内科护理沟通中存在的问题及其措施

孙淑贞

所谓护患关系具体指的是医院护理人员借助于各种各样的医疗护理活动与患者所构建的一种人际关系，由于医院内科有着非常繁多的危重症患者，因而医院内科的死亡率和致残率相当高。内科护理人员和患者及其家属联系紧密、接触繁多，极易因护理不当而导致护理纠纷的发生。近些年以来，随着患者维权意识的不断增强以及医疗体制的迅速改革，在医院内科护理工作当中，构建良好的护患关系和护患沟通，已经逐渐的成为医院及相关医务人员有待于迫切解决的重要问题[1]。

1 内科护理沟通问题的调查

1.1 资料与方法 我院于2007年1月至2011年12月期间，共发生112例内科护理投诉，投诉者都是患者或者患者的家属，投诉的主要方式是通过满意度调查、口头、院长热线等向科室投诉，所涉及到46名内科护理人员，本文采用问卷调查的方式调查在医院住院的患者及其家属，常见投诉原因为具体的调查内容，内容主要为护理人员态度端正与否等。

1.2 结果分析 总共发放200份调查问卷，200份的有效收回问卷，100%的有效率，对内科护理投诉情况与调查问卷的结果相结合对护患沟通中所存在的问题进行分析，具体的结果见表1。

表1 内科护理沟通中问题的原因(例，%)

2 内科护理沟通问题的有效解决措施

2.1 公开收费标准 在调查分析当中，因医疗费用所导致的护理沟通占据着较大的比例，对患者及其家属而言，准确而又及时的费用信息是非常重要的。由于护理人员是医疗服务的实施主体，因此，在患者入院之初护理人员应当详细的向患者将医疗费用说明，让患者及其家属能够将收费的标准明确。在使用贵重药物之前，应当将具体情况向家属加以说明，征求他们的意见。如果患者或则其家属对医疗费用存在较大的疑问，那么则要求护理人员明确、耐心的解释，充分的对患者及其家属的切身利益加以维护[2，3]。

2.2 重视与家属的沟通 现阶段，人们的法律知识水平和文化素质逐渐增高，在对患者进行治疗时，患者的家属迫切的想详细的了解治疗的水平。正是因为患者的家属普遍的缺乏相关医疗知识，再加上患者家属对治疗的效果有着较高的期望，通常患者的治疗效果与家属对治疗期望存在偏差时，其家属便会指责相关护理人员和医务人员。与此同时，因为患者病情的需要，在进行治疗时，有时需要采用新型的医疗器械或者药物，而这些器械及药物的有着较高的费用，这便加重了患者家属的经济负担和心理负担，使得护理人员和患者家属之间产生沟通问题。所以，为了将这些问题有效的解决，护理人员应当立足于患者家属的角度，体谅并理解他们，时常性的与他们进行交流。在新型医疗器械和新型药物使用前，首先应当征求家属的意见，详细的向他们介绍器械和药物的治疗效果及收费标准，患者家属同意后再使用新型的医疗器械及药物。

2.3 提高护理技能及护理水平 医院管理人员应当定期的组织教育和培训，将内科护理人员的基本专业技能的培训和基础理论知识的学习加强，使他们能够牢牢的将内科疾病的相关护理知识掌握，并且可以将内科危重患者疾病的发展及发生准确的加以预测。与此同时，还应当将内科护理人员的基本功加以巩固，使他们对使用各项医疗仪器的方法加以熟练掌握，并且对各项技术操作规程加以严格的遵守，最大限度的防止差错事故的出现。要为护理人员创设出宽松和谐的工作环境，将患者的满意度提高，从根本上确保高质量的护理服务。另外，应当将护理人员的综合素质提高，以便于提高各个科室的核心竞争力，并且将内科护理沟通问题加以切实的根治。

2.4 强化沟通技巧 在住院进行治疗时，患者不但在身体方面承受着严重的疼痛折磨，同时在精神方面也经受着诸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦虑，这便要求内科护理人员与患者进行有效的沟通及交流，应当使患者切实的了解到护理人员是关心自己和尊重自己。护理人员如果采用冷漠的态度以及生硬的语言，势必对患者的身体恢复带来严重的负面性影响，并且加重患者消极及低落的不良情绪。此外，护理人员还应当按照不同的患者的不同特点将与之相应的沟通方式加以采取。对于有着较高文化素质的患者，在与他们沟通时，护理人员应当使用得体而又大方的态度及语言;对于文化素质相对较低的患者，护理人员应当采取通俗易懂的语言与患者进行沟通;对于情绪较为低落的患者，护理人员则应当不断的鼓励和激励他们，最大限度的将患者恢复健康的信心和决心加以增强[4]。

3 结束语

总而言之，在医院的内科护理工作中，难以避免的会发生各种各样的护理纠纷及护理问题，不仅对医院的声誉造成较大的负面性影响，并且也制约了医院的发展。因此，内科护理人员必须与患者及其家属确立良好的护患关系，对护患交流及护患沟通提起高度的重视，不断的提升护理技能和护理水平，并且在护理服务中将文化因素和情感因素融入，创建稳定、和谐的内科护理环境，进而将医务人员与患者之间的矛盾有效的化解，在促进内科护理质量提高的同时，促进患者的身体健康的恢复。

[1]李艳丽.有关内科护理中护患关系的新探讨.按摩与康复医学(中旬刊)，2011，2(8):48.

[2]黄早升.内科护理沟通中存在的问题和对策.按摩与康复医学(下旬刊)，2011，2(11):220-221.

[3]赵成红.心内科护理安全问题与对策分析.中国中医药咨讯，2011，03(21):172.

[4]叶晖.内科护理沟通中存在的问题及对策.求医问药(学术版)，2012，10(3):296-297.