易善复治疗90例非酒精性脂肪肝的临床疗效分析

李华茹

脂肪肝是一种常见的肝脏组织病变，一般分为酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病两种，酒精性脂肪性肝病是主要由患者长期饮酒所导致的肝功能退化，以及肝组织病变所引起的肝细胞的脂肪化。非酒精性脂肪肝则是由于患者长期饮食结构不合理，缺乏运动所导致的，其主要表现是肝脏增大，且患者血清中转氨酶的水平增高，其肝脏组织病变情况与酒精性肝炎较为类似，但是患者不存在酗酒的历史［1］。目前，非酒精性脂肪性肝病呈现出明显的低龄化趋势，其与肝癌的发生率之间存在的较为明显的关系，因此必须引起高度重视［2-4］。我院于2009年4月至2011年4月期间，收治非酒精性脂肪性肝病患者180例，将其分为治疗组和对照组，每组90例，分别采用易善复与甘利欣对其进行治疗，治疗结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据2009年4月至2011年4月期间，我院所收治的非酒精性脂肪性肝病患者180例，所有患者均符合中华医学会肝病学分会于2002年发布的非酒精性脂肪性肝病的诊断标准。随机将180例患者分成两组，每组90例，治疗组男67例，女23例，年龄范围25～60岁，平均年龄37.6岁。其中有18例患者被查出并发患有慢性乙型肝炎，11例患者患有糖尿病。对照组男63例，女27例，年龄范围24～63岁，平均年龄36.8岁，其中19例患者被查出并发患有慢性乙型肝炎，10例患者被确诊患有糖尿病。两组患者在年龄、性别，病情，及并发症方面并不存在显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者1次/d静脉滴注易善复15 ml，28 d为一个疗程，后口服3次/d，456 mg/次。对照组患者采用甘利欣静脉注射，1次/d，60 ml/次，28 d为一个疗程，后改为口服，3次/d，150 mg/次，28 d为一个疗程。分别观察一个疗程内的治疗情况，治疗结束后，对患者进行肝功能及B超检查。

1.3 疗效评价［2］经过治疗后，部分患者临床症状及体征基本消失，肝功能经过检查后显示正常，B超显示无明显的脂肪肝症状。部分患者临床症状及体征明显好转，TG、ALT、AST等指标均出现明显的下降，B超显示脂肪肝情况有明显好转。部分患者并未出现明显的症状或是体征改变，TG、ALT、AST等指标并未降低，B超显示脂肪肝情况并未出现好转。

1.4 统计学方法 本研究所采用的统计学软件为SPSS 13.5，所得数据均经过t检验，其中P＜0.05表明两者差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后的肝功能指标及其对比结果(详见表1)。治疗组在经过治疗后ALT、AST、TG等均出现明显的下降(P＜0.05)，其具有统计学意义。对照组在经过治疗后，患者的TG水平并未出现明显的变化(P＞0.05)，因而其不具有统计学意义。治疗组患者的治疗率94.44(85/90)，而对照组的治疗率仅为68.89%(62/90)，两组数据存在较为明显的差异(P＜0.05)，因而具有统计学意义。见表2。

表1 两组患者治疗前后肝功指标对比结果(±s)

表1 两组患者治疗前后肝功指标对比结果(±s)

组别 例数 时间 ALT(U/L) AST(U/L) TG(mmol/L)235±12.4 211±13.7 2.53±1.03治疗后28 d 49.5±15.4 40.5±12.7 2.24±1.05治疗结束后 32.5±12.7 30.2±14.1 1.52±0.63对照组 90 治疗前 241±11.4 211.6±13.3 2.52±1.53治疗后28 d 50.3±12.7 44.5±11.6 2.45±1.83治疗结束后观察组 90 治疗前31.1±14.9 32.2±12.7 2.13±0.65

表2 两组治疗后疗效评价情况(例，%)

3 讨论

从目前的研究来看，原发性非酒精性脂肪肝主要是由遗传因素与胰岛素抵抗有关，而继发性非酒精性脂肪肝则是由于药物作用，恶性肿瘤，或是机体营养过剩所导致的，炎症性肠道疾病也可能诱发此类脂肪肝病。从本组的研究来看，易善复是一种有效的治疗非酒精性脂肪肝病的药物，其临床效果十分明显。从本组研究的结果显示，患者在经过治疗后，其ALT、AST、及TG等各项指标，均出现明显的下降(P＜0.05)，具统计学意义;对照组在采用甘利欣治疗的情况下，患者TG水平并未出现明显的变化(P＞0.05)，因此其不具统计学意义。从治疗效果来看，治疗组的有效率高达94.44%，且并未出现明显的副作用，而采用甘利欣的对照组有效率仅为68.89%，两组数据存在着较为明显的差距(P＜0.05)，其具有统计学意义。本研究结果与范竹萍等人采用易善复治疗慢性肝病所取得的研究成果基本一致［2］。经过分析，易善复对脂肪肝的这种高有效率主要是因为其中富含的磷脂成分，从临床治疗的过程来看，易善复没有明显的不良的临床反应，患者偶尔出现恶心，或是肠胃道不适，也属于是正常的现象，且易善复没有明显的耐药性，或是其他药物反应，可以与其他药物共同使用［5］。综上所述，易善复对于治疗脂肪肝具有显著的效果，值得在临床上广泛地推广使用。

［1］ 范建高，丁小东，曾悦.非酒精性脂肪性肝炎:美国肝脏病学会专题研讨会纪要.肝脏，2003，8(2):59-61.

［2］ 范竹萍，曾民德，巫善明.易善复注射液治疗慢性肝病临床疗效.肝脏，2007，6(1):26-29.

［3］ Vakhrushev IaM，Suchkova EV，Khokhlacheva NA.Use of essentiale with cholagogue in fatty liver complicated by cholecystitis for lowering the lithogenic properties of bile.Eksp Klin.Gastroenterology，2009，3:39-41.

［4］ 中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊断标准(草案).中华肝脏病杂志，2001，9(5):264.

［5］ 胡国平，刘凯，赵连三.多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性肝病和脂肪肝的系统评价.肝脏，2006，10(1):5.