.

[4]黄琳，潘敬菊，罗韵文，等.临床护士睡眠质量及其相关因素的调查分析[J].护理学杂志，2007，22(8)：56-58.

[5]黄小凌，林伟.ICU护士工作压力源及焦虑状况调查分析[J].福建医药杂志，2012，34(2):124-127.

[6]钟小勤，田继书，严利，等.护士工作家庭冲突及其与工作倦怠、工作绩效的关系研究[J].护理学杂志，2009，24 (19)：8-10.

[7]张秀茹，李改云，张爱玲，等.夜班护士工作倦怠调查分析[J].护理学杂志，2011，26(20):62-64.

[编辑] 一 凡

R192.6

A

1673-1409(2013)21-0132-02

2013-04-14

李婧(1983-)，女， 护师，主要从事临床护理工作。