血栓通辅助治疗骨外伤患者的疗效观察

吴国斌 马怡茹

临床上的骨外伤疾病指的是有较为明显的骨外伤史、局部的软组织有红肿、疼痛和瘀血症状的病症。一旦发生骨外伤需及时的给予有效的临床治疗, 方可保证获取最佳的治疗效果。临床上对于骨外伤患者的治疗主要采取的方式是外科复位手术方式, 并且辅以适当的药物进行联合治疗［1］。辅助治疗药物在骨外伤患者的临床治疗中, 对于促进患者尽早康复, 提高临床治疗效果, 同样具有十分重要的意义。临床上用于骨外伤复制治疗的药物较为多样化, 西药与中药制剂均发挥了一定的临床效果。作者就对血栓通辅助治疗骨外伤患者的临床疗效进行了研究, 取得了良好的临床效果, 现将整个研究过程报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～6月期间来本院进行治疗的骨外伤患者120例, 所有患者经临床诊断均为骨外伤患者, 所有患者均有明显的骨外伤史、局部的软组织有红肿、疼痛和瘀血症状。将患者进行随机分组, 分为两组, 观察组与对照组各60例患者。观察组60例患者, 男32例, 女28例,患者年龄为8～64岁, 患者平均年龄为(42.3±4.6)岁。患者的致伤原因为, 36例由于直接暴力致伤, 24例由于间接暴力致伤。患者骨外伤部位为, 肱骨髁32例, 四肢14例, 胸部6例,腰骶部4例, 挫伤4例。病程在24 h内的患者39例。对照组60例患者, 男36例, 女24例, 患者年龄为10～66岁, 患者平均年龄为(43.5±4.8)岁。患者的致伤原因为, 35例由于直接暴力致伤, 25例由于间接暴力致伤。患者骨外伤部位为,肱骨髁34例, 四肢12例, 胸部7例, 腰骶部4例, 挫伤3例。病程在24 h内的患者40例。两组患者在性别、年龄、病情方面的比较差异不具有统计学意义, 具有可比性。

1. 2 临床治疗方法 两组患者均采取手法复位手术和手术切开复位方式进行治疗, 复位后部分患者采取石膏进行固定,所有患者均进行卧床休养。在此基础上, 对照组患者给予口服活血止痛胶囊进行辅助治疗, 活血止痛胶囊的具体用药剂量为3粒/次, 2次/d；观察组患者给予静脉滴注血栓通粉针进行辅助治疗, 血栓通的具体用药剂量为, 400 mg/次, 1次/天。两组患者均连续治疗15 d［2］。观察对比两组患者的临床治疗总有效率和愈合时间。

1. 3 临床疗效判定标准 显效标准为患者的自觉症状消失,活动自如, 骨外伤部位的功能恢复正常；有效标准为患者的自觉症状有显著的减轻, 功能性活动显著改善, 患者在进行活动时仍然有轻微的疼痛；无效标准为患者的临床症状无改善, 患处功能未恢复, 不能进行活动［3］。

1. 4 统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理, 计量资料以(±s)表示, 用t检验, 计数资料用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果对比 观察组的临床治疗总有效率为91.67%, 显著高于对照组患者的83.33%, 比较差异具有统计学意义(χ2=13.297,P<0.05)。具体数据见表1。

2. 2 两组患者愈合时间对比 观察组患者的平均愈合时间为(30.5±6.2) d, 显著短于对照组患者的(41.6±7.5) d, 比较差异具有统计学意义(χ2=11.062,P<0.05)。

表1 两组患者临床治疗效果对比(n,%)

3 讨论

临床上, 对于骨外伤的治疗主要采取的方式是外科复位手术方式, 并且辅以适当的药物进行联合治疗。临床采用的辅助治疗药物较为多样化, 多以活血化瘀的中西药为主。作者结合多年临床经验, 采取了血栓通对骨外伤复位治疗患者进行辅助治疗, 取得了较为理想的临床效果。

骨外伤病症多数是由于直接暴力或者间接暴力致伤, 引发患者发生软组织损伤, 局部出现瘀血、肿胀, 活动受到限制。中医认为骨外伤后患者的经脉受损、血溢脉外而导致患者出现瘀血, 而瘀血阻滞脉络, 导致患者气血不通, 气血不通留滞于腠理肌肤之间就表现为肿胀疼痛［4］。

注射用血栓通冻干粉的主要成分为三七总皂甙。主要药理作用是：它能抑制血栓形成提高纤维蛋白溶解酶原激活因子的活性, 能抑制ADP引起的家兔血小板聚集及花生四烯酸诱导的血小板聚集, 有延长凝血时间的作用。注射用血栓通(冻干)中人参皂甙Rgl含量更高, 扩张血管作用更强, 而人参皂苷Rbl又具有消炎止痛作用, 在体外抗血栓形成试验中20 mg/kg剂量能显著抑制血栓形成。血栓通还具有降低机体的耗氧量, 提高机体对缺氧的耐受力；抑制血小板聚集；扩张脑血管, 使脑血流量增加；抗血栓和抗凝血作用。主要功效为活血祛瘀、通脉活络, 具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用, 多用于脑血管后遗症, 视网膜中央静脉阻塞,眼前房出血等疾病。中医认为三七具有“止血、散瘀、定痛”的功效, 既可止血, 又能活血, 对于骨折术后患者, 既能防治过多出血, 又能预防瘀血阻滞而发生血栓, 应用比较合适。血栓通冻干粉对于预防术后下肢肿胀、血栓形成的效果优于其他同类活血药物, 并且临床应用安全性较高［5］。

本次研究中, 采取血栓通对骨外伤复位治疗患者进行辅助治疗, 结果表明, 观察组的临床治疗总有效率为91.67%, 显著高于对照组患者的83.33%, 比较差异具有统计学意义(χ2=13.297,P<0.05)。观察组患者的平均愈合时间为(30.5±6.2) d, 显著短于对照组患者的(41.6±7.5) d, 比较差异具有统计学意义(χ2=11.062,P<0.05)。充分表明, 血栓通在骨外伤患者的辅助治疗中, 发挥着较大的功效, 具有促进患者活血化瘀, 消散疼痛肿胀, 缩短患处愈合, 预防下肢静脉栓塞的发生, 从而提高临床治疗效果。

［1］ 苏风兵.中西医结合治疗肱骨髁上骨折72例.中国中医药现代远程教育, 2011, 9(19):64-65．

［2］ 张文华.黄归土蟞霜治疗59例骨外伤病例临床观察.中国中医药咨讯, 2011,3(6):144-145.

［3］ 黄盛鸿, 马怀宏, 郭谷生, 等.儿童肱骨髁上骨折的临床观察．国际医药卫生导报, 2011, 17(13):1565-1566．

［4］ 吴锁印.中西医结合治疗骨外伤疗效观察.国际医药卫生导报,2012,28(17):2567-2568.

［5］ 吴淮,刘文刚,曹金梅, 等. 血栓通防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓疗效观察.按摩与康复医学, 2010,2(下):64-65.