心神宁在抗精神病的疗效观察

李俊亚 吴江庆 张小铁

心神宁在抗精神病的疗效观察

李俊亚 吴江庆 张小铁

目的探讨心神宁片抗精神病(抑郁症)的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年2月收治的76例抑郁症患者的临床资料，其中，对照组33例患者口服盐酸舍曲林片，观察组43例患者在对照组治疗的基础上口服心神宁片，观察两组患者临床疗效。结果治疗第4个月后，观察组的HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组副反应的发生率相当，差异无统计学意义(P>0.05)。结论心神宁片辅助抗抑郁药物对改善抑郁症患者的失眠、早醒等症状具有较为明显的疗效，其安全可靠，值得临床广泛应用。

心神宁片；抑郁症；临床疗效

精神病(psychosis)主要是指严重的心理障碍，患者的知、情、意、行等均出现明显的异常，从而影响患者的正常生活与工作。常见的精神病主要为精神分裂症、躁狂症以及抑郁症等，患者往往表现出攻击他人或自杀等病态倾向，严重影响了患者的生活和工作。其中，抑郁症(Depression)是最为常见的精神病之一，患者主要表现为长期的心境低落，急性发病时甚至会出现自杀行为[1]。本研究选择我院2011年1月至2012年1月收治的76例抑郁症患者的临床资料，其中，观察组43例患者采用了心神宁片联合舍曲林片进行治疗，临床疗效较为理想，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2011年1月至2012年1月收治的76例抑郁症患者的临床资料，其中，观察组43例，男27例，女16例，年龄21～76岁，平均(65.4±12.1)岁，病程4～67个月，平均(29.4±14.8)个月，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(23.24±3.68)分；对照组33例，男19例，女14例，年龄19～73岁，平均(67.1±11.7)岁，病程3-58个月，平均(37.3±14.4)个月，HAMD评分为(21.15±4.63)分。两组患者上述资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者口服盐酸舍曲林片，1次/d，50 mg/次；观察组患者在对照组患者治疗的基础上服用心神宁片，3次/d，1.0 g/次。两组患者均治疗4个月，治疗期间给予一定的心理调节治疗并严禁采用其他任何抗抑郁症的治疗措施。比较两组患者在治疗第1个月、第2个月、第3个月、第4个月HAMD评分的变化情况，并统计两组患者治疗过程中不良反应发生情况。

2 结果

2.1治疗前后的HAMD评分变化比较 治疗前，两组患者的HAMD评分值较为接近，且差异无明显统计学意义(P>0.05)；治疗第四个月后，观察组的HAMD评分明显低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗前后的HAMD的评分比较

注：与治疗前相比，#P<0.05，与对照组治疗后比较，*P<0.05

2.2副反应 治疗过程中，观察组共出现7例(16.3%)不良反应症状，主要为轻度口干、腹泻等。对照组共发生不良反应为6例(18.2%)，主要为轻度口干、失眠、腹泻等。两组患者副反应均较轻，且发生率无统计学差异(P>0.05)。

3 讨论

中医认为[2]，抑郁症的主要病机为肝气郁结，肾亏脾虚，属于典型的“郁证”，患者轻则仅表现为与环境不相符的心境低落，重则由于肝气严重郁结而出现悲观失望和自杀行为。此外，抑郁症患者较为典型的表现为“早醒”症状，长期的睡眠不足，对患者的工作、生活带来了严重的干扰。

心神宁片主要成分为酸枣仁、远志、茯苓、栀子、神曲、甘草等多味中药，该处方来自医学典籍《金匮要略》酸枣仁汤，其主要适应证为各种神经症如神经衰弱、失眠、疲倦、焦虑、盗汗等，特别对于不同程度的失眠症状具有较为突出的改善效果[3]。本研究结果显示，观察组43例患者在口服心神宁片后，早醒、失眠等症状均得到了不同程度的改善，同时，患者的HAMD评分也得到了显著的降低，提示了心神宁片不但可以有效改善患者的一般失眠症状，而且可能具有一定的缓解抑郁症状的作用。心神宁作为一种纯中药制剂，其成分中的酸枣仁可以使肝血旺盛，并具有除虚烦、安心神、止盗汗等功能；远志交通心肾，使水火相济，以安心神、止惊悸、开智慧；茯苓既可健脾医益气，以开气血生化之源，又能补血宁心以定神志、保神守中，共为辅药；栀子苦寒沉降，善开火郁，有清心降火除烦之效，与酸枣仁相合，滋清并用，标本兼顾；神曲健胃和胃，消食化滞，以滋化源，共为佐药；甘草调和药性健脾和中，以为使药[4]。诸药合用，共奏养血安神，清心除烦，健胃和胃之功效。

总之，心神宁片辅助抗抑郁药物对改善抑郁症患者的失眠、早醒等症状具有较为明显的疗效，而且该药作为纯中药制剂，具有较高的安全性，值得临床广泛推荐和应用。

[1] 阴铜川，党增强，刘晓萍.颅脑损伤所致精神障碍及心神宁治疗效果的临床分析.基层医学论坛，2006，10(7)：119-120.

[2] 董青棣.老年期抑郁症的中医治疗.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(2)：251-252.

[3] 李全志，刘志强.心神宁片治疗失眠症180例临床观察.中国实用医药，2011，6(3)：172-173.

[4] 拓小义，马强.心神宁片合逍遥丸治疗失眠76例.实用中医内科杂志，2011，25(4)：71-72.

ClinicalefficacyofXinshenningtabletsforpsychotic

LIJun-ya,WUJiang-qing,ZHANGXiao-tie.

DepartmentofPharmacy,TheMentalHospitalofHanzhongcity,Hanzhong723003,China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of Xinshenning tablets for psychoti (depression).MethodsClinical data of 76 patients with depression were retrospectively analyzed,of which 33 patients of control group were given sertraline hydrochloride tablets,while 43 patients in the observation group were treated with sertraline and Xinshenning tablets.ResultsAfter treatment,HAMD score of the observation group was significantly lower than the control group (P<0.05),the incidence of side effects for two groups were very small (P>0.05).ConclusionXinshenning tablet which has good efficacy for depression is safe and reliable.

Depression; Xinshenning tablets; Clinical efficacy

723003 陕西省汉中市精神病医院药剂科